Диета при сердечно сосудистых заболеваниях
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
По утверждениям специалистов, терапия сердечно-сосудистых патологий более эффективна, если консервативное лечение дополняется соблюдением специально подобранной диеты. Возникновение сердечных заболеваний отчасти провоцируется дефицитом магния, кальция и переизбытком «вредного» холестерина в организме, именно поэтому рацион сердечника должен содержать «правильные» продукты. Немаловажно, что подобная диета применима и в целях профилактики сердечных недугов.
Оглавление
Цели диетического рациона
При проблемах с сосудами и сердца используют диетический стол №10, который позволяет:
- гарантировать организму обеспечение нужной энергией;
- предупредить развитие атеросклероза;
- улучшить функциональность сосудов;
- нормализовать обменные процессы;
- обеспечить доставку электролитов для стабилизации сердечного ритма.
Подобная диета показана при весьма распространенных заболеваниях:
- пороки сердца;
- гипертония;
- аритмии;
- ишемия;
- инфаркт;
- кардиосклероз;
- недостаточность сердца.
В зависимости от конкретной болезни в основные положения рациона вносят незначительные изменения. При отечности назначают калиевую диету (пропорция соли и калия – один к восьми). Для патологий стандартного протекания показаны столы №№10, 10с, 10и.
Основные положения «сердечной» диеты
Общие рекомендации по составлению диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях достаточно просты, они предусматривают:
- Разнообразие рациона;
- Соблюдение режима питания (способствует активной выработке желудочного сока). Рацион необходимо распределять на четыре или пять-шесть (при излишнем весе) приемов;
- Исключение переедания. При ощущении чувства голода на ночь позволительно съесть яблоко, грушу или выпить немного кефира;
- Уменьшение количества потребляемой жидкости (в сутки – до полутора литров);
- Употребление пищевых волокон (это своеобразная «чистка» организма от избыточного холестерина, шлаков и токсинов). Ежедневно следует съедать 300 г фруктов и овощей;
- Использование определенных методов приготовления пищи (варка, тушение, запекание). Это необходимо для снижения потребления жира;
- Серьезное ограничение потребления соли (в день – до 5 г). Специалисты рекомендуют готовить пищу без соли, лучше немного досолить блюдо перед едой;
- Ежедневное потребление небольшого количества качественного красного вина – при отсутствии противопоказаний до 70 мл;
- Абсолютный отказ от курения;
- Нормализацию массы тела;
- Соблюдение ежедневных ограничений калорийности потребляемых продуктов и блюд (до 2600 ккал).
Энергетическая ценность понижается уменьшением количества потребляемых жиров.
«Детализация» рациона
Диета при заболевании сердца основана на четком разграничении продуктов. Часть из них рекомендована к включению в меню, другую из рациона исключают или значительно ограничивают ее потребление.
Продукты, нежелательные и рекомендованные при сердечных недугах
| Продукты, блюда, рекомендованные для включения в меню | Продукты, блюда, подлежащие исключению или ограничению | |
|---|---|---|
| Первые блюда | Овощные, молочные (возможно добавление круп), нежирные бульоны на основе мяса, рыбы. Единовременный прием – половина порции. При отечности первые блюда исключаются | Мясные, рыбные наваристые бульоны, грибные супы, первые блюда с бобовыми |
| Вторые блюда | Постное мясо (курятина, индюшатина, телятина, диетическая говядина), нежирная рыба в изделиях из фарша – тефтелях, котлетах, фрикадельках | Почки, жирное мясо (гусиное, утиное – не исключение) и рыба |
| Жиры | Нерафинированное растительное масло (ежедневно – до 30 г), до 20 г сливочного масла ежедневно | Мясные, кулинарные сорта |
| Яйца | Паровой омлет, через день – всмятку | Вкрутую, жареные |
| Крупяные изделия, бобовые культуры | Гречка, овсянка (запеканки, каши). Манка – при дефиците веса | Все бобовые культуры |
| Макаронные изделия | Из твердой пшеницы в запеканках, различных гарнирах | Из мягких сортов пшеницы |
| Молочные продукты | Твердый сыр (несоленый), обезжиренный творог, йогурт, нежирный кефир, ряженка. Сметана – исключительно для заправки первых блюд | Мягкие сыры (в том числе - плавленые), мороженое, сметана, калорийный кефир, сливки, молоко, творог |
| Грибы, овощи | Баклажаны, цветная капуста, тыква, пастернак, свекла, картошка, томаты, патиссоны, морковь, зелень в нарезках, салатах, винегретах | Редиска, редька, белокочанная капуста, любые грибы, кислая зелень, квашенные, засоленные, маринованные овощи |
| Подливы, соусы | На овощном бульоне, молоке | На грибном, рыбном, мясном бульоне, майонез |
| Ягоды, фрукты | Малина, черная смородина, хурма, абрикосы, груши, яблоки, цитрусовые в отжатых соках, морсах, компотах, сухофрукты | Плоды, ягоды, обладающие грубой клетчаткой |
| Сладости | Мармелад, желе, суфле, пудинги, муссы, мед | Шоколад, конфеты, варенье |
| Хлебобулочные изделия | Черный хлеб с семечками подсолнечника, льна, отрубями (вчерашнего изготовления), галеты, сухарики (ежедневно – до 150 г) | Выпечка, сдоба, белый хлеб |
| Напитки | Цикорий, слабо заваренный чай, травяные настои с мелиссой, мятой, отвар шиповника, негазированная минеральная вода | Крепкий кофе, круто заваренный чай, вода с газами, спиртосодержащие напитки |
Рекомендуется отказаться от потребления копченых, жареных, чрезмерно острых, соленых продуктов и блюд.
Примерный недельный рацион
| Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | На ночь | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 день | Овсяная каша, хлеб с брынзой, несладкий чай | Яблоко | Овощной суп, минтай на пару, хлеб, компот | Молочный суп с лапшой | Винегрет, травяной чай, хлеб | Ряженка |
| 2 день | Гречневая каша, творожный пудинг, зеленый чай | Ягодное желе без сахара | Щи, тушеная капуста, тефтели на пару, зеленый чай | Отвар мелиссы, овсяное печенье | Овощной салат с ламинарией, паровые фрикадельки из индюшатины, вареный картофель, компот | Творог с фруктами без сахара |
| 3 день | Омлет, свежевыжатый сок яблока | Банан | Овощной суп, говяжий гуляш под томатным соусом, хлеб, морковный сок | Яблочное пюре, курага | Пшеничная каша, отварная говядина, овощная нарезка, фруктовый компот | Кисель |
| 4 день | Молочная овсяная каша, цикорий с молоком | Апельсин | Борщ, паровая треска, вареный картофель, чай | Ягодный компот | Перловая каша, вареное мясо, паровые овощи, морс | Кефир |
| 5 день | Пшенная каша, травяной чай с мятой | Запеченное яблоко | Крупяной куриный бульон, вареная курятина, тушеные овощи, хлеб, компот | Молочный суп с крупой | Ризотто, отварная рыба, морс | Кисель |
| 6 день | Белки двух яиц, овсяная каша, сок апельсина | Творожно-ягодный смузи | Свекольник, телятина, тушеные овощи, пшеничная каша с маслом, чай | Травяной чай, овсяное печенье | Тушеная цветная капуста, говядина на пару, компот | Кефир |
| 7 день | Творожная запеканка с изюмом и курагой, цикорий | Морковный пудинг | Крупяной суп, отварная индюшатина, овощное рагу, морс | Компот | Куриное суфле, чай, бутерброд с маслом | Овсяный кисель |
Варианты возможных диет
Лечебный стол №10 – основополагающий рацион при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но существуют и другие принципы организации питания при возникновении недугов сосудистой системы:
- диета Кареля. Несколько последовательных этапов основаны на дозированном употреблении кипяченого молока. Количество выпитого молока постепенно увеличивается (до двух литров в день);
- диета Певзнера. Рассчитана главным образом на гипертоников с избыточным весом. Фруктово-овощной рацион отличается низкой энергетической ценностью. Ограничено потребление натрия, калия – увеличено;
- диета Кемпнера. Предусматривает значительное понижение в рационе жиров, натрия, белков. Диета основана на употреблении несоленого риса и компота;
- диета Яроцкого. Применима при плохом кровообращении, сочетанном с гипертонией и атеросклерозом. Базируется на употреблении обезжиренной сметаны, творога. Диета оказывает выраженный липотропный и мочегонный эффект.
Специальные диеты неполноценны по составу и энергетической насыщенности, поэтому их обычно используют пару дней до трех раз в неделю как разгрузочные диеты. Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях иногда, действительно, предполагает организацию дней разгрузки, которые необходимы организму для очищения и профилактики повышения уровня холестерина.
Кефирная разгрузка, к примеру, еще и способствует похудению. Для ее проведения 400 г обезжиренного творога и литр кефира с пониженной жирностью нужно поделить на шесть приемов и употребить, как в обычный день. Для яблочной разгрузки при заболеваниях сердца потребуется около 600 мл сока яблок и 1,5 кг плодов. Натертые на мелкой терке яблоки (вместе с кожурой) делят на пять приемов. Порции съедают, запивая соком. Вечером (утром) разрешается выпить немного нежирного молока.
Несмотря на ограничения, при сердечно-сосудистых заболеваниях рацион питания весьма разнообразен и полноценен. Калорийность блюд, объемы потребляемой жидкости, соли пересматриваются по мере улучшения здоровья пациента. А вот принципов приготовления пищи придется придерживаться всю жизнь. Впрочем, профилактическая диета в любом случае предпочтительнее диетотерапии.
