Особенности проявления и причины возникновения цереброваскулярной ишемии
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Любые поражения головного мозга сопровождаются опасными для жизни больного органическими изменения в его тканях. Кислородное голодание, недостаточность поступающих питательных веществ, проявляющиеся рядом характерных симптомов определяют динамику функционирования головного мозга, и отсутствие лечебного воздействия при этом способно привести к усугублению процесса и возникновению побочных серьезных состояний. Церебральная ишемия, вызванная патологией кровеносных сосудов и капилляров в тканях головного мозга, сопровождается постоянно текущим прогрессированием патологических процессов в тканях мозга, которые сопровождаются значительным ухудшением его кровоснабжения.
Имея представление о том, что такое церебральная ишемия, каковы ее основные проявления и возможные негативные последствия для здоровья, можно своевременно диагностировать данное состояние, провести необходимое лечение и сохранить здоровье головного мозга. Поскольку основной причиной данного состояния является органическое поражение центральных (церебральных) сосудов в головном мозге, именно их состояние следует считать наиболее показательным в процессе выявления рассматриваемого поражения. Ведь именно вследствие нарушения их целостности, появлению излишней проницаемости стенок и склонности к ломкости повышается риск возможных побочных проявлений в работе головного мозга, которые вызываются проявлениями кислородного голодания и отсутствием необходимого количества питательных веществ.
Оглавление
Общее описание заболевания
Такое заболевание, как цереброваскулярная ишемия, имеет определенную классификацию в зависимости от стадии патологического процесса, его распространенности и негативного влияния на ткани мозга. Также негативному воздействию подвергается состояние нерва мозжечка, передней доли мозга, ответственных за процессы запоминания и длительной памяти. Все проявления данной патологии проявляются ступенчато, первая стадия считается наиболее легко поддающейся лечебному воздействию и потому именно первая стадия болезни должна быть выявлена как можно раньше. Благодаря наличию характерных проявлений цереброваскулярную ишемию можно вовремя выявить и начать лечение.
Сегодня, согласно данным медицинской статистики, церебральная ишемия отмечается в большем количестве случаев у пожилых людей (порядка 50-55% всех людей старше 65 лет имеют одну из стадий данного поражения) на фоне имеющихся провоцирующих заболеваний. Гипертоническая болезнь, постепенно прогрессируя, способна спровоцировать постепенно нарушение в процессе кровоснабжения мозга, что и приводит к появлению признаков рассматриваемого заболевания. При этом следует отметить, что церебральная ишемия не поддается полному излечению, возможна лишь остановка скорости патологических процессов, протекающих в сосудах головного мозга, стабилизация общего состояния больного и устранение наиболее характерных проявлений.
Хроническое нарушение в процессе кровообращения во многом определяет как качество работы головного мозга, так и общее состояние человека, ведь именно мозг относится к органам-мишеням, по которым в первую очередь бьют наиболее сильно проявляющиеся патологии в организме. Потому даже незначительные изменения в состоянии работы мозга, которые имеют характерные клинические проявления (частые головные боли, резкие смены настроения и трудности с запоминанием), следует считать первыми признаками, а которые необходимо обратить пристальное внимание и начать адекватное лечебное воздействие.
Механизм развития
Процесс развития заболевания выглядит следующим образом: сначала отмечается некоторые ухудшение в функционировании головного мозга (передней доли гипотоламуса и мозжечка) вследствие развития патологии церебральных (центральных) кровеносных сосудов, которые отвечают за процесс снабжения тканей мозга как кислородом, так и питательными веществами. При этом часто отмечается поражение нерва, соединяющего головной мозг (или его части) с центральной нервной системой, вследствие чего отмечается выраженная разбалансированность в его работе. Затем по мере прогрессирования болезни отмечается всё усиливающийся дегенеративный процесс в головном мозге на фоне кислородного голодания, которое приводит к постепенному нарушает органические процессы в его тканях.
При этом сначала отмечаются патологические процессы сначала преходящего характера, а затем хронического течения в головном мозге. Данное состояние чревато стойкими проявлениями текущей патологии. Характерные признаки болезни обращают на себя внимание и позволяют вовремя обратиться для проведения обследования в медицинское учреждение.
Основным осложнением данного состояния считается высокая вероятность инсульта, в ходе прогрессирования заболевания симптомы и проявления его негативно воздействуют на повседневную жизнь больного. Потому для предотвращения возникновения серьезных последствий для здоровья и сохранения жизни больного рекомендуется начинать лечение сразу после диагностирования данного заболевания.
Симптоматика болезни
Внешние проявления достаточно характерны: частые смены настроения, перепады в нем — резкий переход от позитивного настроя к состоянию депрессии, утомляемость, частая подавленность и понижением качества работы интеллекта, а также повышение степени раздражительности, разбитость в течение дня. Многими больными отмечается снижение интеллекта, что на начальных стадиях патологического процесса незаметно, однако по мере его прогрессирования способно серьезно изменить жизнь человека — понизить ее качество.
При отсутствии лечения перечисленные проявления в значительной степени усугубляются: боли в голове становятся сильнее, отмечается ухудшение ночного сна и утомляемость на протяжении дня, кратковременные обмороки и потеря работоспособности.
Любые отклонения от нормы в состоянии кровеносных сосудов провоцируют качественное изменение повседневной жизни больного, что сразу обращает на себя внимание и требует незамедлительной медицинской помощи. Лечение в домашних условиях данного поражения, особенно на запущенных стадиях, не дает выраженного положительного результата и может стать неблагоприятной для здоровья задержкой в медикаментозном лечении, вследствие чего повышается риск развития негативных осложнений.
Основные принципы классификации болезни
Существует несколько различных видов классификации рассматриваемого заболевания. Все они подразделяются по степени пораженности тканей головного мозга, наличию и количеству симптомов, величине проявлений. Наиболее часто используемая классификация — по характеру проявлений и показателю влияния на здоровье больного. Также применяется классификация, основанная на длительности течения нарушений, вызванных текущим патологическим процессом.
Классификация болезни в соответствии с характером проявлений выглядит следующим образом:
- преходящая разновидность — данное состояние характеризуется ишемической атакой либо церебральным кризом, при которых отмечается резкое изменение общего состояния с характерными проявлениями в виде длительной и острой головной боли, снижения внимания и концентрации;
- острая фаза болезни, в которую следует включить геморрагический инсульт, острая форма энцефалопатии и инсульт ишемический и неуточненной природы возникновения;
- хроническое течение характеризуется проявлениями окклюзии кровеносных сосудов, церебральным тромбозом, подкорковой энцефалопатии. Хроническая церебральная ишемия сопровождается длительным сохранением характерных проявлений, постепенным ухудшением общего состояния больного с усугублением симптоматики болезни.
Церебральная ишемия 1 степени проявляется на начальных стадиях патологического процесса. При этом проявления заболевания не четко выражены, для больного характерными становятся резкие смены настроения, повышенная утомляемость. Церебральная ишемия 1 степени отмечается у многих пожилых людей, влияние ее на повседневную жизнь не слишком сильно выражено, что в значительной мере мешает своевременной ее диагностике.
Церебральная ишемия 2 степени — уже более углубленный процесс, клиническая картина которого выражена в большей степени. Головные боли приобретают постоянный характер, ощущается потеря сосредоточненности и возможности концентрации внимания. Для второй стадии также может быть характерно ухудшение качества ночного сна, появление непривычных ощущений в процессе бодрствования: болезненность в области лобной доли головы, шум в голове без видимых причин.
Церебральная ишемия 3 степени обладает максимально сильным проявлением симптоматики болезни, отмечается резкое понижение работоспособности больного. На третьей стадии развития патологического процесса ему требуется срочная госпитализация и проведение активной медикаментозной лечебной терапии.
Существует также такая разновидность заболевания, как ишемия спинного мозга. При этом отмечается поражение тканей в прилежащей области, недостаточность кровоснабжения спинного мозга с постепенным ухудшением его функционирования. Для этого заболевания имеется схожая классификация, позволяющая отнести выявленное поражение к одному из классов, что позволяет скорее подобрать наиболее подходящее лечение.
Причины возникновения
Причины цереброваскулярной ишемии могут быть различны. В основном они носят органический характер, поражения сердца и его сопутствующие заболевания зачастую становятся пусковым механизмом для возникновения данной патологии.
Наиболее частыми причинами цереброваскулярной ишемии следует считать следующие:
- тромбоэмболия кровеносных сосудов;
- тромбоз артерий и вен;
- пороки сердца, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер;
- васкулиты;
- изменения в состоянии стенок сосудов (их повышенная ломкость и проницаемость);
- нарушения в процессах свертываемости крови;
- нарушения в обмене веществ.
Также следует выделить ряд факторов риска, способных спровоцировать заболевание.
Один из факторов риска развития рассматриваемой патологии — это длительные депрессивные состояния и стрессы, которые крайне негативно воздействуют на процессы кровообращения в тканях мозга. Подагра, запущенные стадии шейного остеохондроза, курение и частое употребление спиртных напитков также следует считать серьезными факторами риска в развитии рассматриваемой патологии.
Среди мозговых нарушений именно рассматривая болезнь занимает одно из первых мест по числу вероятных побочных последствий для здоровья, потому при ее выявлении требуется обязательное профессиональное лечение с применением соответствующих лекарственных препаратов и немедленной госпитализацией больного. Ишемические заболевания также имеют высокую степень риска для жизни больного: при несвоевременной помощи либо ее недостаточности риск летального исхода возрастает.
