Заражение крови — что это
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
Заражение крови, врачи иначе называют его сепсисом, является серьезнейшим заболеванием. Оно возникает из-за проникновения в кровь вирусов, бактерий либо грибковых клеток. Всем известно, что чаще всего заражение крови происходит в результате гнойных раневых инфекций. Однако есть и иные пути заболевания крови. Бывает такое, что в некоторых случаях не удается установить причину.
Сепсис очень опасен и способен к быстрому прогрессированию. По этой причине лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки. Порой при наличии сверхсильного возбудителя смертельный исход фиксируется спустя несколько часов после обнаружения первых симптомов. Многие ученые умы ищут способы ранней диагностики, а также более эффективного лечения, чтобы снизить количество жертв сепсиса и уменьшить количество осложнений.
Оглавление
Причины
Возбудители, способные вызвать у человека заражение крови, крайне разнообразны. Чаще всего в крови больных обнаруживаются кишечная палочка, пневмококк, стафилококк, палочки Коха, клебсиелл, менингококк, грибы рода кандида, вирусы человеческого герпеса. Но не только возбудитель определяет течение болезни. Состояние организма человека, стойкость иммунитета в большей степени определяют развитие болезни. У здорового человека попавший в кровь возбудитель будет сразу же убит защитными клетками, сепсис не возникнет.
Способов заражения довольно много. У каждого возбудителя имеются «излюбленные» пути попадания в организм человека. Все они естественные, микроорганизм может попадать в кровь следующими путями:
- через нарушенные кожные покровы
- инфицирование ротовой полости
- инфицирование среднего и внутреннего уха
- воспаление половых органов, чаще матки и придатков в родах
Отдельно от всех можно выделить внутрибольничное заражение крови, в этом случае заражение происходит через недостаточно тщательно обработанные медицинские инструменты, из-за большого количества возбудителей в больничной среде.
Повышенным фактором риска являются длительно стоящие в постоперационных ранах, венах и артериях медицинские катетеры.Известно, что в условиях стационара микробы более агрессивны.
Отдельно стоит выделить криптогенный сепсис, когда путь попадания инфекции в кровь и сам возбудитель не выявляются.
При лечении заражения крови очень важно найти и санировать источник инфекции в организме. Без этого шага лечение будет напрасным. Но это не всегда означает, что если есть какой-либо рассадник микробов, то разовьется сепсис. Чтобы заболевание привело к заражению крови, необходимо соблюдение следующих условий:
- обнаружение первичного очага инфекции, связанного с кровотоком и лимфатическими путями
- массивное проникновение микроорганизмов в кровеносную систему
- появление по всему телу вторичных очагов отсева. Впоследствии они становятся самостоятельными источниками дополнительных микробов
- несостоятельность иммунной системы, ее ослабленность
При соблюдении этих условий специалисты могут выставить правильный диагноз – сепсис.
Симптомы
Заражение крови характеризуется множественными проявлениями. Вот первые признаки заражения крови:
- Возникновение тяжелой лихорадки
- Наличие сильного озноба
- Изменение поведения
- Выраженная бледность кожи
- Чрезмерная потливость
- Покраснение лица
- Появление на голенях и руках мелкой сыпи
- Затруднение дыхания
- Повышенная кровоточивость слизистых оболочек
- Наличие многочисленных гнойничковых высыпаний на коже
- Очень частое возникновение лабиального герпеса в типичных местах высыпаний
Диагностика
Основной критерий постановки диагноза – это обнаружение микробного возбудителя в крови. Посевы нужно сделать неоднократно, так как сам процесс трудоемкий и не в каждом посеве можно обнаружить возбудителей.
Современный метод точной диагностики заражения крови появился недавно. Он основывается на обнаружении в крови определенного вещества – прокальцитонина. При сепсисе его уровень многократно повышается. Это вещество синтезируется клетками иммунитета задолго до начала синтеза других воспалительных ферментов и белков. Поэтому можно назвать повышение уровня прокальцитонина критерием ранней постановки диагноза.
Лечение
Кардинально не отличается от повсеместно используемых методов лечения воспалительных инфекционных заболеваний.
Главным средством в борьбе с инфекцией крови являются антибиотики. Один или несколько антибиотиков вводят в кровь, иногда в первичный очаг.
Необходимо бороться с наличием первичного очага инфекции. От него необходимо избавиться любыми методами, в том числе хирургическими. Если есть абсцесс, их стоит вскрыть. При наличии тяжелых поражений конечностей необходимо произвести оперативное лечение – ампутацию.
Важно обеспечить адекватную борьбу с интоксикацией организма. Это делается путем проведения инфузий.
Нужно постараться стимулировать собственный иммунитет человеческого организма. При всех этих мерах необходима поддержка работы жизненно необходимых органов и систем. Пациентов стоит при возможности лечить в условиях реанимационных отделений, где есть возможность вовремя подключить пациента к аппарату искусственного дыхания. Вместе с тем для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение.
