Пересадка сердца: процедура, риски и восстановление

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Пересадка сердца – это хирургическая процедура, которая включает в себя замену отказавшего, больного сердца на более здоровое. Эта процедура предназначена для пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности, тяжелой ишемической болезнью или любыми другими заболеваниями сердца, которые не поддаются лечению с помощью лекарств или других хирургических вмешательств.

Оглавление

Кому показана пересадка сердца?

Кардиологи рекомендуют пересадку сердца пациентам, страдающим терминальной стадией сердечной недостаточности.

Различные состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности, включают:

Гипертония;
Кардиомиопатия;
Сердечные инфекции;
Ишемическая болезнь сердца;
Врожденный порок сердца (врожденные дефекты сердца);
Желудочковая аритмия, которая остается неуправляемой с помощью обычного лечения;
Наследственное заболевание сердца;
Заблокированные клапаны или дисфункция клапанов;
Ослабление сердца из-за беременности или родов;
Неудача предыдущей операции по пересадке сердца.

Однако не все пациенты, страдающие одним или несколькими из вышеперечисленных состояний, имеют право на пересадку сердца.

Пациенту может быть отказано в пересадке, если:

Хирург считает, что человек может быть не в состоянии справиться с физическим и психическим стрессом, связанным с операцией.
Пациент страдает от инфекции.
Пациент отказывается принимать меры предосторожности, которые имеют решающее значение для успешного исхода операции.
Пациент страдает от любых других опасных для жизни состояний, таких как заболевания почек или печени, или состояния, которое может сократить его жизнь.
Пациент преклонного возраста и испытывает трудности с выздоровлением.

Подготовка перед пересадкой сердца

Как только врач посоветует пациенту сделать пересадку сердца, команда трансплантологов, состоящая из кардиохирурга, психолога, анестезиолога и кардиолога, проведет оценку состояния пациента. Одновременно с оценкой пациент может получить информацию, связанную с процедурой операции, стоимостью и любой другой подготовкой, которую он должен сделать перед операцией. Лучше записать все вопросы и задать их группе проверки. Если пациент соответствует критериям для проведения операции по пересадке сердца, персонал вносит его имя в реестр трансплантации органов.

Полезно прочитать 👉 Как коллаген улучшит здоровье сосудов и сердца

Как только пациент получает информацию о наличии донора сердца, он должен немедленно обратиться в больницу для проведения операции. Трансплантация обычно проводится через 4 часа после изъятия органа у донора.

Что это за процедура?

Процедура начинается с введения пациенту общего наркоза. Из-за сложности операции пересадка сердца может занять 4-6 часов. Она может занять больше времени, если у пациента ранее была операция на сердце или сопутствующее заболевание.

Хирург подключает пациента к аппарату искусственного кровообращения. Он будет обеспечивать циркуляцию крови во время операции до тех пор, пока пациент не получит донорское сердце. Хирург делает разрез на коже, разрезает грудину, отсоединяет прикрепленные кровеносные сосуды и удаляет больное сердце. Далее он помещает донорское сердце и прикрепляет кровеносные сосуды. Как только все сосуды соединены, доктор позволяет крови течь через сердце. Хирург запускает сердцебиение с помощью маленьких лопастей. Во время операции у пациента есть катетер для отвода мочи, трубка для удаления желудочной жидкости и капельница в руке.

Кардиохирург следит за функционированием крови и ищет возможные утечки. Получив удовлетворение, хирург соединяет грудину с помощью проводов, накладывает на разрез швы или хирургические скобы.

Восстановление

После операции по пересадке сердца медсестры переводят пациента в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Жизненно важные параметры пациентов находятся под постоянным контролем с помощью ЭКГ, артериального давления, сердцебиения и анализа уровня кислорода.

Пациент должен оставаться в больнице в течение 7-14 дней после операции. В больнице пациент начинает заниматься умеренной активностью, такой как ходьба.

В день выписки медицинская бригада предоставляет подробную информацию о мерах предосторожности, которые необходимо предпринять в период выздоровления. Доктора также планируют последующее посещение пациента.

Пациент должен принимать лекарства строго по назначению врача. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 6 месяцев после операции.

Полезно прочитать 👉 Как коллаген улучшит здоровье сосудов и сердца

Меры предосторожности после операции

Для успешного исхода пересадки сердца пациент должен строго соблюдать меры предосторожности, рекомендованные врачом. К ним относятся:
Прием лекарств в соответствии с предписаниями врача.
В течение первых 8-12 недель после операции пациент должен воздерживаться от поднятия тяжелых предметов или напряжения на одной стороне тела.
Пациент не должен пропускать запланированный последующий визит.
Немедленно сообщите врачу, если пациент испытывает усталость, затрудненное дыхание или низкое кровяное давление.
Настоятельно рекомендуется придерживаться здоровой диеты и выполнять упражнения, рекомендованные врачом.