Шумы в сердце

Сергей Никитин

Кардиохирург

Высшее образование:

Кардиохирург

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Контакты: nikitin@cardioplanet.ru

Любые изменения в работе сердечной системы представляют собой реальную опасность для здоровья человека. Шумы в сердце, сопровождающиеся болезненностью, ощущением нехватки кислорода и другими неприятными проявлениями, являются показателем нарушений или сбоев в сердечном ритме. Это чревато появлением негативных последствий для общего состояния сердца, может стать началом многих сердечных недугов. При недостаточном внимании к шумам, проявляющимся в сердце, высока вероятность развития патологий сердечно сосудистой системы, которая считается опасностью номер один среди других видов болезней человека: по числу летальных исходов именно сердечные заболевания в большей степени опасны в сравнении с иными видами болезней и занимают первое место в показателе смертности.

Следует знать, что такое проявление, как шумы в сердце, могут иметь различную природу, однако практическим всегда они неразличимы человеческим ухом и могут быть выявлены лишь при проведении диагностирования. Для обнаружения шумов различного происхождения должно быть проведено исследование состояния сердечной системы, а начало лечебного воздействия должно быть осуществлено как можно раньше: именно на ранних стадиях развития патология в лучшей степени поддается излечению без образования негативных последствий.

Краткое описание шумов в сердце

Такое явление, как шумы в сердце, обычно не слышны человеческому уху. Возникать они могут на фоне стабильной работы сердечной мышцы при неполном зарывании клапанов сердца. При этом отмечается увеличение скорости и силы продвижения крови по артериям и венам сердца, в результате чего и возникают подобные шумы.

При выявлении звуковых проявлений, неслышимых ухом человека и не сопровождающимися никакими физиологическими патологиями, шумы, которые могут быть обнаружены в результате проведения обследования (используя фонендоскоп), классифицируются как I и II сердечные тоны.

Для обнаружения такого проявления, как шум, возникающий в ходе функционирования сердечной мышцы, иногда недостаточно субъективных ощущений человека. При отсутствии их внешних проявлений выявление их возможно лишь в ходе планового профилактического осмотра, потому регулярное проведение подобных обследований способно вовремя обнаружить нарушения в работе сердечно сосудистой системы. Это дает возможность как можно быстрее начать лекарственное воздействие для предотвращения негативных проявлений и последствий для здоровья.

Разновидности шумов в сердце

Шумы в сердце принципиально различаются по своей природе. И от этого они имеют различное влияние на состояние здоровья человека и способность оказывать воздействие на процесс функционирования сердечной системы.

Сегодня медицинская практика разделяет шумы в сердце следующим образом:

1. Выявленные шумы физиологического характера, которые сопровождают естественное сокращение (открытие и закрытие) сердечных клапанов при перекачке крови. Такие колебания не вызывают изменений в работе сердечной системы и не влекут за собой патологических изменений в сердечной мышце. Частота таких шумов индивидуальна, зависит от фактора наследственности и индивидуальных особенностей организма.
2. Патологические шумы в сердце сопровождаются другими проявлениями начинающейся или продолжающейся болезни сердца. При этом обычно отмечаются такие субъективные ощущения, как болезненность в области сердца, которая увеличивается при получении высокой нагрузки (физической, психологической или эмоциональной). Однако в некоторых случаях перечисленные сопровождающие симптомы не отмечаются больными, и патологическая разновидность шумов в сердце может обнаруживаться лишь в случае проведения плановой диагностики. При патологических шумах в сердце обычно отмечаются изменения в состоянии и функционировании мышечной ткани миокарда и клапанов сердца.

Шумы сердца могут быть выявлены врачом-кардиологом уже в ходе предварительного выставления диагноза при проведении диагностики. Такими показателями следует назвать место локализации посторонних шумов в ходе работы сердца, а также по времени, когда они возникают: шумы могут проявляться сразу после сокращения сердечной мышцы либо во время желудочкового сокращения. Пансистолический шум в отличие от систолического представляет собой меньшую опасность для здоровья больного. Однако для подтверждения предварительно поставленного диагноза следует провести ряд дополнительных исследований, которые позволят более точно установить природу выявленных шумов в сердце.

Обычно шум в сердце возникает при закрывании клапана вследствие замедления процесса тока крови, что усложняет работу миокарда и негативно воздействует на его функционирование. Подобный звуковой феномен как шум трения перикарда обязательно должен быть расшифрован, поскольку от его природы зависит вероятность проявления негативных последствий для здоровья человека.

Причины возникновения

Сегодня выделяется несколько причин, которые могут спровоцировать данное явление. Это могут физиологические причины, обусловленные особенностями организма, и патологические причины, представляющие собой серьезную опасность как для здоровья больного, так и для его жизни.

К физиологическим причинам следует отнести:

• чрезмерную активность и напряжение блуждающего нерва, которое обычно отмечается при перестройке гормональной системы организма. Например, во время подросткового возраста и во время вынашивания беременности;
• при малых аномалиях строения миокарда. Обычно данная разновидность патологии отмечается в детском возрасте и не представляет собой серьезной опасности;
• наличие особенностей в месте расположения бронхов, которые вследствие близкого расположения к сердцу могут несколько сдавливать его и затруднять процесс движения крови по сосудам и венам сердца;
• нарушения обмена веществ, которые сопровождаются анемией и нехваткой кислорода в крови. Организм с помощью ускорения кровообращения стремится ликвидировать нехватку кислорода, а появляющиеся при активном движении крови завихрения и места турбулентности вызывают сбои с работе клапанов сердца. Шум трения перикарда в этом случае и является причиной выявления шумов в сердце;

• пороки сердца, которые подразделяются на врожденные и приобретенные в течение жизни и под воздействием внешних факторов. При пороках сердца характерный шум трения перикарда сопровождается чрезмерным напряжением стенок артерий сердца, что может быть чревато образованием серьезных патологий в работе сердечно сосудистой системы;
• беременность зачастую провоцирует серьезное напряжение работы миокарда: это объясняется увеличением общего объема крови, которую перекачивает сердечная мышца для обеспечения питательными веществами и кислородов как организма матери, так и плода.

К патологическим причинам, которые вызывают выраженный шум трения перикарда и клапанов сердца, следует отнести следующие состояния и заболевания:

• кардиомиопатия — данное проявление сопровождается существенным расширением полостей сердечных камер, что влечет за собой длительное и токсическое воздействие гормонов щитовидно железы на сердечную мышцу, что резко негативно воздействует как на процесс работы сердца, так и на его общее состояние;
• ревматический перикардит сопровождает шум трения перикарда вследствие воспалительного процесса, протекающего внутри сердечной оболочки. Шум в сердце, который при этом выявляется, может подразделяться на диастолический и систолический.
• острая форма перикардита — воспаление лепестков, выстилающих сердечную мышцу снаружи.

Перечисленные физиологические и патологические причины, вызывающие появление шумов в сердце, несут различные последствия; однако все они нуждаются в определенном виде коррекции для предупреждения появления негативных проявлений.

Чтобы не допустить появления опасных для здоровья и жизни последствий при наличии посторонних шумов в сердце различного характера, следует своевременно выявлять причины их появления. Врачом-кардиологом проводится детальная диагностика, а затем составляется наиболее действенная схема воздействия, стабилизирующая функционирование сердца и позволяющая остановить текущий патологический процесс.

Симптоматика

Для обнаружения любых отклонений в работе сердца при наличии в его работе посторонних шумов рекомендуется знать основные проявления, которые сопровождают патологические изменения в работе сердца. К наиболее характерным симптомам данного состояния, при наличии шумов в сердце, следует отнести:

• слабость даже после получения небольшого объема нагрузки (физической или психологической);
• дрожание конечностей, которое может сопровождаться появлением синюшного оттенка кожи рук и ног;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• быстрая потеря веса;
• учащение сердцебиения;
• головокружения и ощущение слабости в ногах;
• неуверенность в движениях, вероятны обморочные состояния.

Перечисленные проявления сопровождают патологические отклонения в функционировании сердца, что должно сразу обратить на себя внимание и стать причиной для обращения к врачу. Кардиологом будет произведено полное обследование сердечной системы, будет поставлен точный диагноз и будет назначено лечебно воздействие, нейтрализующее проявления данной патологии и устраняющее его первопричину.

Для профилактики появления побочных проявлений на фоне посторонних шумов в сердце следует провести всестороннее диагностирование и пройти лечение, которое позволит устранить причину данного явления и сохранит здоровье миокарда.