Лечение инфаркта миокарда

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Инфарктом миокарда называют заболевание, поражающее сердечную мышцу. Оно происходит вследствие закупорки корональной артерии. Чаще всего происходит только частичная закупорка, но при атеросклерозе возможна и полная (сгустки крови и холестериновые бляшки просто застревают в артерии). Инфаркт происходит из-за того, что определённая часть сердечной мышцы перестаёт получать кислород и прочие вещества, переносимые кровью. Гибель или ослабление этой мышцы и носит данное грозное название. В зависимости от степени закупорки коронарной артерии меняются и симптомы инфаркта, например, в большинстве ситуаций появляется резкая боль, но встречаются и ситуации, когда сердечную мышцу постигают и слабые инфаркты, некоторые люди пытаются даже игнорировать симптомы.

Коронарными сосудами называют те, которые снабжают кислородом и остальными веществами сердце, дело в том, что они напоминают корону. Кровь должна двигаться непрерывно, а во время инфаркта эта бесперебойная работа нарушается, поэтому приступ может унести жизнь!

У вас, скорее всего, возник вопрос о времени, которое есть у человека. Дело в том, что после закупорки только на 10 секунд хватит запаса кислорода у сердечной мышцы закончится. У человека есть ещё 30-60 секунд до потери сознания (в тяжёлых случаях), но его охватит паника, он точно не сможет самостоятельно дозвониться в скорую помощь. В течение 30 минут сердечная мышца полностью утратит жизнеспособность, в неё начнут происходить непоправимые изменения. А её гибель наступит примерно через 3-6 ч после закупорки (в зависимости от степени). Лечение должно начинаться незамедлительно, ведь только так можно будет вернуться к нормальной жизни.

Первая помощь при лечении инфаркта миокарда

Первая помощь должна быть оказана немедленно, потому что только так можно спасти жизнь человеку, вот примерный алгоритм ваших действий, если у человека случался приступ:

1. Вызовите реанимацию. Самый важной деталью при инфаркте миокарда является быстрая госпитализация. Вызовите скорую помощь!
2. Заставьте человека принять горизонтальное положение. Поверхность должна быть твёрдой и ровной, таким образом, вы сократите ущерб, который с каждой минутой наносится сердцу больного. Важно также запрокинуть его голову немного назад.
3. Откройте окна. В комнате должно быть достаточное количество кислорода!
4. Дайте человеку успокоительное. Средства, воздействующие на нервную систему, успокаивая человека, помогут сократить количество сердечных сокращений. Таким образом, сердечна мышца пострадает меньше.
5. Дайте больному нитроглицерин. Одна таблетка нитроглицерина поможет немного уменьшить боль и расширить сосуды.

Важно! Чем быстрее пациента доставят в больницу тем, больше у него шансов на успешное лечение! Врачи отмечают, что хорошего эффекта удаётся достичь, если человек, у которого случился приступ, был доставлен за один час.

Лечение

По приезде в больницу врач сразу повезёт вас на кардиограмму в реанимационное отделение, их задачей является за короткий срок начать контролировать работу всех сосудов, внутренних органов, а главное — сердца. Незамедлительно пациенту дают сильнодействующее лекарство, которое предназначено для рассасывания тромбов. Препарат будет иметь максимальный эффект, если его вести вовремя (должно пройти не более часа после начала приступа). Принципы лечения острого инфаркта миокарда заключаются также и в том, что пациенту вводят препараты, которые способны значительно замедлить циркуляцию крови, таким образом, снижается количество сокращений сердечной мышцы, она перестаёт нуждаться в таком количестве кислорода.

Специалисты также не дают образовываться новым тромбам, а это вполне может произойти, потому что кровь начнёт свёртываться. В некоторых ситуациях требуется даже хирургическое вмешательство, но специалисты стараются обойтись без этого.

Важно понимать то, что при отсутствии лечения при инфаркте миокарда произойдут непоправимые изменения, которые закончатся смертью. Если медицинская помощь оказана в первый час, то, скорее всего, всё закончится очень хорошо для пациента, он сможет вернуться к нормальной жизни. К сожалению, хроническое непоправимое поражение сердца всё равно произойдёт!

Первые дни после перенесённого инфаркта могут «восстановить» вашу жизнь или полностью её перевернуть, поэтому очень важно во всем слушаться специалистов и выполнять все их требования! Вы не должны вставать, делать что-то без их ведома. Вы не будете героем, вы испортите себе дальнейшую жизнь! Лечение после инфаркта миокарда является очень сложным процессом, период реабилитации очень длинный, но важный, он может длиться до полугода (всё зависит от того, как быстро вы смогли начать лечение). Помощь на этом этапе может оказать даже народная медицина, но только необходимо всё согласовывать с врачом, потому что острейшая форма инфаркта миокарда меняет жизнь.

Например, боярышник часто рекомендуют использовать, потому что он расширяет сосуды, помогает держать артериальное давление в пределах нормы и успокаивает. Важны также и травы для снятия отёков, которые способны освободить сердечную мышцу от лишней жидкости, скапливающийся там. Таким образом, кровообращение заметно улучшается.

Вы должны полностью изменить свой образ жизни при инфаркте миокарда. Да, вылечить его, к сожалению, полностью невозможно, но ваша задача заключается в том, чтобы изменить образ жизни (конечно, в лучшую сторону). Снизьте любые психологические нагрузки, откажитесь от работы, которая добавляет в вашу жизнь стресс. Начните правильно питаться и больше дышите свежим воздухом.

Если вы поймёте, как лечить инфаркт миокарда, через несколько месяцев образуется рубец. Это хорошо!

Диета

Принципы лечения инфаркта миокарда заключаются и в соблюдении определённого режима питания. Дело в том, что питаться несколько раз в день, потребляя большие порции запрещено, ведь сердце не справится с такой нагрузкой. Специалисты советуют есть не менее 7 раз, но порции должны быть небольшими! Выходите из-за стола голодными. Данное правило важно соблюдать при инфаркте миокарда до момента образования рубца, а во время острого периода (по совету лечащего врача) вы обязаны соблюдать очень строгую диету, при которой сердце вообще практически не нагружается. В неё входят только овощные супы, молочные продукты (обезжиренные) и каши, приготовленные на воде. Солить пищу запрещено, а употреблять её разрешается только в протёртом виде!

В большинстве ситуаций разнообразить рацион разрешается только после месяца, но, возможно, вам придётся потерпеть подольше, потому что только специалист может принять такое решение, потому что для этого необходимы результаты многих анализов. В пищу можно использовать отруби и проросшую пшеницу (после того, как начнётся процесс рубцевания). Не употребляйте:

• соль;
• жирную пищу;
• жареную пищу;
• приправы (например, горчица или хрен);
• высококалорийную пищу;
• копчёную пищу (это важно)!

Любые кондитерские изделия запрещены не только тогда, когда проходит лечение инфаркта миокарда в стационаре, важно соблюдать это правило на протяжении очень долгого времени! Старайтесь не пить чёрный чай, хорошей заменой ему может стать клюквенный морс, который обладает многими полезными свойствами. Но самый строгий запрет накладывается на кофе и алкоголь, ведь они могут «посадить» сердце за один день, возможно, человек, переживший инфаркт миокарда, даже погибнет!

Физические упражнения

С самых первых дней вы должны будете заниматься лечебной физкультурой, которая поможет восстановиться. Таким образом, она вместе с диетой и лекарствами способна оказать отличный эффект, а даже лечение сложного инфаркта миокарда может закончиться относительно хорошо. К сожалению, иногда даже самые простые упражнения запрещаются (вас обязательно об этом предупредит специалист). Первые упражнения проводятся прямо в постели.

1. Начать первое занятие стоит с движений глазами, кистями (сжимайте их и разжимайте) и стопами. Не перетруждайте себя, потому что первые дни после приступа являются самыми тяжёлыми и в моральном, и в физическом плане.
2. Когда данные движения начну вам даваться легко, попробуйте поднимать руки и сгибать их до подмышечных впадин. Вставать не обязательно, не стоит это делать через силу, потому что сердце может не выдержать! Можно также попробовать прогибать грудную клетку, но аккуратно, опёршись на локти. Похожие на сгибания рук движения можно делать и ногами, если вы можете.
3. Когда специалист разрешит вам садиться, можно делать неплохое упражнение: переходите из положения «лёжа» в положение «сидя» при помощи рук. Таким образом, вы их неплохо разработаете. Если вы чувствуете себя хорошо, то можно осложнить это упражнение тем, что вы будете сбрасывать ноги с кровати.
4. Сидя можно выполнять и другие полезные упражнения лечебной физкультуры, максимально разводите локти, вращайте руками в плечевом поясе, наклоняйтесь в разные стороны. Отсутствие у вас желания может повлиять на всю дальнейшую жизнь. Со временем можно начать выполнять больше упражнений на ноги, чтобы подготовиться к ходьбе. Сгибайте ноги в коленях и другими способами имитируйте ходьбу.
5. Когда вам разрешать стоять круг упражнений заметно расширится. Встаньте, положите руки на пояс, поднимаясь на носки, старайтесь отводить ноги (поочерёдно). Руки также не должны бездействовать, поднимайте их. Данное упражнение разрешается проводить и с упором на что-либо, потому что стоять очень сложно после перенесённого инфаркта миокарда.

Когда вас выпишут из больницы, возможностей станет больше. Конечно, спортом заниматься нельзя, но совершать медленные прогулки на свежем воздухе нужно обязательно, так как ходьба является одним из наиболее эффективных методов восстановления сердечной мышцы. Возможно, возле вашей больницы будет располагаться парк, ходите там, если разрешит врач, прилагая усилия, вы победите даже последствия инфаркта миокарда! Но всё равно начинать ходить стоит с небольших расстояний, уставать нельзя, иначе сердце может не выдержать. Следите за тем, чтобы не появлялась отдышка, а при малейшей усталости замедляйте темп. Со временем, когда пройдёт много времени, можно ходить быстрее, усталость уже будет не так страшна. Обратитесь к врачу за помощью в составлении программы занятий.

Подведём итоги

Инфаркт миокарда — это очень серьёзное заболевание, которое сильно влияет на жизнь. Не сдавайтесь! Реабилитироваться можно, только необходимо приложить усилия! Важно параллельно использовать и народные средства, и медикаментозные препараты. Также необходимо изменить образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой! Откажитесь от профессии, которая приносит стресс, потому что здоровье важнее!