Почему появляется ночная тахикардия?

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Норма сердцебиения здорового взрослого человека — 60-90 ударов в минуту. Учащенный сердечный ритм — не всегда признак патологии. Например, при сильных переживаниях или физической нагрузке учащение сердцебиения — нормальное состояние. Ночная тахикардия — патологически частое сердцебиение (от 90 ударов и выше) во время ночного отдыха. Учащение сердечного ритма в состоянии покоя, особенно если приступы случаются часто — серьезный повод для беспокойства. Частые сбои в работе сердечной мышцы ночью, когда человек должен отдыхать и восстанавливать силы — большой стресс для организма. Такое состояние грозит развитием сердечной недостаточности, ишемией головного мозга и инфарктом миокарда.

Симптомы патологии

К наиболее распространенным симптомам заболевания относятся:

• несвоевременное пробуждение;
• частое сердцебиение;
• бессонница;
• болезненные ощущения в области сердца;
• усиленное потоотделение;
• приступы тревоги;
• головная боль;
• ощущение недостатка кислорода.

Из-за приступа тахикардии больной преждевременно просыпается в холодном поту. Как правило, это происходит в один и тот же временной промежуток. Обычно около 2–3 часов ночи. Болезненные физиологические симптомы дополняются приступом необъяснимого страха. Как правило, приступ длится около получаса, редко дольше.

При утренней тахикардии симптомы те же, разве что менее интенсивны. Однако при подъеме у человека может кружиться голова, иногда случаются обмороки.

Причины развития тахикардии

Тахикардия может возникнуть ночью после насыщенного стрессовыми ситуациями и сильными эмоциональными переживаниями дня или просмотра фильма ужасов перед сном. Вызвать приступ может приснившийся кошмар.

Также усиление сердцебиения провоцирует употребления вечером кофе и других стимуляторов нервной системы. Избыточное употребление спиртных напитков, никотина провоцирует абстинентный синдром. Прием некоторых медикаментов может вызвать такой побочный эффект. Чрезмерные физические нагрузки вечером или плотный поздний ужин также могут спровоцировать нарушения в работе сердца.

Тахикардия после сна обычно возникает, если человек сразу после пробуждения резко вскочил с постели и начал активно двигаться, нагружая едва проснувшийся организм.

Если приступы происходят изредка и связаны с одним из выше перечисленных факторов, то такие случаи не должны становиться поводом для волнения. Устранив провоцирующий внешний фактор и отдохнув, можно легко восстановить нормальный ритм сердца.

Если такое состояние возникает неоднократно, то можно сделать вывод о патологическом происхождении симптомов и необходимости пройти медицинское обследование.

Возможная причина возникновения тахикардии ночью — хроническое напряжение нервной системы. Невротические расстройства иногда протекают скрыто, давая о себе знать только ночными приступами панических атак.

Еще одна распространенная причина нарушения сердечного ритма — апноэ сна. При данной патологии на несколько секунд или даже минут приостанавливается легочная вентиляция. Из-за временного прекращения дыхания организм подвергается кислородному голоду. Чтобы восполнить недостаток кислорода, происходит учащение сердечных сокращений. Та же проблема может возникнуть, если спать в плохо проветриваемом помещении.

Ночная тахикардия имеет также следующие причины развития:

• сердечные патологии;
• гормональная перестройка;
• эндокринные нарушения;
• болезни щитовидки;
• сбои в функционировании вегетативной системы;
• инфекционные заболевания;
• недостаток натрия в крови;
• повышенная температура тела;
• дисбаланс магния, калия;
• анемия;
• аллергия;
• астма;
• пневмоторакс;
• ожирение.

Диагностические методы

Для постановки диагноза лечащий врач может назначить следующие процедуры:

1. Электрокардиография. Может оказаться малоинформативной при диагностике приступов, случающихся только в ночное время. В таком случае назначают суточное мониторирование электрокардиограммы.
2. ЭКГ мониторирование по Холтеру — непрерывное фиксирование данных при помощи специального портативного аппарата в течение суток и более. Такой метод диагностики позволяет наблюдать за функционированием сердечной мышцы даже во сне и определить частоту и длительность эпизодов нарушения сердцебиения.
3. Если суточное мониторирование не дало результата, назначают ЧПЭФИ — диагностику проводящей системы сердца при помощи электрода, вводимого через пищевод. Через электрод подаются слабые электрические импульсы на сердце и наблюдают за электрокардиограммой.
4. Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца и работа отдельных его структур.

Если патология сердца не была выявлена, дополнительно назначают обследование у других специалистов, в том числе консультацию у психиатра. Назначаются дополнительные диагностические процедуры: изучение состава крови, анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны.

Лечение тахикардии

Устранение симптомов тахикардии предполагает лечение первичного заболевания.

Также для профилактики возникновения ночных приступов, показано исключить в вечерние часы:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием кофеиносодержащих напитков;
• просмотр тревожных фильмов и передач;
• употребление алкоголя;
• обильный ужин.

Улучшить самочувствие поможет дробное питание: прием небольших порций пищи 5–6 раз за день. Рекомендуется увеличить количество продуктов, в которых содержится калий и магний (черная смородина, грейпфруты, бананы, курага, морковь, шпинат). Последний прием пищи должен быть за несколько часов перед отходом ко сну.

Принесут пользу прогулки в небыстром темпе на свежем воздухе в вечернее время, прослушивание спокойной музыки, прием расслабляющей ванны с добавлением аромамасел (мелисса, мандарин, бергамот) и успокаивающих трав (хвоя, лаванда, череда, шалфей).

При нарушениях работы сердца, вызванных неврозами, рекомендуется выполнять дыхательные практики на расслабление, освоить аутотренинг. Можно принимать седативные лекарства: настои мяты, валерианы, боярышника, пустырника, хмеля.

Чтобы не мучила тахикардия по утрам, необходимо вставать с постели аккуратно, не спеша, а к физическим упражнениям приступать чуть позже. Не стоит отказываться от физических нагрузок полностью, ведь они позволяют поддерживать сердечную систему в тонусе.

Приступы тахикардии ночью могут выступать признаком других опасных заболеваний, поэтому не следует откладывать визит к кардиологу.