Пароксизмальная тахикардия: основные проявления, причины возникновения и методы лечебного воздействия

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Сердечно сосудистая система представляет собой сложный механизм, качество работы которого определяется совокупностью всех моментов, составляющих целостность функционирования организма. И при любых отклонениях от нормы в деятельности органов и систем происходит выраженная дестабилизация в работе сердечной мышцы, что негативно сказывается как на общем состоянии организма, так и на функциональности миокарда. И предсердная пароксизмальная тахикардия, выражающаяся в нарушениях ритма сокращений мышцы миокарда, может нести серьезную опасность сердцуи всему здоровью в целом, ведь происходит неравномерное проведение электрического импульса в ткани обоих предсердий, а также в желудочки сердца.

Лечение пароксизмальной тахикардии будет наиболее успешным при условии максимально ранней диагностики, что позволяет избежать усугубления патологического процесса. Обнаружение данной патологии достаточно непросто, поскольку заболевание имеет внешние проявления, сходные с аритмией и другими нарушениями ритма сердца. На первых стадиях развития данное заболевание может давать сбои в сокращениях миокарда очень короткое время (доли секунды), которые при дальнейшем прогрессировании патологического процесса удлиняются по времени и частоте возникновения. Пароксизмальные тахикардии различной природы успешно излечиваются при обнаружении их на ранней стадии развития без нарушения серьезных изменений в состоянии тканей миокарда; при усугублении же процесса лечение требует больше времени и может перейти в хроническое состояние с периодическими моментами обострений с усугубляющимися симптомами и временем ремиссии.

Оглавление

Краткое описание болезни

Пароксизмальная тахикардия — это заболевание миокарда, сопровождающееся неравномерным сокращением тканей сердечной мышцы, что ухудшает проводимость электрического импульса в ткани и, как следствие, питание и процесс восстановления. Приступ пароксизмальной тахикардии может проявляться разное количество времени: от пары секунд или нескольких минут до часов, что в значительной степени ухудшает состояние больного. Он возникает чаще всего без видимой причины, и окончание его обычно не имеет видимой причины.

Проявления заболевания в виде нарушения постоянного ритма сокращения миокарда могут возникать по двум основным причинам:

Появление препятствия на пути передачи электрического импульса.
Появление дополнительного пути для передачи электрического импульса.

Слишком частое возникновение возбуждения при наличии препятствия на пути передачи импульса или при появлении дополнительного пути для него влечет за собой появление эктопического очага возбуждения, который формируется над местом расположения препятствия. Ткани в этом месте также слишком часто ощущают возбуждение и сокращаются, что ведет к чрезмерному изнашиванию тканей.

Полезно прочитать 👉 Зависимость поражения щитовидной железы и аритмии

Причины возникновения

Исследуя данное патологическое состояние миокарда, медиками выявлены основные причины пароксизмальной тахикардии. Знание их позволит избежать появление данного поражения, а характерная симптоматика даст возможность диагностировать его на наиболее ранних стадиях.

К наиболее частым причинам данного поражения миокарда следует отнести следующие:

частые стрессы, депрессивные состояния и переживания, резко отрицательно влияющие на состояние сердечно сосудистой системы;
наличие параллельных заболеваний — язвенной болезни, печеночная недостаточность, гастриты, колиты, нарушения в работе кишечника, почечная недостаточность;
частое применение сердечных гликозидов, разрушающе воздействующих на ткани миокарда;
злоупотребление алкогольными напитками, лекарственными препаратами;
переизбыток определенных гормонов, которое часто наблюдается при гиперфункции либо нарушениях в работе щитовидной железы.

Пароксизм суправентрикулярной тахикардии, который вызывается поражением тканей желудочков миокарда, сопровождается характерными внешними проявлениями, которые резко отрицательно воздействуют на общее состояние больного и требуют скорой медицинской помощи, поскольку данное состояние угрожает не только здоровью больного, но и его жизни.

Такое серьезное поражение сердечной мышцы, как пароксизмальная тахикардия, основные симптомы имеет достаточно явные, однако проявления их на стадии возникновения патологии могут быть незаметны даже лечащему врачу. Наиболее часто выявляется пароксизмальная тахикардия на ЭКГ — исследовании, которое проходит большинство посетителей медицинских учреждений как в диагностических, так и в профилактических, а также лечебных целях. Его назначает врач-кардиолог при наличии симптомов заболевания либо для установления вероятных нарушений в функционировании миокарда.

Основная симптоматика

Симптомы рассматриваемой разновидности тахикардии по мере прогрессирования заболевания становятся все более явными. К часто проявляющимся симптомам рассматриваемого поражения сердечной мышцы следует отнести следующие проявления:

субъективная чувствительность к ритму сокращений, которые ощущаются с выраженными сбоями: сначала больной ощущает некоторую приостановку в режиме сердечных сокращений, а затем следует период излишне активных сокращений;
головокружения при обострении аритмии;
болезненность в области груди;
дрожание конечностей;
резкое и беспричинное похудение;
ощущение удушья, что особенно сильно проявляется в периоды обострения пароксизмальной тахикардии.

Полезно прочитать 👉 Факторы риска гипертонической болезни

При наличии параллельных нарушений в функионировании желудочно-кишечного тракта наблюдаются ноющие боли в животе, вздутие кишечника, метеоризма, отрыжка после приема пищи.

При стойкой и длительно текущей патологии может возникать потеря сознания, приступы удушья, иногда — отсутствие пульса у больного.

При острых стадиях болезни пароксизмальная тахикардия требует оказания неотложной помощи, что проявляется в использовании метода искусственного дыхания и непрямого массажа сердца при наступлении острого приступа заболевания, при котором отмечается возникновение признаков клинической смерти: отсутствия дыхания и реакции зрачков на свет, потеря пульса.

Методы диагностики

Выявление начальной стадии пароксизмальной тахикардии позволяет вовремя начать необходимое лечение, которое позволит исключить риск перехода болезни в более запущенные формы. Диагностирование может проводиться несколькими способами, которые предоставляют наибольшее количество информации о состоянии больного и при комплексном их применении дают наиболее полную картину состояния сердечно сосудистой системы.

К диагностическим мероприятиям следует отнести следующие:

Электрокардиологическое исследование (ЭКГ), которое отмечает любые отклонения от нормы в работе миокарда.
МРТ сердца.
Пробы, проводимые при использовании дозированной физической нагрузки.
Коронарография.
Электрофизиологическое исследование.

Также может назначаться суточное проведение ЭКГ, которое предоставляет данные по состоянию сердечной мышцы, получаемые в течение всего дня. Проводимое в течение дня (или нескольких дней) электрокардиологическое исследование предоставляет данные по функционированию миокарда при получении обычной для человека нагрузке как физической, так и эмоциональной, что позволяет выявить и зависимость общего состояния больного от внешних факторов, и возможности корректировки образа жизни при склонности к появлению патологий в сердечно сосудистой системе. Это дает возможность получить максимальный объем информации, позволяющий поставить правильный диагноз, определить стадию болезни.

При выявлении предсердной тахикардии следует сразу пройти полное обследование, которое позволит определить состояние сердечной мышцы, степень патологии. Лечащим врачом назначается соответствующее лечение, которое позволит исключить переход в более запущенную стадию. План проведения обследования позволяет максимально полно охватить все факторы, влияющие на работу сердца, а также степени проявления болезни.

Полезно прочитать 👉 Вариабельность сердечного ритма у плода

При проведении диагностирования состояния больного при подозрении у него такого заболевания, как пароксизмальная тахикардия, особое внимание уделяется проявлениям и наличию различного сокращения предсердий миокарда и желудочков, что в значительной мере дестабилизирует всю работу сердечно сосудистой системы. Это явление носит название пароксизм суправентрикулярной тахикардии. Его лучше всего искать при получении данных проведенного ЭКГ, поскольку именно электрокардиологические исследование дает возможность пронаблюдать все механизмы сокращений и изменений ритма миокарда.

Методики лечебного воздействия

Лечить такое поражение сердечно сосудистой системы, как пароксизмальная тахикардия, следует комплексно. Это значит, что при выявления первой стадии болезни требуется провести комплекс мер, направленных на предотвращение усугубления процесса, остановку регрессивных явлений в тканях. При наступлении же обострения, когда отмечается усиление сокращений предсердий и желудочков, необходимо максимально быстро устранение проявлений этого, для чего используются медицинские препараты широкого спектра действия.