Диета при ишемической болезни сердца

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Диетотерапия является важным компонентом лечения ишемии сердца. Прием лекарств должен обязательно подкрепляться правильным питанием. Какие продукты помогут сердцу?

Задачи диеты

«Пусть наша пища станет лекарством» — этому призыву следовал его автор – древнегреческий врач Гиппократ, он прожил 90 лет. Питание при ишемической болезни сердца должно способствовать:

• нормализации липидного (жирового) обмена;
• предупреждению спазма коронарных артерий;
• поддержанию свертываемости крови в нормальном состоянии;
• стабилизации артериального давления в пределах целевых показателей;
• полноценному питанию сердечной мышцы;
• повышению устойчивости к стрессам;
• поддержанию нормального веса.

Диета не является жесткой, в ней сохраняется полноценная еда – мясо, жиры в умеренном количестве, фрукты и овощи, лакомства в виде меда или сухофруктов, приправы в виде зелени. Отказаться придется от заведомо вредных продуктов, в которых зачастую кроме химических компонентов ничего нет. Это касается колбас, копченостей, маринованных продуктов и сладостей.

Вредные продукты

Многие «сердечники» позволяют себе иногда нарушать диету, не совсем понимая, какой вред может нанести запрещенный продукт. Диетологи не зря сокращают их количество или вовсе исключают из рациона.

Таблица: вред запрещенных продуктов

Диета при ишемической болезни сердца предполагает полный отказ от дополнительного подслащивания пищи. Организму будет вполне достаточно сахаров, содержащихся в овощах и фруктах. Что касается соли, то полного отказа от нее диета не требует. Но существенно сократить ее употребление придется. В готовке ее можно заменить сухими или свежими травами, лимонным соком или соевым соусом.

Без жиров организм обойтись не в состоянии, они необходимы для синтеза гормонов и усвоения витаминов. Придется отказаться от жирного мяса, оставив в рационе куриную грудку, индейку или нежирную говядину и свинину.

Полному исключению из питания подлежат:

• чипсы, соленые сухарики и орешки;
• сладкие газированные напитки;
• паштеты;
• жирные сыры;
• майонез;
• жирное мясо, в частности баранье, утиное и гусиное;
• продукты быстрого питания;
• кондитерские изделия и сдоба;
• приправы (бульонные кубики и им подобные);
• маргарин и спреды;
• рыбная икра;
• жирные молочные продукты;
• соленая и копченая рыба;
• любые консервы;
• соленья и маринады;
• готовые каши быстрого приготовления;
• кремы, шоколад и шоколадные конфеты.

Продукты, которые следует ограничить

Часть продуктов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, включают в диету при ИБС в ограниченном количестве:

• куриные яйца – не более 3 в неделю;
• нежирное мясо – 2 – 3 раза в неделю;
• соль – максимально 5 г в день;
• некрепкий кофе или чай с молоком – 1 чашка в день;
• печенка – 1 раз в неделю (желательно использовать телячью или куриную);
• супы на мясном бульоне – не чаще 1 раза в неделю;
• сливочное масло – в пределах 20 г в день.

Злоупотребление подобной пищей отзовется повышением уровня холестерина, увеличением веса и ростом артериального давления.

Полезная пища

Ишемическая болезнь сердца требует включения в рацион продуктов, богатых витаминами, минералами, полиненасыщенными жирными кислотами. Что больше всего нужно сердцу для нормальной работы?

Овощи и фрукты

Это источник минералов и витаминов, в них много балластных веществ (клетчатки), которые помогут избавиться от лишнего веса. Зеленые овощи и курага дадут необходимое содержание калия, натрия и хлора — микроэлементов отвечающих за проводимость импульса в сердечной мышце. Тыква известна своей способностью регулировать водно-солевой баланс в организме и снижать давление. Чеснок незаменим для сердца, его многочисленные полезные компоненты (их около 60) поддерживают нормальный тонус сосудов и тоже оказывают гипотензивное действие.

Замороженными ягодами, овощами и сухофруктами зимой хорошо заменять вредный сахар, добавляя их домашнюю выпечку или каши. Нежелательно есть консервированные в сиропе фрукты и кокосы. Очень полезны грибы. Овощи лучше употреблять свежими или запеченными, в зависимости от состояния органов пищеварения.

Зерновые

Каши, черный хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, ржаная мука – это то, что должно быть на столе у больных ишемией сердца. Как и овощи, эти продукты являются источником ценных пищевых волокон. Кроме того, в них есть почти все витамины группы В, никотиновая кислота, калий и другие нужные сердцу минералы. Следует отказаться от белого хлеба и сдобы, яичной лапши и домашней выпечки из белой муки.

Жиры

Без них не прожить, даже при стенокардии. Сердцу необходимы ненасыщенные жиры, которые содержатся в орехах, растительных маслах – оливковом, рапсовом, подсолнечном. Полезен заморский фрукт авокадо. одним из лучших источников полиненасыщенных жирных кислот является красная рыба.

При этом следует отказаться от продуктов, содержащих трансжиры. Сегодня их можно встретить в молочных продуктах, особенно в сливочном масле, твороге, йогурте и других молочных лакомствах. Вредный растительный жир (чаще всего это пальмовое масло) на этикетке прячется под названием гидрогенизированный.

В лечебном питании при ИБС существует диета № 10 и ее разновидности в зависимости от состояния больного. Примерное дневное меню выглядит следующим образом:

Завтрак:

Вариант №1 – гречневая или овсяная каша с сухофруктами, стакан чая или кофе с молоком.

Вариант № 2 – отварное мясо (50 – 60 г) с винегретом, стакан кофе с молоком

Обед: суп на овощном бульоне, запеченная рыба с овощами и травами без добавления масла, десерт из фруктового желе, компот из сухофруктов.

Полдник: любые фрукты или свежие салаты со сметаной или растительным маслом, отвар шиповника.

Ужин: творожная запеканка с зеленью, запеченные овощи, чай из трав.

Перекус перед сном: стакан кефира с сухариками или зерновыми хлебцами.

Здоровое питание должно быть вкусным и доставлять удовольствие. Тогда не возникнет желания сдаться и вернуться к привычной вредной пище.