Экстрасистолия при панических атаках
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Экстрасистолия может появиться при панических атаках. Это состояние сопровождается перебоями со стороны работы сердца. По ощущениям это можно сравнить с замиранием сердца, сопровождаемым двумя сильными толчками. В некоторых случаях они имеют схожесть с сердечными сокращениями и появляются при страхе или перевозбуждении нервной системы. Как быть, если развилась экстрасистолия при панических атаках? Как распознать нарушения, и научиться с ними бороться?
Перебои со стороны работы сердца могут возникать не только у больных, но, и у полностью здоровых людей. В соответствии с данными статистики, у здорового человека в норме на протяжении суток возникает 200 экстрасистол желудочкового и наджелудочкового типа. У людей, страдающих приступами тяжелой тревоги, такие показатели повышаются. Подобные перебои наблюдаться могут за день до нескольких сотен и даже тысяч раз.
Оглавление
Особенности экстрасистолии при панических атаках
Экстрасистолы – это не заболевание, т. к. они представляют собой косметическую форму аритмии. Такие нарушения развиваются из-за выброса адреналина в кровоток. Возникает подобное состояние при слабой психике. Для него характерно развитие дополнительных или же внеочередных сокращений сердца и гетеротропные дисфункции автоматизма.
Люди, у которых развивается нарушение сердечного ритма, реагируют на происходящие изменения достаточно эмоционально. На консультации у специалиста они жалуются на боли и дискомфорт со стороны сердца. Симптоматика при экстрасистолии сопровождается развитием длительного депрессивного состояния, что при наличии панических атак приводит только к усугублению имеющихся нарушений.
В таком случае экстрасистолия, как правило, сопровождается функциональными нарушениями. Эта проблема является исключительно психологической. Патологических нарушений в области сердца в данном случае нет.
В чем тогда проблема?
Если причиной экстрасистолии является не патология, то зачем тогда волноваться? Все дело в том, что человек, страдающий паническими атаками, может испытывать в день более 20 тысяч приступов экстрасистолии. Не зная в чем причина, он пугается, даже не подозревая о том, что проблема со стороны сердца и вовсе отсутствует.
Экстрасистолии есть абсолютно у каждого человека. У некоторых из нас в день может случаться и до 30 тысяч приступов, но мы этого не замечаем. Обнаружить подобные нарушения можно при помощи холдера – прибора для проведения электрокардиограммы. Он считывает информацию о сердечных сокращениях на протяжении суток и позволяет в полной мере оценить ситуацию.
Получается, что проблема заключается не в самой экстрасистолии, а в том, как человек относится к этому состоянию. При наличии панических атак сложно контролировать собственные эмоции, поэтому луди, сами того не подозревая, усугубляют ситуацию.
Как распознать экстрасистолию при панических атаках?
Клиническая картина сопровождается появлением невротических состояний, а также развитием ипохондрических расстройств, для которых характерны:
- Перебои в работе сердца в утренние часы и выраженное головокружение.
- Длительные бессонницы, возникающие на фоне тягостных мыслей.
- Озноб, жар и нехватка воздуха.
- Дрожь в руках, тревога, тошнота и беспокойство.
- Утомляемость и ухудшение памяти.
- Ощущение взвинченности, нереальности и скованность.
- Трудности с концентрацией внимания и страхи.
В редких случаях происходит переход экстрасистолия в тахикардию. При этом сердцебиение учащается до 140-160 уд./мин. Данное состояние может развиться даже при упоминании об инфаркте или стенокардии. Симптоматика тахикардии может усилиться при соматических расстройствах, депрессивной циклотимии, для которых характерно нестабильное настроение.
Несмотря на это, экстрасистолы при панических атаках не вызывают патологических изменений со стороны сердца. Чрезмерное сердцебиение является естественной реакцией нервной и сердечно-сосудистой системы.
Характеристика психогенных расстройств
Возникновение экстрасистолии при панических атаках происходит преимущественно на фоне психогенных расстройств, нарушающих сердечный ритм. Обратите внимание, что перебои со стороны сердца могут возникать и при изменении структуры сердечной мышцы. Появляющееся чувство страха только усиливает сердцебиение и вызывает развитие таких нарушений, как аритмия.
Приступ невозможно снять даже с помощью противоаритмических медикаментозных средств. Для того чтобы помочь человеку нужно обеспечить для него условия полной безопасности – вызвать скорую помощь или отвезти в больницу. Даже дома состояние может быстро нормализоваться без использования каких-либо лекарств.
Если больной находился в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей, то после выписки из медицинского учреждения достаточно часто приступы повторяются. Когда человек остается один на один с собой, он может поддаться воздействию собственных страхов. При появлении подобных приступов врачи выявляют аритмию, развивающуюся на фоне таких нарушений, как психогенные расстройства. Причиной этому служат тревожные мысли, которые появляются вне зависимости от желаний пациента.
Как предотвратить приступы?
Экстрасистолия, развивающееся на фоне панических атак часто пугает, поэтому те люди, которым приходится сталкиваться с подобным, интересуются, как избавиться от подобной аритмии. Необходимость в проведении лекарственной терапии имеется не всегда. В том случае, когда симптоматика развивается на фоне психоэмоционального или нервного напряжения, достаточно для нормализации состояния поменять обстановку. Для этого можно найти интересное занятие, чтобы отвлечь себя от отрицательных мыслей. Нормализации состояния способствует активный образ жизни и отказ от вредных привычек.
Дополнительные рекомендации для борьбы с приступами:
- Исключение таких стимуляторов, как крепкий чай и кофе.
- Отказ от спиртосодержащих напитков.
- Включение в рацион пищи, обогащенной калием и магнием (курага, апельсины, салат и крупы).
- Исключение стресса и напряженных состояний.
Когда необходимо лечение?
Для того чтобы избавиться от экстрасистолии при панических атаках рекомендуется принять меры для устранения основных причин. Первым делом необходимо посетить врача для диагностики и лечения тревожных расстройств невротического уровня, которые возникают на фоне стрессов. Обратите внимание, что панические атаки могут также выступать в качестве не основного заболевания, а симптома ревматической болезни, психических, сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Именно поэтому при появлении экстрасистолии врачи назначают комплексную диагностику, что позволяет установить истинную причину нарушения сердечного ритма.
Для медикаментозного лечения панической атаки рекомендуется использовать следующие препараты:
- «Диазепам». Оказывает выраженное противотревожное и седативное действие. Вводится внутримышечно по 5 мг. Если есть такая необходимость, то инъекция повторяется.
- «Мидазолам». Обладает снотворным и противопаническим воздействием. Вводится внутримышечно по 3 мл. эффект от инъекции достигается через 10 минут.
- «Темазепам». Препарат устраняет напряжение и успокаивает, снимая приступ панической атаки. Принимать следует перорально по 2 таблетки.
Для того чтобы улучшить общее состояние пациента назначаются успокоительные препараты. Таким образом, удается повысить чувствительность и перевести реакцию на уровень подкорки, что значительно снижает восприятие экстрасистолии сознанием. Такой подход улучшает восприятие происходящих перебоев, делая их менее заметными.
Если человек с экстрасистолией попадает к кардиологу, то в первую очередь назначаются такие препараты, как «Пропанорм» и «Циталекс». Многие врачи считают, что подобное лечение недопустимо, так как эти лекарственные средства могут ухудшить течение панических атак, а тем самым и усугубить экстрасистолии.
Дополнительные рекомендации
Для того чтобы помочь человеку, страдающему паническими атаками, необходимо:
- Оказать эмоциональную поддержку.
- Организовать посещение сеансов физиотерапии (массаж, регуляция дыхания, контрастный душ).
- Использовать такие отвлекающие методики (пощипывание, счет, концентрация на повседневных хлопотах).
- Оказывать своевременную медикаментозную помощь («Валерианка», «Пустырник», «Элеутерококк»).
Обратите внимание, что при здоровом сердце экстрасистолии не сопровождаются никакими нарушениями и не нуждаются в коррекции. Проблемы могут возникнуть только тогда, когда человек начинает зацикливаться на собственном состоянии. Только по причине испытываемого стресса симптоматика имеющихся нарушений в организме может усугубляться. Главное – найти истинную причину экстрасистолии и принять меры для ее коррекции и тогда нарушения ритма сердца начнут постепенно уходить, а самочувствие больного восстанавливаться.
