Атеросклеротический кардиосклероз

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

В настоящее время термин «кардиосклероз атеросклеротический» практически не используется в кардиологии. Это связано с тем, что российские врачи стали пользоваться международной квалификацией болезней, поэтому заболеваниям присваиваются другие, стандартные названия.

Причины возникновения патологии

Такое осложнение ИБС, как атеросклеротический кардиосклероз, диагностируется довольно часто. Патология развивается после хирургической операции на сердце или огнестрельного ранения. Существуют и другие причины возникновения атеросклеротического кардиосклероза: , например, острый инфаркт миокарда, миокардит.

Отчего появляется миокардит?

Заболевание возникает при тяжёлых инфекциях у детей. К ним относятся корь, скарлатина, дифтерия. У взрослых людей миокардит возникает после сифилиса, туберкулеза, хронического тонзиллита. При соответствующем лечении воспалительные изменения исчезают. Но на некоторых участках миокарда могут образоваться рубцы. Постепенно вместо мышечной ткани появляется соединительная. Такая ткань не обладает способностью к сокращению. Данный вид кардиосклероза называют миокардитическим.

Постинфарктный кардиосклероз

При остром инфаркте миокарда существует высокая опасность разрыва образовавшегося некротического участка. При правильном лечении в области миокарда образуется плотный рубец. Поэтому постинфарктный кардиосклероз можно рассматривать как положительную динамику заболевания.

Наличие атеросклероза коронарных сосудов у больного

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к уменьшению просвета сосудов из-за возникновения холестериновых бляшек. В отдельных случаях к миокарду не поступает достаточного количества кислорода, поэтому происходит замена мышечных волокон рубцовой тканью. Именно поэтому у больного образуются очаги атеросклеротического кардиосклероза. Такие изменения диагностируются обычно у пациентов пожилого возраста.

Факторы повышенного риска

Если больной пренебрежительно относится к своему здоровью, при простудном заболевании может возникнуть цитомегаловирус. Он оказывает отрицательное влияние на состояние мозговых и коронарных сосудов.

Атеросклеротическим кардиосклерозом нередко страдают и люди с высоким содержанием глюкозы в крови. При этой патологии в организме нарушается метаболизм жиров.

Атеросклероз коронарных сосудов, приводящий к образованию очагов кардиосклероза, нередко развивается у людей с лишним весом. Поэтому человеку необходимо отказаться от блюд, содержащих большое количество жиров. Тогда в организме не будет накапливаться холестерин, улучшится жировой обмен.

Человеку с наследственной предрасположенностью к такому заболеванию, так атеросклероз, нужно вести активный образ жизни. Необходимо следить за кровяным давлением. При его повышении в области артерий откладываются липопротеиды низкой плотности. Артериальная гипертензия способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Признаки недуга

Лечение атеросклеротического кардиосклероза должно быть своевременным. Больному нужно насторожиться при появлении следующих неблагоприятных признаков:

• Возникновение одышки при незначительной нагрузке: работе по дому, выполнении физических упражнений.
• Общая слабость.
• Болезненные ощущения в районе груди. Они могут длиться длительное время: по несколько часов. Болевые ощущения обычно отдают в лопатку или левую руку.
• Головокружение.
• Звон в ушах.
• Изменение частоты сердечных сокращений.
• Отёки в районе конечностей.

Самочувствие пациента ухудшается постепенно, при отсутствии надлежащего лечения болезнь довольно быстро прогрессируют.

Ухудшение состояния сердечной мышцы

При атеросклеротическом кардиосклерозе ухудшаются следующие функции миокарда:

• Сокращение сердечной мышцы. При повреждении большого количества мышечных волокон постепенно утрачивается способность миокарда выталкивать кровь.
• Возбуждение импульсов. При формировании участков атеросклеротического кардиосклероза в районе сердечной мышцы могут формироваться очаги с повышенной возбудимостью.
• Способность к проведению нервного возбуждения. Из-за рубцов нарушается процесс передачи импульсов из предсердий к желудочкам. В результате возникают блокады различных типов, изменяется сердечный ритм.

Каким образом можно диагностировать патологию?

Формулировка диагноза происходит на ЭКГ-исследовании. Данная диагностическая манипуляция позволяет обнаружить следующие изменения:

• Образование единичных экстрасистол.
• Ухудшение проводимости: атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса.

Если в процессе исследования были диагностированы неблагоприятные изменения, нужно дифференцировать причину возникновения кардиосклероза. Этой задачей занимается терапевт.

Для уточнения диагноза применяются следующие диагностические методики:

• МРТ сердца.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Коронарография.
• Рентгенография грудной клетки.

Пациенту необходимо сдавать и соответствующие лабораторные анализы. Они помогают определить такие параметры, как содержание глюкозы в крови и уровень липопротеидов в организме.

Больному обязательно нужно сохранять результаты предыдущих ЭКГ-исследований. Это необходимо для того, чтобы выявить отсутствие отрицательной динамики.

Польза правильного питания

Восстановление больного происходит намного быстрее при соблюдении правильной диеты. Рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

• Жареные блюда из мяса.
• Пикантные соусы.
• Острые специи.
• Шоколадные изделия.
• Сдобная выпечка.
• Крепкий чай.
• Маринованные овощи.

Больному рекомендуется заменить крепко заваренный чай или кофе отваром, приготовленным из таких лекарственных растений:

• Мята.
• Мелисса.
• Зверобой.
• Шиповник.

В рационе пациента обязательно должны присутствовать овощные блюда, куриное мясо, каши, кисломолочные продукты, свежевыжатые фруктовые соки.

Что такое имплантация электрокардиостимулятора?

Существуют следующие показания к имплантации электрокардиостимулятора при атеросклеротическом кардиосклерозе:

• Изменение частоты сердечных сокращений при тяжёлой форме брадикардии.
• Атриовентрикулярная блокада.

Хирургическое лечение осуществляется при помощи различных видов электрокардиостимуляторов: однокамерных, двухкамерных или трёхкамерных. Оперативное вмешательство выполняют под местным наркозом под постоянным контролем ЭКГ.

Производители изделий предоставляют долгосрочную гарантию. Средний срок службы кардиостимуляторов составляет примерно 5-8 лет. Длительность работы изделия зависит от следующих факторов:

• Состояние электродов.
• Мощность батареи питания.
• Наличие у электростимулятора дополнительных функций.

Трансплантация сердца

При начальной форме заболевания показано медикаментозное лечение. К трансплантации здорового сердца прибегают в исключительных случаях, так как вероятность смертельного исхода достаточно высока. Хирургическую операцию проводят при наличии у больного запущенного кардиосклероза. При этой форме патологии рубцы занимают значительную площадь сердечной мышцы, и консервативное лечение не приносит желаемого результата.

Трансплантация сердца помогает восстановить нарушенный кровоток. В результате в организм пациента поступает большое количество кислорода. К кардинальному хирургическому вмешательству прибегают и после обширного инфаркта.

Применение медикаментозных средств

Необходимо снизить содержание холестерина в организме. Для этого назначают препараты из группы статинов, блокаторы жирных кислот, средства, содержащие никотиновую кислоту.

Активные вещества, входящие в состав медикаментов, улучшают сокращение миокарда. При выраженном болевом симптоме используют лекарственные средства, которые расширяют кровеносные сосуды. При лечении патологии применяют и препараты, доставляющие полезные вещества к клеткам миокарда. Активно используют и лекарства, которые способны уменьшить проводимость патологических очагов.

При наличии выраженных отёков прописывают средства, наделенные мочегонным эффектом. Больному требуется ограничить потребление соли.

При лечении атеросклеротического кардиосклероза применяют и лекарства, в составе которых содержатся магний и калий. К ним относятся «Аспаркам» и «Панангин».

Использование народных средств

При наличии у больного атеросклеротического кардиосклероза активно используют и разнообразные лекарственные настойки:

• Можно измельчить небольшое количество плодов шиповника.
• 30 граммов сырья высыпают в стеклянную ёмкость и заливают 500 мл кипящей воды.
• Средство надо настаивать в сухом и тёмном месте не менее двух часов.
• После этого его нужно процедить через марлю, которую заворачивают в несколько слоев.

Больному надо пить по 100 мл трижды в сутки. Лечение атеросклеротического кардиосклероза настойкой боярышника должно длиться не менее 30 дней.