Как отличить ложную аневризма от истинной?
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
Возникновение аневризм зависит от изменения структуры стенок сосудов. Эти патологии имеют разные причины возникновения — травма, атеросклероз, воспалительный процесс. Учитывая клинические проявления и происхождение аневризмы различают истинные и ложные. Особую опасность представляют данные проявления в крупных сосудах, обеспечивающие кровью жизненно важные центры. Не меньшую опасность жизни пациента несет ложная аневризма бедренной артерии, которая отвечает за питание конечностей, брюшной стенки и половых органов. Но как отличить ложную аневризму от истинной?
Оглавление
Ложные аневризмы
Псевдоаневризмы возникают вследствие повреждения сосудистых стенок по причине травм (например, огнестрельные, ранения холодным оружием). В редких случаях ложная аневризма может возникнуть в результате тупых травм. Поэтому такие аневризмы часто называют травматическими. Ложная аневризма имеет вид полости, которая располагается за/над сосудом, но сообщается с ним. Стенки такой аневризмы состоят из соединительных элементов тканей. Ложные аневризмы могут поражать артериальную и венозную системы.
Причины возникновения
Ложная аневризма образуется вследствие некоторых ситуаций:
- прокол бедренной артерии иглой при катетеризации. Во время проведения ангиографии, то есть рентгеноскопического исследования сосудов, в вену вводят контрастное вещество через катетер;
- гнойное воспаление в тканях, что располагаются возле артериального ствола. Стенки сосудов плавятся, возникает кровотечение, формируются гематомы;
- разрыв стенки сосуда в результате повреждения внешних тканей;
- осложнения после хирургических вмешательств на сосудах.
Лечение
Терапия псевдоаневризмы зависит от размеров гематомы, места ее возникновения и темпами ее увеличения. Проведя все необходимые обследования пациента: УЗИ, ангиография с последующим введением контрастного вещества. В медицинской практике применяется три варианта терапии ложной аневризмы:
- компрессионное сжатие, если аневризма небольших размеров;
- в расширенную полость вводят специальный препарат, который обладает тромбирующим действием, то есть перекрывает движение крови по сосуду;
- хирургическое вмешательство: открытое или эндоваскулярное (операция проводится миниатюрными инструментами). При открытом оперативном вмешательстве удаляют саму аневризму и делают протезирование сосуда или канюляцию при необходимости.
Каждый вид терапии имеет определенные показания и противопоказания, возможные осложнения. Следовательно, для каждого пациента врач лично подбирает необходимый вид лечения.
По каким признакам можно отличить ложную аневризму от истинной?
| Ложная аневризма | Истинная аневризма |
|---|---|
| возникает при дефекте стенок сосудов во время травм; | встречается во всех артериях: аорте, сосудах головного мозга, сердца, периферических сосудах; |
| это полость, которая располагается над сосудом, но сообщается с ним; | механическое повреждение сосуда; |
| припухлость, заметная пульсация, особенно при пальпации, шум в области аневризмы; | развивается при патологических изменениях: атеросклероз, сифилис, воспаления в организме, происходит выпячивание стенки сосуда; |
| судороги, онемение конечностей (при аневризме бедренной артерии); | стенка такой аневризмы имеет три оболочки, аналогичные сосудистой; |
| приводит к сбоям в работе сердца; | возможен риск возникновения ложной, в случае разрыва аневризмы или аррозии, когда происходит нарушение целостности сосудистых стенок из-за язвенных, гнойных процессов или большого давления крови; |
| наблюдаются покраснения кожи; | с увеличением аневризмы возникает некроз мышечных волокон. |
| проявление болевых ощущений от ноющих до острых. Боли могут быть незначительными на первых стадиях заболевания и проявляться при физических нагрузках; | |
| изменение кожных покровов в области патологических изменений; | |
| некроз тканей, в результате сдавливания просвета артерии. |
При наличии хотя бы двух признаков проявления заболевания, стоит немедленно записаться на прием к врачу. Специалист проведет диагностику, определит наличие и вид аневризмы, назначит эффективное лечение.
