Какой должна быть диета при атеросклерозе

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Диета при атеросклерозе — один из действенных методов комплексного лечения, применяемый наряду с физическими упражнениями и медикаментозной терапией. Это заболевание, ежегодно уносящее миллионы жизней по всему миру, лечится медикаментами только для устранения симптомов его проявлений. При этом они становятся абсолютно бесполезными, если больной не меняет образ жизни, не исключает из своего меню атерогенные продукты.

Что можно при атеросклерозе

При такой болезни, как атеросклероз, питание становится одним из основополагающих факторов выздоровления, поскольку эндогенная природа патологических изменений целиком зависит от метаболизма больного, его рациона. Тщательная корректировка меню при атеросклерозе состоит в исключении многих продуктов из повседневного рациона, а также ограничении потребления других, менее опасных, с целью предотвращения дальнейшего развития патологии.

Несмотря на легкомысленное, а иногда даже негативное отношение пациентов к строгому соблюдению диеты, правильное питание является едва ли не самой важной составляющей успешного лечения.

Список разрешенных продуктов достаточно широк, но подразумевает принцип избирательного отбора, с предельной минимизацией потребления атерогенных компонентов. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны:

• выпечка без соли, хлеб грубого помола;
• вегетарианские и молочные супы, щи и борщи без навара;
• нежирные молочные продукты:
• нерафинированные каши;
• несладкие соки, минеральная вода, травяные отвары;
• некоторые морепродукты, нежирная рыба;
• постная говядина, мясо птицы без жира;
• овощи — капуста, горошек, баклажаны, кабачки, морковь;
• некоторые фрукты;
• 1-2 яичных белка в неделю;
• не острая, не соленая сельдь в ограниченном количестве.

Особенности соблюдения такой диеты состоят в том, что мясо и рыба употребляются исключительно в отварном виде, а солятся сразу после приготовления. Употребление соли при этом ограничено. Жестко ограничиваются жиры животного происхождения, зато увеличивается доля потребления продуктов с повышенным содержанием калия и магния, витаминов группы В и С. При таком заболевании, как атеросклероз, диета при атеросклерозе должна препятствовать образованию склеротических бляшек на стенках сосудов, ускорению обмена веществ и кровообращения. Современная медицина рассматривает рыбий жир при атеросклерозе (витамин F), как одно из активных средств растворения склеротических бляшек. Необходимы профилактические мероприятия по уменьшению массы тела.

Что нельзя употреблять при заболевании

Некоторые продукты при атеросклерозе строжайше запрещены из соображений продления жизни, повышения ее качественного уровня. Под полным запретом находятся продукты с большим содержанием животных жиров, особенно жирное мясо, рыба, крепкие бульоны, молочные продукты с большим процентом жирности, выпечка и сдоба, белый хлеб, специи, приправы, и даже такие овощи, как щавель, шпинат, редис и редька. Диетический рацион предусматривает исключение из меню свиного сала, куриной кожи, фастфуда (абсолютно и безоговорочно), продуктов с консервантами и пищевыми красителями, а также маргарина и спредов.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга сопровождается обязательным отказом от курения, употребления тонизирующих напитков, животных жиров. Питание требуется непременно многократное, не менее 5 раз в день. Запрещены жареный картофель, чипсы, колбасы и паштеты, грибы и чеснок, субпродукты (печень, почки, мозги, легкие) и любые блюда из них, бобовые, острые соусы, майонез, калорийная сдоба. Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга должно быть сбалансированным и избирательным ввиду особой опасности заболевания. Чтобы голова не страдала, необходимо придерживаться принципов здорового питания.

Диета при атеросклерозе сосудов сердца предусматривает запрет на употребление утки, баранины, шоколадных конфет и мороженого, манной и рисовой каши, сливочного масла, кулинарного жира, жирного кефира и сметаны, сливок, газированной воды и алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, какао, грибов, мягких сортов сыра, бобов, солений и любых колбас.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предусматривает, помимо общего списка запрещенных продуктов, еще и исключение фруктов с крупнозерновой клетчаткой, блинов, перца, хрена, горчицы, соусов на грибном, мясном, овощном отварах, красной и белой рыбы. Диета при атеросклерозе нижних конечностей существенно не отличается от всех остальных видов лечебного питания, но категорически исключает употребление дополнительной соли, предусматривает дробное питание, паровые или отварные блюда, отсутствие пищи перед сном, минимальный уровень употребления сладкого, в особенности сахара.

Диета при атеросклерозе сосудов шеи включает примерно тот же список продуктов, что и при остальных поражениях. Основные особенности лечения в этом случае относятся к тонкостям врачебной тактики, применяемой для открытия просветов сосудов, потому что при данном поражении велик риск возникновения кислородного голодания или прекращения работы головного мозга.

Условно разрешенные компоненты лечебного питания

Число условно разрешенных продуктов, которые можно употреблять в ограниченном количестве, невелико. При атеросклерозе аорты рекомендовано понемногу употреблять морепродукты (морскую капусту, мидии и кальмары) как в качестве самостоятельного блюда, так и в виде салатов. Морская капуста помогает и от запоров, что необходимо, поскольку атеросклероз аорты, как и некоторые заболевания сердца, обычно сопровождаются излишним весом и проблемами с системой пищеварения.

Заболевания аорты сердца нуждаются в усиленной эвакуации жиров и вредного холестерина, что делает возможным в небольших количествах употребление кинзы, укропа, петрушки, лука и чеснока, а также морской жирной рыбы, по принципу от противного. Если у врача есть сомнения касаемо употребления рыбы, назначается рыбий жир в капсулах, который, как сравнительно недавно стало известно, способствует выведению из организма вредного холестерина. Дозировку и частоту его применения следует обсудить с лечащим врачом, так же, как и количество употребляемой зелени.

При атеросклерозе головного мозга в пищу необходимо включать пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, витамины, бета-каротин, добавки с фолиевой кислотой. При поражении сонных артерий можно применять добавки с калием или заменять их калиевой диетой, которая подразумевает употребление продуктов, богатых этим элементом: бананов, груш, апельсинов, дыни, чернослива, помидоров, авокадо. Атеросклероз сосудов головного мозга, протекающий параллельно с заболеванием сонных артерий и аорты, наоборот, предполагает запрет на употребление жирной морской рыбы. При этом рекомендуется снижение суточной доли углеводов, но разрешаются орехи и чеснок. При поражениях головного мозга диета, предусмотренная врачом, не должна приводить к тому, что человек испытывает чувство голода. Поэтому в ограниченном количестве можно включить такие продукты:

• нежирное печенье (крекеры, галеты);
• выпечку из ржаной муки с примесями отрубей, зерновой хлеб, ржаные сухари;
• напиток из цикория в небольшом количестве в качестве заменителя кофе;
• сыр твердый, неострый, совсем понемногу;
• вареный яичный белок (от 1-2 яиц в неделю);
• гречку, ячку, овсянку, пшено.

От атеросклероза аорты обязательно назначается диета, в которую входят сложные углеводы. При этом обязательно употребление свежих фруктов и овощей (яблоки, апельсины, морковка, помидоры). Шейный отдел, ввиду опасности поражения, требует не просто консультации с диетологом, но и некоторых физических нагрузок, поэтому для определения всех составляющих лечебной диеты больной должен обязательно проконсультироваться не только с лечащим врачом, но и с физиотерапевтом, диетологом и кардиологом во избежание излишней нагрузки на сердце и сосуды, поражение которых в более серьезной форме приведет к нарушению мозговой деятельности.

Жизненно важные составляющие диеты

Профессор М. И. Певзнер, разработавший рекомендации по лечебному питанию, в том числе и при поражениях атеросклеротическим бляшками, стал одним из авторов знаменитой диеты №10, применяемой при заболеваниях сосудов и при атеросклерозе. Вот список жизненно необходимых продуктов, которые требуется ежедневно включать в рацион:

• не менее 5-6 овощей, фруктов, 2-3 из которых обязательно должны быть сырыми;
• печеный картофель, семена подсолнечника и тыквы, бананы и другие продукты, богатые калием;
• сухофрукты, изюм, виноград, гречка, содержащие магний;
• железосодержащие зеленые овощи, кресс-салат, гранат, пророщенные зерна пшеницы, овес.

Применение диеты №10 не только способствует излечению сердца и сосудов, атеросклероза. Соблюдать подобные рекомендации требуется не один день, но конечный результат такого рода ограничений, с обязательным частым и дробным питанием, обычно того стоит. По мнению профессора Певзнера, только правильным лечебным питанием можно добиться существенного улучшения состояния сердца и сосудов. Его правоту подтверждает многолетнее успешное применение этой диеты при лечении сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Основные требования диеты №10 перечислены в списках разрешенных, запрещенных, умеренно дозированных продуктов. Насколько успешно можно составить из них разнообразное, не утомительное для пациента меню, в состоянии решить только повариха, которая занимается приготовлением пищи для больного.

Альтернативные виды ограничения продуктов питания

Некоторые больные предпочитают придерживаться альтернативных видов питания, которые несколько противоречат распространенным взглядам на диеты в традиционной медицине. Так, например, широко распространено ошибочное мнение о том, что при атеросклерозе и его профилактике крайне эффективной является вегетарианская диета. Это убеждение основано на базисных постулатах лечебной диеты №10, которая рекомендует употребление в пищу растительных жиров, исключение из меню жиров животного происхождения. Но организму, в особенности, больному и ослабленному, в равной степени необходимы белки и жиры как растительного, так и животного происхождения.

Поэтому в нее входят мясо, куриный белок. нежирная рыба. Это обусловлено сложившимся метаболизмом человеческого организма, нарушение которого из-за исключения из рациона жизненно важных строительных элементов может привести к возникновению осложнений, не только не способствующих излечению, но и ведущих к развитию новых патологий.