Гипоплазия правой позвоночной артерии

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Период беременности представляет собой очень сложный механизм, во время которого формируется будущий организм. Любой даже самый маленький сбой в этом процессе может привести в будущем к очень неблагоприятным последствиям. Они заключаются в первую очередь в возникновении у ребенка врожденный патологий и недоразвития каких-либо органов. Одной из таких заболеваний является гипоплазия позвоночной артерии.

Что такое гипоплазия

Такая патология, как гипоплазия, характеризуется неполным или неправильным развитием определенных частей человеческого тела. По отношению к позвоночной артерии это заболевание проявляется в виде сужения диаметра сосуда. Такая патология может развиться, и с одной стороны, и с двух сторон тела. При этом статистически чаще всего встречается развитие именно гипоплазии правой позвоночной артерии.

Серьезность данной проблемы заключается в том, что интракранальная часть вертебральной артерии влияет на формирование базилярных сосудов. Эти элементы кровеносной системы считаются частью артериального мозгового круга и создают вертебробазилярный бассейн. Посредством этой системы происходит питание многих задних частей человеческого мозга. Это касается мозжечка, продолговатого мозга и шейного интракраниального сегмента спинного мозга. Именно эти элементы часто страдают из-за изменения нормального уровня движения крови.

В большинстве случае развивается гипоплазия правой позвоночной артерии, хотя эта патология не сильной отличается от изменения сосуда, расположенного в левой части тела.

Причины заболевания

Недоразвитие позвоночной артерии может возникнуть по нескольким причинам, которые касаются в первую очередь внешнего воздействие на организмы, как беременной женщины, так и плода, который она вынашивает. К неблагоприятным факторам можно отнести:

• прием определенных лекарственных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания;
• вредные привычки женщины, от которых она не отказалась в период вынашивания ребенка;
• влияние ионизирующего радиоактивного излучения;
• попадание внутрь организма женщины некоторых токсинов и ядов.

Отдельно следует отметить наследственную предрасположенность к болезням сосудистой системы.

Проявление гипоплазии позвоночной артерии достаточно редко происходит в детском возрасте. Исключения становят лишь случаи критического сужения сосуда. Статистически болезнь проявляется себя преимущественно в среднем и старшем возрасте пациентов. Из-за того, что в организме человека существуют определенные компенсаторные механизмы, патология себя далеко не всегда проявляет. Связанно это со следующими двумя факторами:

1. Развитие дополнительных ответвлений и передача функции патологической области сосуда на другие его части.
2. Повышение артериального давления, вследствие чего обеспечивается нормальное снабжение кровью тех областей, которые при меньшей силе кровотока не получали бы должный объем питательных веществ.

В некоторых случая гипоплазия правой позвоночной артерии, точно так же, как и левой, возникает на фоне таких заболеваний, как:

• остеохондроз шейного отдела спины и последствия этой болезни;
• спондилолистез, характеризующийся смещение позвонков;
• атеросклероз сосудов;
• возникновение тромба в измененной артерии.

Лечение и диагностика болезни должны напрямую зависеть от того, что стало причиной развития патологии.

Симптоматика и возможные последствия

Симптомы гипоплазии сосудов непосредственно зависят от формы и уровня развития болезни. Из-за того, что отличающихся признаков заболевание не имеет, врачи часто ставят неверные диагнозы, производя лечение не того, что нужно. К тому же стоит отметить, что симптомы могут постепенно менять в зависимости от того, в какой части мозга затруднен кровообращение.

Специалисты выделяют следующие признаки гипоплазии правой позвоночной артерии:

• головокружения, потери сознания и обмороки;
• боли в голове, проявляющиеся длительный период времени, и развитие мигреней;
• повышенная слабость;
• лабильное АД;
• изменение остроты слуха или зрения;
• возникновение посторонних шумовых звуков в ушах;
• снижение уровня памяти;
• сложность в концентрировании внимания;
• неустойчивость при совершении движений, изменения моторики пальцев рук;
• возникновение слабости в конечностях, их онемение, а также постепенно потеря чувствительности в определенных зонах;
• парез, спазм и паралич (редкие симптомы при значительном прогрессировании болезни).

Гипоплазия левой позвоночной артерии по своей симптоматике почти не отличается от признаков патологии, которая развилась в правой части тела. Могут немного меняться неврологические признаки в связи с тем, что внутричерепное давление повышается и может влиять на многие части мозга.

Последствия патологии могут стать транзиторные ишемические атаки, различные инсульты ишемического характера, инфаркты мозжечка головного мозга. Все эти проблемы являются очень серьезными, из-за чего они могут даже привести к летальному исходу, если их лечение будет проведено не вовремя или не в полном объеме.

Диагностика болезни

Патологии сосудов диагностируются с помощью определенных инструментальных методов, к которым относится:

• ангиография позвоночных артерий и других важных магистральных сосудов, которые имеют отношение к головному мозгу;
• ультразвуковое исследование артерий шеи и спины;
• магнитно-резонансная томография с введением в кровеносную систему человека специального вещества – контраста.

МРТ лучше делать с очень маленьким шагом для создания многослойной картинки расположения всех элементов тела больного.

Все инструментальные методы диагностики направлены на определение уровня кровотока в артериях, а также на оценки диаметра артерий и их расположения. Считается, что нормальный диаметр позвоночных артерий должны находиться в пределах от 3,6 до 3,9 миллиметров. Если же при диагностировании будет определен просвет меньше 3 миллиметров, врач может ставит диагноз гипоплазии артерий.

Безусловно, первоначально перед проведением инструментальных методов диагностики, стоит провести осмотр больного человека, а также сбор полного анамнеза. Дополнительные меры для оценки всех показателей организма принимаются непосредственно перед тем, как осуществляется терапия патологии в зависимости от того какое метод лечения выбран.

Лечение гипоплазии

Терапия гипоплазии позвоночных артерий напрямую должна зависеть от того, насколько сильно проявляет себя патология и к каким последствиям она может привести. Эти факторы влияет на то, будет ли производиться лечение консервативно, или же придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Консервативная терапия заключается в приеме медикаментозных средств, которые направлены на устранение симптомов заболевания. Врачи рекомендуют принимать следующие препараты:

1. Церебральные вазодилататоры. Эти медикаменты способствуют улучшение микроциркуляции мозга и всех его элементов. К ним относятся Трентал, Винпоцетин и Агапурин.
2. Гипотензивные средства. Эта группа средств направлена на нормализацию артериального давления посредством расширения сосудов и снижения показателей.
3. Антиагреганты. Эти лекарства предупреждают образование тромбов. К ним относится Аспирин и Дипиридамол.
4. Ноотропы. Эти медикаментозные средства улучшают метаболизм мозга и его структурных частей. Чаще всего при такой патологии, как гипоплазия позвоночной артерии справа, как и слева, врачи рекомендуют Церебролизин, Глицин, Пирацетам и Фезам.

При необходимости в зависимости от того, какая у пациента симптоматика болезни, могут быть назначены обезболивающие средства, противорвотные медикаменты, антидепрессанты и снотворные препараты.

Консервативная терапия не способна устранить саму патологию. При этом, если гипоплазия позвоночных артерий незначительная, такое лечение может существенно улучшить состояние больного и заметить потребность в хирургическом вмешательстве.

Показаниями в операции часто являются следующие факторы:

• существенное сужение диаметра сегмента сосудов;
• ограниченная окклюзия позвоночных артерий;
• серьезные и яркие признаки вертебробазилярной дисфункции.

Хирургия может производиться двумя различными методами, рекомендации к применению которых может дать сосудистый хирург:

1. Баллонная ангиопластика заключается в проведении баллонного катетера к месту патологии посредством эндуваскулярного вмешательства. Контроль за операцией осуществляется при помощи рентгена. После того, как катетер оказывается на месте, с его помощью раздувается баллон, который расширяется просвет артерии. Конец операции происходит после вывода катетера и зашивании раны.
2. Стентирование позвоночной артерии заключается в предварительной баллонной ангиопластике, после чего производится введение металлического стенда, способного удерживать и фиксировать стенку сосуда. Такая система позволяет предотвратить в дальнейшем возможное повторное сужение просвета патологически измененной артерии.

Народные методы лечения гипоплазии позвоночной артерии не применяются. В некоторых случаях с их помощью можно только лишь устранить некоторые признаки заболевания и неприятные симптомы. Но лучше всего это делать лишь после посещения врача и проведения полного обследования состояния больного.

Гипоплазия правой позвоночной артерии, точно так же, как и левой, лечится одними и теми же методами и способами. Разницы в терапии этой патологии, где бы она не находилась, нет. Связанно это с одинаковым механизмом ее проявления и устранения.

Профилактические меры

Проблема применения профилактических мер при гипоплазии позвоночной артерии связана с тем, что фактически предупредить развитие патологи и не представляется возможным на данный момент.

Для того чтобы снизить возможность появления такой патологии беременным женщинам следует придерживаться определенных правил во время вынашивания плода:

• отказаться от вредных привычек, в том числе употребления наркотических средств, алкоголя и курения;
• провести соответствующее обследование на наличие TORCH-инфекций;
• ограничить сильные физические нагрузки;
• избегать стрессовых ситуаций и сильного психоэмоционального напряжения;
• следить за уровнем витаминов и всех полезных веществ;
• сбалансировано и полноценно питаться.

Миллионы людей на данный момент живут с гипоплазией позвоночных артерий, даже не догадываясь о наличие данной патологии. Именно поэтому это заболевания нельзя считать смертельным приговором. Но к нему следует серьезно относиться, особенно тем людям, у которых болезнь вызывает определенные симптомы и влияет на их жизнедеятельность.

Людям, у которых данный диагноз уже поставлен, также следует не забывать постоянно следить за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя обнаружить момент, когда может начаться прогрессирование патологии. Именно поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы, проходит обследование, измерять уровень артериального давления и принимать медикаментозные средства для устранения симптоматики болезни. Выполнение всех рекомендаций врача может предотвратить необходимость проведения хирургического вмешательства.

Заключение

Гипоплазия правой позвоночной артерии (ППА), точно так же, как и левой, является заболеванием, которое можно исправить, тем самым предотвратив неблагоприятные последствия патологии на организм человека. При этом важно не заниматься самолечение и не обращаться за помощью к народным целителям. Терапия должна быть проведена в медицинском учреждении квалифицированными врачами. В таком случае больной человек получает шанс на улучшение своего общего состояния здоровья и возможности полноценно жить.