Экстрасистолия при беременности

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Период беременности – это достаточно серьезный стресс для женского организма. В это время происходит множество изменений, начиная от гормональной перестройки и заканчивая более серьезными процессами. Все органы и функции организма страдают от повышенных нагрузок, и если ранее была склонность к заболевания сердца, то может развиться экстрасистолия при беременности.

Формы заболевания

Экстрасистолия представляет собой одно из частых проявлений сердечных расстройств, которые встречаются во время беременности. Она подразумевает внеочередные сокращения сердечной мышцы, которые происходят в процессе интервала сцепления. Возникновение данной патологии связано с нарушенной частотой сокращения отделов сердца и чаще всего зависит от нервных импульсов, поступающих из мозга и влияющих на частоту сердечного ритма.

Такая разновидность аритмии способна в дальнейшем негативно отображаться на нервной системе. Во время вынашивания плода она может развиться в результате изменений на гормональном фоне, которые начинаются после зачатия и наибольшую активность достигают в первом триместре.

Функциональная форма патологии помимо гормонального дисбаланса может развиться из-за приема алкоголя, а также курения, что на фоне беременности еще больше отображается на женском здоровье.

Органическая форма экстрасистолии развивается в результате изменений в тканях миокарда, которые происходят из-за следующих заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Врожденные пороки сердца;
• Миокардит;
• Механические повреждения сердечной мышцы во время операции.

Токсическая форма может развиваться на фоне продолжительного приема медикаментов, а также при лихорадке. Служит толчком для ее развития нехватка витаминов в организме беременной женщины.

Причины и классификация экстрасистолии

Во время вынашивания ребенка экстрасистолы могут иметь монотопный характер, что подразумевает их возникновение в одном и том же участке сердца. При этом интервалы возникновения имеют строгую стабильность. Политопный тип экстрасистол проявляет себя в разных частях сердца и отличается нестабильной частотой проявления.

От того, где формируются сердечные импульсы, экстрасистолы подразделяются на желудочковые и наджелудочковые. В обоих случаях они развиваются вне синусового узла, что становится причиной неправильной работы сердца.

По частоте возникновения они подразделяются на одиночные, парные и эпизодические. Чем чаще имеет место их проявление, тем к более существенным отклонениям может привести данная патология.

Нарушения сердечного ритма в этот период могут возникать по нескольким причинам:

• Стрессовые ситуации;
• Вредные привычки;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Нарушения работы эндокринной системы;
• Поражения сердца врожденными пороками или приобретенными болезнями.

Симптомы проявления

Проявление экстрасистол во время беременности не всегда ярко выражены. Отчетливые симптомы встречаются достаточно редко, а сама патология диагностируется в большинстве случаев во время планового осмотра. Они также могут отличаться и зависеть от индивидуальных особенностей женского организма. В целом же для патологии характерно:

• Ощущение жара. Часто появление экстрасистол происходит с резкими температурными перепадами. Может ощущаться временный жар, который быстро сменяется ознобом. В большинстве случаев такие ощущения наблюдаются при перепадах температуры воздуха.
• Болевые ощущения. Они дислоцируются в грудной клетке и на ранних этапах болезни представляют собой дискомфорт. Для более тяжелых случаев характерна острая или ноющая боль.
• Отдышка. Возникает в результате учащенного сердечного ритма, когда легкие не могут в полной мере насытиться кислородом и для этого организм требует более частого и глубокого дыхания.
• Нарушение ритма. Неправильный ритм работы сердца может ощущаться в спокойном состоянии. При прощупывании пульса также заметны неравномерные сокращения, которые свойственны аритмии.
• Общая слабость. При экстрасистолии также наблюдается мышечная слабость, сонливость и легкое головокружение. Может также присутствовать повышенная утомляемость, которая нередко списывается на беременность.
• Панические атаки. Отдышка сопровождается беспричинным чувством сильного страха, а также повышенным выделением пота.

При возникновении любого из симптомов необходимо показаться врачу. Систематическое проявление такой патологии может негативно сказаться на кровообращении плода, что чревато серьезными отклонениями.

Лечение экстрасистолии

При диагностировании данного заболевания, не стоит впадать в панику. Как показывает медицинская практика, около половины всех беременных женщин страдают такими нарушениями ритма. И причиной тому послужило их положение, как естественный физиологический процесс женского организма, а значит и экстрасистолы носят временный характер.

Более серьезной ситуацией является наличие сердечных патологий, которые в совокупности с беременностью стали причиной развития нарушения ритма. В любом случае лечение в этот период представляет собой достаточно сложный процесс. Ведь важно сохранить здоровье молодой матери и ее будущего ребенка.

Крайне редко в качестве лечения назначается прием медикаментов, поскольку они могут негативно отразиться на развитии плода. Такой риск целесообразен только в тех случаях, если диагностируется экстрасистолия желудочков и возникает риск для жизни. В таком случае назначаются блокаторы («Новокаинамид», «Верапамил» и прочие), препараты, содержащие калий и прочие медикаменты.

Народное лечение

Поскольку медикаментозное лечение экстрасистолии назначается крайне редко, то для приведения в норму сердечного ритма часто используется народная медицина. К наиболее популярным рецептам можно отнести:

1. Отвар валерианы. Для его приготовления потребуется взять 2 ч.л. измельченного корня этого растения, залить 150 мл воды и на слабом огне кипятить 15 мин. Когда отвар остынет, его нужно очистить от корня растения и принимать натощак по 1 ст.л. три раза в день.
2. Отвар из мелиссы. Чтобы приготовить отвар, можно использовать растение, как в сухом, так и в свежем виде. На 1 ст.л. этой травы берется и заливается 2 стакана крутого кипятка, настаивается в термосе до полного остывания. Остывший настой процеживается и принимается по 100 мл перед едой три раза в день.
3. Редька с медом. Для приготовления такого сока необходимо взять черную редьку, очистить и измельчить. В получившуюся массу добавить мед, все тщательно перемешать и поместить в темное место. Спустя время сок из редьки смешается с медом. Принимать рекомендуется по 1 ст.л. перед едой, не более трех раз в день.

Профилактика

Чтобы исключить риск развития экстрасистолии во время беременности, достаточно провести комплекс профилактических мер, который включает в себя:

• Здоровый образ жизни. А именно: исключение алкогольных напитков, отказ от курения и частого употребления кофе. Все это не только приводит к излишним нагрузкам на сердечную мышцу, но и вредит будущему ребенку.
• Отсутствие стресса. Беременной женщине важно научиться сдерживать свои эмоции и по возможности исключить стрессовые ситуации.
• Прогулки на свежем воздухе. Они полезны для мамы и ее будущего ребенка, а также являются хорошей профилактикой нарушения сердечного ритма.
• Правильное и сбалансированное питание. Для работы сердца полезно употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих калий. С этой целью беременной стоит полюбить курагу, хурму или цитрусы.

Прогноз и возможные осложнения

Сама по себе экстрасистолия опасна тем, что может стать причиной более тяжелого нарушения сердечного ритма. Поэтому существует риск ее перехода в мерцательную аритмию, желудочковую тахикардию и прочие патологии. При частых нарушениях ритма может развиться недостаточность кровообращения и кислородное голодание, что опасно для полноценного развития плода.

В большинстве случаев прогнозы при таком диагнозе вполне благоприятные. Но для этого будущая мама должна следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни и соблюдать все советы врача. И важно помнить, что посещение врачей и своевременная сдача всех анализов это залог благоприятного хода беременности.