Что такое стенокардия напряжения 3-его функционального класса

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Недостаток кровоснабжения сердца является распространенной проблемой. Во время физических нагрузок средней и высокой интенсивности допускается появление отдышки, несильной боли в центре груди, ускорение сердцебиения. Если же данные симптомы наблюдаются, когда человек находится в состоянии покоя, слегка переволновался или просто разминается перед тренировкой, то речь идёт о стенокардии напряжения 3 фк — что это такое и можно ли полностью её вылечить, вы узнаете из нашей статьи.

Особенности заболевания

В норме сердце человека получает кислород и питательные вещества через артерии. Потребность в них возрастает, если организм подвергается определенным разновидностям физических нагрузок. В итоге приток крови к главной мышце организма растёт. Аорта является «центром» данной системы. От неё отходят венечные и коронарные артерии. Если они плохо функционируют или имеют аномалии в своём строении, то сердце будет недополучать некоторые полезные вещества. На фоне данных проблем разовьётся ишемия.

Стенокардия напряжения 3 фк представляет собой более запущенный случай данной патологии. Приступ может возникнуть у человека от быстрой или средней ходьбы, во время просмотра какой-нибудь программы. При продолжительности приступа больше 25 минут начинается гибель мышечных клеток сердца. Если вовремя не стабилизировать пациента, может произойти инфаркт миокарда. Третий функциональный класс стенокардии напряжения чаще всего ставят хроническим сердечникам. В медицине это заболевание является поводом для того, чтобы присвоить больному инвалидность. Многие люди с разновидностью болезни фк 3 прекрасно понимают свои физические возможности. Они также могут примерно предсказать, когда у них произойдёт приступ, и заранее принять специализированные препараты для его купирования.

Причины формирования болезни

Стенокардию 3 фк, как и любой другой тип заболевания, диагностируют у людей после появления атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов. Иных причин её формирования не существует. Бляшка разрастается, артерии сужаются, питание сердца ухудшается. Итогом всего этого становится отсутствие здорового импульса к расширению сосуда под физической нагрузкой. Сердце не получает необходимое количество кислорода и крови, а человек ощущает сильную боль.

Образование бляшек связано с тем, что в организме человека повышается количество холестерина. Связано это с тем, что нарушился липидный обмен либо пациент питается совсем неправильно. На скорость образования бляшек влияют следующие факторы:

• Гипертоническая болезнь. Повышенное давление в разы опаснее пониженного, т.к. сосуды под его воздействием сильно истончаются. В итоге жиры быстрее проникают в артерии. Им проще закрепиться на сосудистых стенках.
• Генетическая предрасположенность.
• Принадлежность к мужскому полу. У женщин гормональный фон работает таким образом, что жиры расщепляются быстрее. У мужчин же они откладываются висцерально, что создаёт опасность для сосудов.
• Отсутствие необходимого уровня физической загрузки.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с функционированием почек.
• Заболевания щитовидной железы различной этиологии.
• Курение.

Если бляшка занимает более 90% сосуда, стенокардию 3 степени можно обнаружить в состоянии покоя. Данное состояние считается критическим. Пациентам с этой проблемой нужно будет провести операцию на сосудах, чтобы сохранить жизнь. Приступ болезни может произойти по следующим причинам:

• из-за повышения артериального давления в результате физической нагрузки или нервного перенапряжения;
• из-за увеличения частоты сердечного ритма.

Стенокардия напряжения фк любого типа требует от больных значительных ограничений физической активности. Чем выше класс, тем больше предписаний врача придётся соблюдать пациенту, чтобы избежать приступов.

Симптомы заболевания

Стабильная стенокардия напряжения проявляется болью в груди. Это первый симптом, проявляющийся у 95% больных. Также у пациентов могут проявиться следующие признаки:

• болевой синдром, распространяющийся на всё тело;
• резкая, режущая боль, чья длительность составляет 10-15 минут.

Болевой синдром проходит после того, как больной прекратит нагрузку. Также недуг проходит после приёма лекарственных препаратов, стимулирующих работу сердца. Вместе с болью может проявиться гипертония или гипотония, подскочить пульс. Частота приступов не играет роли. У одних пациентов они появляются на протяжении нескольких месяцев, а другие сталкиваются с ними раз в год. В обоих случаях имеет место быть стенокардия и её необходимо лечить.

Диагностика

Выявить стенокардию можно несколькими способами, самым эффективным из которых является ЭКГ. Особенно он хорош, когда обследование осуществляется во время приступа. Некоторые приборы можно подключить к пациенту на сутки. К тому же приступ можно спровоцировать. Для этого пациента заставляют немного увеличить физическую нагрузку. Больного направляют на УЗИ, чтобы подтвердить диагноз. Ещё одним способом выявления стенокардии является сдача крови на липидный анализ. В случае, если пациент является носителем заболевания, у него будет выявлено повышенное содержание холестерина. Иногда больных направляют на ангиографию.

Лечение

При составлении плана терапии врач учитывает, есть ли какие-либо другие заболевания у пациента. Болезни почек, щитовидной железы и прочих органов могут сказаться на работе сердца. На первых этапах лечения стенокардии пациентам назначают медикаменты. Выбор конкретных препаратов определяется стадией недуга. Сначала больным назначают обезболивающие и стимулирующие работу сердца лекарства. Их следует принимать во время приступа.

В обязательном порядке всем пациентам назначают препараты, нормализующие обмен жиров. Если заболевание находится на прогрессирующей стадии, больной обязан пропить препараты, улучшающие качество крови. Обязательно назначается диета. Главной целью питания становится уменьшение холестерина в рационе. Для этого из меню исключают жирное мясо, газировку и продукты с большим содержанием сахара. Белок больной будет получать из рыбы, постного мяса птицы, обезжиренного творога и молока.

В сложных случаях, когда медикаменты и диета не дают результатов, пациента направляют на операцию. Существует 2 метода хирургического вмешательства:

• аортокоронарное шунтирование;
• коронарная ангиопластика.

В первом случае создаётся искусственный путь для прохода крови. Для этого врач может использовать небольшой кусочек бедренной артерии. Данный метод считается высокоэффективным. При соблюдении рекомендаций врачей отрицательные последствия после операции минимальны. Во втором случае в артерию вводят специальный воздушный баллончик или стент. Он раздувает сосуд изнутри, что приводит к разрушению бляшки. Эффективность данного метода в борьбе со стенокардией в 2 раза ниже, чем шунтирования. Хирургическое лечение заболевания можно провести не во всех случаях. Некоторые пациенты с врожденными аномалиями работы сердца могут просто не перенести операцию.