Как отличить ложную аневризма от истинной?

Как отличить ложную аневризма от истинной?

Виктория Попова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996



Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова


Контакты: popova@cardioplanet.ru

Возникновение аневризм зависит от изменения структуры стенок сосудов. Эти патологии имеют разные причины возникновения – травма, атеросклероз, воспалительный процесс. Учитывая клинические проявления и происхождение аневризмы различают истинные и ложные. Особую опасность представляют данные проявления в крупных сосудах, обеспечивающие кровью жизненно важные центры. Не меньшую опасность жизни пациента несет ложная аневризма бедренной артерии, которая отвечает за питание конечностей, брюшной стенки и половых органов. Но как отличить ложную аневризму от истинной?

Ложные аневризмы

Псевдоаневризмы возникают вследствие повреждения сосудистых стенок по причине травм (например, огнестрельные, ранения холодным оружием). В редких случаях ложная аневризма может возникнуть в результате тупых травм. Поэтому такие аневризмы часто называют травматическими. Ложная аневризма имеет вид полости, которая располагается за/над сосудом, но сообщается с ним. Стенки такой аневризмы состоят из соединительных элементов тканей. Ложные аневризмы могут поражать артериальную и венозную системы.

Виды аневризм

Причины возникновения

Ложная аневризма образуется вследствие некоторых ситуаций:

  • прокол бедренной артерии иглой при катетеризации. Во время проведения ангиографии, то есть рентгеноскопического исследования сосудов, в вену вводят контрастное вещество через катетер;
  • гнойное воспаление в тканях, что располагаются возле артериального ствола. Стенки сосудов плавятся, возникает кровотечение, формируются гематомы;
  • разрыв стенки сосуда в результате повреждения внешних тканей;
  • осложнения после хирургических вмешательств на сосудах.

Лечение

Терапия псевдоаневризмы зависит от размеров гематомы, места ее возникновения и темпами ее увеличения. Проведя все необходимые обследования пациента: УЗИ, ангиография с последующим введением контрастного вещества. В медицинской практике применяется три варианта терапии ложной аневризмы:

  • компрессионное сжатие, если аневризма небольших размеров;
  • в расширенную полость вводят специальный препарат, который обладает тромбирующим действием, то есть перекрывает движение крови по сосуду;
  • хирургическое вмешательство: открытое или эндоваскулярное (операция проводится миниатюрными инструментами). При открытом оперативном вмешательстве удаляют саму аневризму и делают протезирование сосуда или канюляцию при необходимости.

УЗИ брюшной полости

Каждый вид терапии имеет определенные показания и противопоказания, возможные осложнения. Следовательно, для каждого пациента врач лично подбирает необходимый вид лечения.

По каким признакам можно отличить ложную аневризму от истинной?

Ложная аневризмаИстинная аневризма
возникает при дефекте стенок сосудов во время травм;встречается во всех артериях: аорте, сосудах головного мозга, сердца, периферических сосудах;
это полость, которая располагается над сосудом, но сообщается с ним;механическое повреждение сосуда;
припухлость, заметная пульсация, особенно при пальпации, шум в области аневризмы;развивается при патологических изменениях: атеросклероз, сифилис, воспаления в организме, происходит выпячивание стенки сосуда;
судороги, онемение конечностей (при аневризме бедренной артерии);стенка такой аневризмы имеет три оболочки, аналогичные сосудистой;
приводит к сбоям в работе сердца;возможен риск возникновения ложной, в случае разрыва аневризмы или аррозии, когда происходит нарушение целостности сосудистых стенок из-за язвенных, гнойных процессов или большого давления крови;
наблюдаются покраснения кожи;с увеличением аневризмы возникает некроз мышечных волокон.
проявление болевых ощущений от ноющих до острых. Боли могут быть незначительными на первых стадиях заболевания и проявляться при физических нагрузках;
изменение кожных покровов в области патологических изменений;
некроз тканей, в результате сдавливания просвета артерии.

При наличии хотя бы двух признаков проявления заболевания, стоит немедленно записаться на прием к врачу. Специалист проведет диагностику, определит наличие и вид аневризмы, назначит эффективное лечение.