Ишемия кишечника
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
Ишемическая болезнь кишечника может быть окклюзионной или неокклюзионной. Окклюзионная ишемия нередко возникает при таких патологиях, как эмболия брыжеечных артерий, тромбоз вен. Эта разновидность ишемии довольно зачастую встречается у людей, страдающих пороком сердца. Заболевание диагностируется и у людей, которым производилось протезирование клапанов сердца.
Тромбоз брыжеечных вен относится к достаточно редким заболеваниям. Он появляется при наличии перитонита, проблем со свёртываемостью крови.
Неокклюзионная ишемия кишечника чаще всего развивается при увеличении частоты сердечных сокращений, повышения артериального давления, сердечной недостаточности, дефиците жидкости в организме.
Оглавление
Острая форма ишемии кишечника
Ишемия кишечника чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Заболевание может протекать в острой форме: в данной ситуации признаки болезни проявляются неожиданно. Хроническая ишемия характеризуется тем, что у больного долгое время отсутствуют характерные симптомы заболевания.
Одной из причин возникновения острой ишемии служит мерцательная аритмия. Данное заболевание приводит к нарушению сердечного ритма. В полости сердца человека нередко образуются тромбы. Они проникают в аорту. Затем тромбы продолжают своё «путешествие» и оказываются в кишечной артерии. В результате стенки кишечника начинают быстро отмирать. Данное состояние может привести к появлению серьёзных осложнений.
Симптомы острой формы заболевания
Главным отличительным признаком болезни являются острые боли в районе живота. Симптомы заболевания зависят от двух основных факторов:
- Форма заболевания.
- Расположение поврежденной ветви сосуда.
Острая форма ишемии кишечника сопровождается такими симптомами:
- Частые позывы к дефекации. Причиной их появления выступает усиление перистальтики в кишечнике.
- Наличие кровянистых примесей в кале.
- Повышенная температура тела.
- Появление тошноты и рвоты.
Больной испытывает болевые ощущения при прикосновении к животу. У него может ухудшиться аппетит.
Симптомы хронической формы ишемии кишечника
Симптомы хронической ишемии кишечника нарастают постепенно. Обычно больные предъявляют жалобы на наличие схваткообразных болей в области брюшной полости. Болезненные ощущения обычно возникают примерно через тридцать минут после приема пищи. Часто боль становится верным спутником больного. На раннем этапе болезни боли можно устранить при помощи спазмолитических препаратов. При наличии хронической формы патологии медикаментозные средства могут оказаться неэффективными: больной оказывается в тесном плену «брюшной жабы». Болевые ощущения могут не иметь чёткой локализации.
Различают и другие симптомы хронической ишемии кишечника:
- Вздутие живота.
- Нарушение функций кишечника (появление диареи или запора).
У многих больных наблюдается ухудшении всасывательной способности кишечника, снижение веса. Больной нередко отказывается от пищи из-за навязчивого страха перед болью.
Диагностические мероприятия
Ишемия толстого кишечника нередко развивается на фоне онкологического заболевания. Для подтверждения правильности поставленного диагноза обычно проводят колоноскопию.
Диагностика ишемии кишечника предполагает и сдачу общих анализов крови и кала. В кале нередко обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи, кровянистые примеси.
Рассмотрим отличительные особенности различных диагностических методик в таблице.
| Диагностический метод | Назначение |
|---|---|
| Ангиография | Она сводится к введению контрастного вещества в бедренную артерию. Ангиография выполняется при помощи длинного катетера. Доктор делает серию снимков, на основании которых определяется дальнейшая тактика лечения. |
| Магнитно-резонансная ангиография | Диагностический метод используется для послойного изучения кровотока в области сосудов. |
| Допплеровское исследование | Оно помогает определить скорость кровотока. При помощи допплеровского исследования определяется место расположения тромба, его размеры. |
| Эзофагогастродуоденоскопия | Она осуществляется с помощью эндоскопа. Данный метод помогает выявить неблагоприятные изменения в строении тонкого кишечника. |
Что такое ишемический колит?
Ишемический колит сопровождается ишемией сосудов, расположенных в толстом кишечнике. При дальнейшем развитии заболевания в поврежденный участок кишки не проникает достаточное количество крови, вследствие этого его состояние значительно ухудшается.
Ишемический колит развивается из-за различных обстоятельств:
- Атеросклероз сосудов.
- Наличие опухолей в области кишечника.
- Употребление некоторых медикаментов, состоящих из ингредиентов синтетического происхождения.
- Анемия.
- Наличие анемии.
Ишемический колит нередко наблюдается при васкулите, пересадке печени. Он характеризуется такими симптомами, как тошнота, нарушение стула.
Питание при наличии ишемического колита
Для того чтобы лечение заболевания было успешным, человеку нужно следить за своим питанием. В приведенной ниже таблице приведены продукты, запрещенные при наличии ишемического колита.
| Разрешённые продукты | Продукты, которые не рекомендуется употреблять в пищу |
|---|---|
| Фруктовые соки, компот, кисель | Алкогольные напитки |
| Слабо заваренный чай, кофе, разбавленный молоком | Крепко заваренный кофе |
| Ржаной хлеб | Сдобные булочки |
| Творог с невысоким процентом жирности | Йогурты с разнообразными фруктовыми наполнителями |
| Нежирные сорта сыра | Копченый сыр |
| Овощные супы | Грибной бульон |
| Яйца (в ограниченном количестве) | Щавель |
| Отварная говядина | Жирные сорта мяса (утка, баранина) |
| Каши | Клюква и другие ягоды с кислым привкусом |
| Запеченная рыба | Сало |
| Мёд | Торты, шоколад |
Питание должно быть частым. Оптимальный интервал между приемами пищи составляет приблизительно четыре часа.
Диагностические методы при наличии ишемического колита
Для диагностики такого заболевания, как ишемический колит, проводят ирригоскопию. Она представляет собой рентгенологическое обследование кишечника.
При колоноскопии внутренняя поверхность толстой кишки осматривается с помощью эндоскопа. Он представляет собой специализированный оптический инструмент. В процессе выполнения диагностической процедуры выполняют и биопсию: берут маленький кусочек ткани для проведения соответствующего анализа.
Кроме того, нужно отказаться от сигарет, активно заниматься спортом, регулярно посещать фитнес-клуб. Человеку надо бдительно следить за своим здоровьем, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
