Cклеротерапия геморроя

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Склероз сосудов может принести как вред, так и пользу. В случае лечения сильно запущенного геморроя данный процесс поможет справиться с проблемами, возникающими на фоне постоянного воспаления вен. Поэтому в медицинской практике получила широкое распространение склеротерапия геморроя. Отзывы на данную процедуру часто положительные, т.к. после её проведения воспаление быстро уменьшается.

Особенности метода

При геморрое формируется воспаление вен прямой кишки, поэтому использование специальных веществ для «усыхания» сосудов стало популярно в проктологии. Многие специалисты утверждают, что повышенной эффективностью склеротерапия обладает на начальных стадиях недуга. Если заболевание начало стремительно прогрессировать или достигло стадии сильного воспаления, эффективность препаратов, запаивающих сосуды, снижается.

На последней стадии при геморрое данную методику используют, чтобы ликвидировать узлы и подготовить прямую кишку к хирургическому вмешательству. Если узлы не выпадают, с помощью этого метода можно лечить кровоточащую форму недуга. Несмотря на то, что используют склеротерапию примерно с 19 века, техника её проведения осталось такой же. Препараты, применяющиеся для запаивания сосудов, теперь являются менее агрессивными. Растворы карбоновых кислот и этиловый спирт заменили детергентами. Они провоцируют начало коагуляции, т.е. свёртывание белка. В итоге питающие сосуды отмирают.

По отзывам у многих сразу после проведения процедуры исчезают кровотечения, отёки и воспаление. Весь дискомфорт, связанный с болезнью, проходит. Разумеется, после проведения процедуры нужно будет посещать проктолога, чтобы предотвратить какие-либо осложнения. Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.

Как проводится процедура?

Пациент перед склеротерапией не должен лежать в стационаре сколько-то дней, сдавать анализы и вообще проходить какую-либо сложную подготовку. За 2 часа до начала манипуляций следует очистить кишку с помощью клизмы. Во время процедуры необходимо лежать на спине, подтянув согнутые ноги к животу. Очень редко больному могут разрешить лежать на боку, но первая поза более удобна для работы проктолога. Сама процедура проходит в несколько этапов:

1. Врач дезинфицирует анального отверстие.
2. Наносит на поверхность анального отверстия и вводит внутрь кишки анестезирующий гель.
3. Вводит аноскоп.
4. Набирает вещество, которое будет «запаивать» сосуд.
5. Раствор вводится в вену медленно. Это нужно для того, чтобы вещество равномерно распределилось по всему сосуду.
6. После завершения введения раствора шприц сразу не вытаскивают. Оставляют его на 1-1,5 минуты. Это нужно для того, чтобы предотвратить кровотечение и вытекание препарата наружу.

В течение часа пациент находится под наблюдением. Отзывы подтверждают, что процедура является безболезненной, но небольшой дискомфорт после того, как действие анестезирующего геля пройдёт, остаётся. Если у вас наблюдаются сильные боли, разрешается принять анальгетики. В течение месяца не рекомендуется заниматься физическим трудом, подымать гантели или штанги. Не стоит думать, что за одну процедуру всё пройдёт. Количество процедур зависит от величины геморроидального узла и числу патологий. Средней по размеру узел можно ликвидировать за 2-3 подхода.

Процедуры не проводят одну за другой. Минимальный промежуток составляет 5 дней, а максимальный – 14 дней. За это время организм восстанавливается после проведенной манипуляции. Во время осмотра врач сможет оценить эффективность лечения и смысл его продолжать. Укол является безболезненным, но пациенты могут испытывать жжение при введении препарата. Это нормально, т.к. начинается реакция внутри организма, спровоцированная попаданием склерозанта.

Плюсы и минусы методики

У всех способов оперативного лечения различных воспалений есть свои преимущества и недостатки. Склеротерапия хороша тем, что пациентам не нужно оставаться длительное время в больнице. Можно даже не отпрашиваться с работы. Также к плюсам склеротерапии относят:

• малоинвазивность методики;
• подходит пациентам в возрасте;
• быстро действует;
• может применяться на хрупких сосудах;
• позволяет избавиться от нескольких узлов за один приём.

Воспаленный узел выходит естественным образом спустя неделю после введения лекарства. Пациент начинает чувствовать себя хорошо примерно на 3-4 день. Несмотря на то, что подымать тяжести нельзя, можно заниматься зарядкой и гимнастикой для укрепления тазовых и ягодичных мышц. Следует заметить, что именно малоподвижный образ жизни провоцирует воспаление геморроидальных узлов.

Главным недостатком склеротерапии является её низкая эффективность для крупных узлов. Если после 3-4 процедур улучшения не заметно, больного направляют на операцию. Такое встречается, когда пациент слишком поздно обращается к врачу с целью избавления от своего недуга. Последние стадии болезни лечатся только с помощью операции.

Противопоказания

Относительно здоровым людям склеротерапия вреда не принесёт, но, если у вас повышенное количество тромбоцитов, проводить процедуру нельзя. Осложнения во время процедуры редки, происходят из-за неопытности врача. Часто специалист торопится, поэтому вещество попадает в артерию, что провоцирует сильное кровотечение или другие органы, расположенные недалеко от анального отверстия. Не стоит исключать аллергическую реакцию на сами вводимые препараты. Но, как правило, проверку на аллергию производят до введения склерозанта. Если была нарушена техника проведения процедуры, у мужчин могут наблюдаться следующие проблемы:

• воспаление предстательной железы;
• формирование тромба или воспаления;
• задержка мочи на неопределенное время;
• в особо тяжелых случаях у человека развивается бесплодие.

Избежать всех этих осложнений легко. Нужно просто вводить препараты немного выше зубчатой линии. У некоторых больных раствор может начать распространяться ниже указанного места. Там находится чувствительная зона. Тогда пациент будет испытывать боль после введения раствора. Прямой угрозы для жизни от таких манипуляций нет.

Неэффективным считается склеротерапия при трещинах анального отверстия и свищах. Большие узлы грамотные специалист этой процедуре подвергать не будет. При последних стадиях болезни повышается вероятность тромбоза, поэтому пациенты должны сдавать анализ крови перед прохождением склеротерапии.