Фибрилляция сердца
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
Фибрилляция сердца представляет собой особый вид функционирования органа, который сопровождается неодинаковым сокращением мышцы. Это влечет нарушение слаженной работы сердца и снижение его эффективности, что может провоцировать негативные последствия и даже смертельный исход.
Оглавление
Суть нарушения
В медицине под этим термином принято понимать нарушение функций органа. Тогда вместо нормальных сокращений сердца, которые способствуют проталкиванию крови по сосудам, наблюдаются учащенные, хаотичные или неритмичные движения.
По сути, заболевание представляет собой одну из разновидностей аритмии. В зависимости от области поражения выделяют фибрилляцию предсердий или желудочков. При этом нужно учитывать, что при появлении аномально частых сокращений в первых, вторые тоже страдают.
Это означает, что нарушение ритма в одной части сердца провоцирует проблемы и во второй. При этом врачи отделяют эти виды патологий, чтобы конкретизировать первоначальный очаг появления аномальных импульсов.
Причины возникновения
Есть несколько причин, которые увеличивают угрозу возникновения и прогрессирования фибрилляции. К ним относят заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии легких, бронхолегочные инфекции и другие нарушения.
Распространенными причинами фибрилляции становятся различные болезни сердца. К ним относят следующее:
- Артериальная гипертензия – сопровождается увеличением давления.
- Поражение коронарной артерии – это нарушение также называют ишемической болезнью сердца. Развитие патологии обусловлено образованием холестериновых бляшек в структуре коронарных сосудов, которые снабжают орган кровью, обогащенной кислородом.
- Врожденный порок сердца – представляет собой аномалии в структуре, которые присутствуют у человека с рождения. К ним относят дефекты внутренних стенок сердца. Также может наблюдаться поражение сосудов и клапанов. Врожденные аномалии провоцируют изменение тока крови через сердце.
- Пролапс митрального клапана – сопровождается аномальным током, который проходит через митральный клапан из желудочка в предсердие.
- Перикардит – представляет собой воспалительное поражение перикарда, или защитной оболочки, которая окружает сердце.
- Кардиомиопатия – под этим термином понимают серьезную патологию, которая сопровождается воспалением миокарда и нарушением его работы.
- Хирургическое вмешательство на органе – часто становится провоцирующим фактором фибрилляции. Многие люди после операции сталкиваются с этим.
Для контроля сердечного ритма применяют медикаментозные средства или специальные манипуляции. Нередко такую терапию начинают в медицинском учреждении, под контролем врачей.
Чем дольше у человека присутствует фибрилляция, тем сложнее ему нормализовать сердечный ритм. Это особенно актуально для пациентов, которые имеют заболевание полгода или больше. В такой ситуации восстановить сердечный ритм очень сложно, особенно при увеличении размера предсердий или ухудшении течения основной патологии.
Для контроля ритма сердца используются лекарственные средства либо специальные процедуры. Зачастую пациенты начинают применять этот тип лечения непосредственно в больнице, под пристальным наблюдением врачей.
Медикаментозная терапия
Для контроля ритма сердца назначают такие лекарственные средства:
- Соталол;
- Пропафенон;
- Ибутилид;
- Амиодарон.
При выборе конкретного вещества врач должен правильно назначить тип и определить дозировку. Это нужно делать очень внимательно, поскольку средства, которые используются для лечения фибрилляции, нередко вызывают разные формы аритмии. Они способны стать причиной негативных последствий у людей с патологиями сердца и других органов. Это особенно актуально для людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Лечение стоит начинать с небольшой дозировки. Постепенно количество средства нужно увеличивать, пока не появится требуемый результат. Препараты для нормализации ритма сердца также выпускаются в инъекционной форме. Такие уколы должен делать врач в условиях медицинского учреждения. Если такой возможности нет, назначаются таблетированные формы препаратов.
Эффективные процедуры
Для нормализации сердечного ритма могут применяться различные процедуры. Эффективным способом лечения считается электрическая кардиоверсия. Она помогает устранить учащенное или хаотичное сердцебиение.
В ходе процедуры применяется низкоэнергетический импульс, нормализующий ритм. Электрическую кардиоверсию проводят под непродолжительным наркозом, потому она не вызывает дискомфортных ощущений у пациента.
Перед проведением процедуры нередко выполняется чреспищеводная эхокардиография. С помощью этого исследования удается выявить тромбы в предсердии. При их наличии выписывают средства для разжижения крови.
Если медикаментозная терапия или электрическая кардиоверсия не дают желаемых результатов, применяется катетерная абляция. Эта манипуляция способствует нормализации сердечного ритма. При ее проведении через вену ноги в сердце вводят тонкий провод.
С помощью катетерной абляции удается разрушить аномальные ткани, которые присутствуют в сердце. Такой эффект достигается при помощи радиоволн, которые направляются через провод. Так удается нормализовать протекание электрических сигналов сердца.
Эту процедуру выполняют в медицинском учреждении. Ее должен проводить электрофизиолог. Перед проведением абляции делают чрезпищеводную эхокардиографию, направленную на выявление тромбов.
Иногда катетерная абляция проводится для устранения желудочкового узла. В этом случае выполняется хирургическая операция, которая направлена на имплантирование кардиостимулятора. С помощью этого приспособления удается поддерживать нормальный ритм.
В редких случаях для восстановления нормального ритма сердца применяется хирургическое вмешательство, которое называется «лабиринт». В ходе процедуры врач выполняет небольшие ожоги или надрезы в области предсердий. Благодаря этому удается избежать распространения неправильных электрических сигналов.
Процедура выполняется на открытом сердце. Потому ее совмещают с хирургическим вмешательством по другому поводу – к примеру, для лечения клапанов сердца.
Возможные последствия
Если вовремя не приступить к лечению патологии, она может стать причиной таких последствий:
- Кардиоэмболический инсульт. Под этим термином понимают острое нарушение кровообращения в мозге. Оно обусловлено закупориванием сосуда эмболом – оторвавшейся частью тромба.
- Патологическое расширение всех полостей.
- Хроническая недостаточность. В это понятие входит недостаточность кровообращения, которая может стать причиной сердечной астмы или отека легких.
- Остановка сердца.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития заболевания, нужно учитывать причины его возникновения и нейтрализовать действие этих факторов. Чаще всего появление фибрилляции обусловлено различными заболеваниями органа, потому важно предотвращать их возникновение.
Вторичная профилактика нарушения подразумевает своевременное обращение к врачу при возникновении подозрительных симптомов. Важно сразу лечить все заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут способствовать развитию этого вида аритмии.
Фибрилляция сердца – опасное нарушение, которое способно провоцировать нежелательные последствия для здоровья. Сложная форма заболевания даже может стать причиной летального исхода. Чтобы избежать осложнений и справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.
