Тропониновый тест при инфаркте миокарда
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Тропониновый тест при инфаркте миокарда – наиболее верный анализ для определения заболевания. Его проведение является обязательным для каждого пациента с подозрением на серьезные нарушения, поэтому в клинических условиях с ним можно легко познакомиться. Только его данные гарантируют возможность постановки точного диагноза, поэтому альтернативные результаты врачи даже не рассматривают.
Оглавление
Белок тропонин для определения инфаркта
Тропонин – уникальный белок, который при нормальном состоянии человека практически не содержится в крови. Изначально он остается лишь частью клеток, сохраняющих его на протяжении всего периода своей жизни. Где он находится?
- В сердечно-сосудистой ткани;
- Скелетно-мышечной ткани.
В них белок остается незаменимой частью, поэтому его распространение ограничивается. Пока клетки сохраняют свои жизненные функции, он не выделяется, что дало возможность разработать уникальный тест. Это биохимический анализ крови, ориентированный на определение концентрации тропонина.
Если по результатам в крови содержится определенное количество данного вещества, есть возможность на 100% утверждать наличие инфаркта миокарда. Данное утверждение проверено клиническими исследованиями еще 10 лет, когда методика впервые обрела широкое распространение.
Механизм образования тропонина
Тест на инфаркт проводится по содержанию тропонина. Стоит познакомиться с механизмом его попадания в кровь, чтобы понять, почему специалисты всегда полностью уверены в полученных результатах. Принцип оказывается простым, поэтому разобраться в тонкостях будет полезно.
Изначально белок сохраняется в сердечно-сосудистой ткани. Он не выделяется в кровь, поддерживая жизнедеятельность клеток. В момент приступа последние отмирают и начинают разрушаться. Образуется своеобразный всплеск, который приводит к возникновению неординарных показателей после анализа крови.
В результате разрушения тропонин также высвобождается и начинается двигаться вместе с кровообращением. Мгновенно повышается концентрация, что позволяет утверждать в наличии серьезного заболевания. Только инфаркт миокарда способен привести к подобным последствиям, поэтому клиническая картина оказывается четкой.
Показатели при анализе крови
Тропонины при инфаркте миокарда возрастают в несколько раз. Подобные показатели невозможно спутать ни с одним другим заболеванием, поэтому специалисты сразу диагностируют нарушение сердечной деятельности. Какие же данные им приходится оценивать?
- Содержание ниже 0,5 мкг/л – миокард отсутствует;
- Содержание от 0,5 мкг/л до 2 мкг/л – миокард присутствует.
Степень повреждения системы указать невозможно, поэтому тест остается лишь ответом на вопрос, а не клиническим исследованием. После него часто проводятся дополнительные обследования, позволяющие выявить все имеющиеся нарушения. Хотя определенные цифры сразу скажут, стоит ли отправляться на стационарное лечение.
Высокие показатели тропонина указывают на нарушенную сердечную деятельность. Они отмечают инфаркт миокарда, с которым придется побороться врачам. Если же отказаться от проведения дополнительных исследований, результаты останутся смазанными.
Исключения из правил
Данные биохимического анализа крови не всегда оказываются однозначными. Результаты бывают «смазанными», что связано с несколькими важными причинами. Обычно они заранее уточняются у пациента, а потом подтверждаются на практике. О каких исключениях идет речь?
- Перенесенная операция;
- Травмы сердца;
- Алкогольная интоксикация;
- Серьезное повреждение скелетных мышц.
В указанных случаях нельзя использовать данные биохимии крови для диагностирования инфаркта миокарда. Пункты подсказывают, когда клетки редко разрушаются с выбросом тропонина. Соответственно, клиническую картину составить не представляется возможным. Подобные случаи встречаются достаточно редко, чтобы профессионалы быстро составляли общее понятие о заболевании.
Сложный белок редко выделяется в кровь, поэтому наличие исключение из правила остается лишь пометкой редким случаям. С ними специалисты почти не сталкиваются, поэтому обычно они описываются просто в учебниках. Тем более что больного обязательно опрашивают перед прохождением следующего анализа. Так что врачи всегда заранее знают, что диагностировать нарушение придется иным способом.
Проверка концентрации тропонина – наилучшая оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят длительные исследования, позволившие подтвердить точность каждой цифры. За счет чего в стационарных условиях оценка состояния пациент с подозрением на инфаркт миокарда сегодня занимает всего несколько минут, пока показатели не начинают зашкаливать. После этого момента затрудняется проверка, поэтому данные приходится получать из иных источников.
