Железодефицитная анемия у детей
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
Железодефицитная анемия у детей представляет собой патологию, которая обусловлена дефицитом железа в организме. При этом в крови снижается уровень гемоглобина. Нередко наблюдается падение содержания эритроцитов. Чтобы справиться с аномалией, нужно обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям.
Оглавление
Суть патологии
Под этим термином понимают разновидность дефицитной анемии, основой которой является абсолютная или относительная недостаточность железа. По статистике, частота появления железодефицитной анемии у детей младше 3 лет составляет 40 %. У подростков этот параметр 30 %, а среди женщин репродуктивного возраста – 44 %.
Именно железодефицитная анемия считается наиболее распространенной формой заболевания, с которой сталкиваются педиатры, гинекологи, терапевты и гематологи.
В период внутриутробного развития организм ребенка снабжается железом через плаценту. Пик перемещения вещества наблюдается в 28–32 недели. На момент рождения в организме доношенного ребенка присутствует 300–400 мг железа. Недоношенный ребенок имеет всего 100–200 мг микроэлементов.
У новорожденных малышей железо требуется для выработки Hb, миоглобина, ферментов. Также элемент участвует в восстановлении кожи и слизистых. Он используется для компенсации физиологических потерь с мочой, каловыми массами и потом.
Поскольку ребенок растет и развивается, он испытывает высокую потребность в железе. При этом быстрый расход элемента из депо провоцирует стремительное истощение его запасов. У доношенных детей это происходит в 5–6 месяцев, у недоношенных – в 3.
Причины
Формирование железодефицитной анемии может быть связано с антенатальными и постнатальными факторами. В первую группу причин входит недостаточное развитие депо железа в период внутриутробного роста. В этом случае заболевание возникает в полтора года.
Раннее развитие анемии у малыша может быть связано с влиянием таких факторов:
- токсикоз;
- анемия при вынашивании;
- инфекционные патологии у беременной женщины;
- риск прерывания;
- отслойка плаценты;
- фетоплацентарная недостаточность;
- многоплодная беременность;
- слишком ранняя или наоборот поздняя перевязка пуповины.
В группу риска по возникновению этой формы анемии входят недоношенные дети, малыши с большим весом. Также риск развития заболевания увеличивает наличие лимфатико-гипопластического диатеза.
Постнатальная форма анемии обусловлена недостаточным поступлением железа в организм с продуктами питания. Обычно заболевание развивается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании коровьим или козьим молоком. Также к развитию патологии может привести кормление ребенка неадаптированными молочными смесями.
Ключевым алиментарным фактором появления болезни считается поздний период введения прикорма, несбалансированный рацион малыша, отсутствие в меню животного белка.
К развитию железодефицитной анемии приводят наружные и внутренние кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, легких. Также к ним могут приводить травматические повреждения и обильные месячные у девушек.
Нехватку железа связывают с наличием патологий, которые тормозят всасывание полезных веществ из кишечника. К таким нарушениям относят следующее:
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- энтерит;
- кишечный дисбактериоз;
- муковисцидоз;
- целиакия;
- кишечные инфекции;
- лямблиоз;
- болезнь Гиршпрунга;
- лактазная недостаточность.
Классификация
Заболевание имеет несколько разновидностей. К ним относят следующее:
- Ранняя физиологическая анемия у недоношенных детей. Патология связана с естественными процессами, которые протекают в организме новорожденного малыша. Помимо этого, причинами становятся недостаточная зрелость кроветворной системы и нехватка меди, кобальта, белковых компонентов и витаминов. Эти вещества очень важны для эритропоэза. Однако в организме плода они скапливаются лишь в конце беременности.
- Поздняя анемия у недоношенных детей. Это нарушение связано с истощением резервов железа, которые образовались во время беременности, и недостаточного поступления вещества с пищей. Обычно патология развивается на 3-4 месяце.
- Алиментарная или приобретенная анемия. Эта форма заболевания обусловлена действием остальных факторов. Иногда она возникает после острых инфекций.
- Хлороз. Эта разновидность патологии встречается очень редко. Она характерна для девочек-подростков в период гормонального взрыва. Врачи выделяют целый ряд причин. К ним относят стрессовые факторы, переутомление, обильные месячные, нарушения в работе эндокринных органов.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития железодефицитной анемии, стоит соблюдать такие рекомендации:
- Систематически делать общий анализ крови малыша.
- Недоношенным детям нужно принимать препараты железа. Врач назначает такие средства в 3 месяца и в 2 года.
- Контролировать рацион ребенка. Питание малыша должно содержать достаточное количество витаминов и полезных элементов.
- Вести здоровый образ жизни, много гулять, заниматься спортом, закаляться.
Для предотвращения анемии в первый год нужно кормить малыша грудным молоком или смесями с содержанием железа. Важно учитывать, что коровье молоко не является хорошим источником элемента. Потому его не стоит давать детям младше года.
В 4–6 месяцев ребенку нужно вводить каши и пюре, обогащенные железом. Это стоит делать минимум 2 раза в день. После года не рекомендуется давать детям больше 680 мл молока в сутки.
Железодефицитная анемия – серьезная патология, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, нужно своевременно обратиться к педиатру.
