Вторичная кардиомиопатия

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Сердечные патологии, сопровождающиеся поражением миокарда, могут различаться по причинам возникновения и основной симптоматике, которая характеризует заболевание. Вторичная кардиомиопатия, представляющая собой достаточно редкое проявление заболеваний сердечной мышцы, проявляется при наличии параллельно текущих органических патологий. Наиболее частыми причинами возникновения данного заболевания становятся симптоматическая кардиомиопатия, развивающаяся дистрофия миокарда и миокардиодистрофия.

Выявления данной сердечной патологии сопровождается ухудшением качества жизни больного на фоне определенных изменений в проводимых лабораторных исследованиях, свидетельствующих об определенных нарушениях в функционировании миокарда. Вторичная кардиомиопатия зачастую развивается при быстро усугубляющейся сердечной недостаточности, становящей одной из причин высокой смертности больных. Проявляясь при слиянии нескольких генерализованных органических поражений, вторичная кардиомиопатия может затрагивать большую часть органов и систем, ухудшая общее состояние.

Причины появления

Особенностью рассматриваемого патологического состояния следует считать тот факт, что первичные проявления кардиомиопатии не изучены до конца и в настоящее время. Однако доказана взаимосвязь воздействия определенных негативных внешних факторов, которые, влияя длительное время на миокард, вызывают нарушения в процессах его функционирования.

К наиболее частым причинам, по которым отмечается значительное ухудшение работы сердечной мышцы и возникает вторичная кардиомиопатия, следует отнести:

• саркоидоз;
• запущенные стадии анемии;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• воздействие в течение длительного времени на организм солей тяжелых металлов;
• отравление значительными дозами алкоголя;
• использование в лечении сильнодействующих лекарственных препаратов;
• авитаминоз и несбалансированность питания;
• пищевые отравления в особо тяжелых формах;
• пиелонефрит;
• подагра;
• карциноматоз.

Также к провоцирующим факторам относятся такие неблагоприятные состояния, как трихиниллез, брюшной тиф, миопатия и лейкемия. При наличии даже одного из перечисленных состояний риск развития вторичной кардиомиопатии высок, при сочетании же нескольких провоцирующих факторов вероятность возникновения и быстрого усугубления данной патологии увеличивается. Некоторые случаи развития данного состояния могут возникать исключительно у женщин, когда начинают проявляться симптомы и проявления климакса. Обусловлено это гормональной перестройкой организма, снижением выработки им определенных гормонов.

Также вторичная кардиомиопатия может проявляться при поражении рядом паразитарных инвазий, которые при отсутствии правильного лечения крайне негативно воздействуют на состояние миокарда. Дополнительными причинами проявления данного заболевания можно назвать запущенные стадии псориаза, поражения соединительной ткани, артритные проявления.

При вторичной кардиомиопатии высок риск параллельного развития патологий сердца, отсутствие лечебного воздействия в этом случае зачастую приводит к серьезным осложнениям в сердечно сосудистой системе. Потому своевременное выявление данного заболевания и начало его лечения по продуманной схеме позволит исключить вероятность негативных последствий, которые опасны для здоровья и жизни больного.

Характерные проявления

При диагностировании рассматриваемой сердечной патологии следует обратить внимание на ряд характерных проявлений вторичной кардиомиопатии, которая вызывает ухудшение общего состояния больного, снижение качества его жизни и появление симптомов, указывающих на изменения в процессе функционирования сердца. Симптоматика болезни может быть несколько размытой, однако анализ текущего состояния и выраженность в некоторых случаях происходящих изменений позволяет определить, что в работе сердца происходят нарушения.

К наиболее характерным для вторичной кардиомиопатии признакам следует отнести следующие проявления:

• появление одышки, которая сначала отмечается при увеличении получаемой нагрузки, а по мере усугубления патологического процесса появляется даже в спокойном состоянии;
• похолодание кожи нижних и верхних конечностей;
• появление на коже «мурашек» без видимых причин;
• тахикардия и изменения ритма работы сердца;
• отечность тканей, особенно в районе нижних конечностей;
• головокружения, сопровождающиеся временной потерей сознания;
• частые позывы к рвоте;
• состояние лихорадки либо озноба без изменения температуры тела;
• увеличение степени утомляемости;
• состояние хронической усталости;
• плохое качество ночного сна;
• потливость кожи;
• усиление сердцебиения.

Перечисленные проявления могут сопровождаться такими симптомами, как появление чувства тревожности, снижение сопротивляемости болезням, что приводит к частым простудным и инфекционным поражениям, а также сердечные боле и появление сухости во рту.

Поскольку рассматриваемое состояние сердечной системы может сопровождаться и сочетанием перечисленных внешних проявлений, следует обращать внимание даже на незначительные изменения в собственном состоянии. Обращение к врачу и прохождение ряда обследований позволит сохранить здоровье сердца и вернуть нормальное общее состояние человеку.

Методики диагностики заболевания

Выявление рассматриваемой кардиологической патологии требует проведение всестороннего обследования. Для постановки предварительного диагноза врачом-кардиологом осуществляется внешний осмотр больного с анализом его жалоб. Далее прослушивается сердце — выявление в нем шумов, обнаружение нарушений в ритме сокращений и определение вида предполагаемого заболевания помогут установить вероятное заболевание.

К дополнительным исследованиям следует отнести следующие:

1. Ритмокардиография, устанавливающая наличие либо отсутствие патологий в ритме сокращений миокарда. Данный вид исследования позволяет обнаружить даже ранние проявления тахикардии, изменения негативного характера в работе сердечной мышцы.
2. УЗИ органов грудной клетки — данный вид исследования дает информацию о расположении сердца относительно других органов, его размерах. При увеличении размеров сердца, что часто отмечается у профессиональных спортсменов, может изменяться весь процесс кровообращения, работа сердца также меняется, велик риск развития различных сердечных патологий.
3. С помощью биохимического анализа крови может оцениваться наличие в ней необходимых питательных веществ, которые требуются для полноценной работы миокарда, изменения в составе крови зачастую свидетельствуют о возможных органических нарушениях.

Также может проводиться эхокардиография, электрокариография. На основании перечисленных методов выбирается наиболее подходящая схема лечебного воздействия, которая позволит убрать симптоматику и устранить первопричину заболевания.

Направления в лечении

Основным направлением лечения данной патологии является устранение нарушений в обмене веществ и сократительной способности сердца.

Используются такие лекарства, как сердечные гликозиды и антикоагулянты, в комплексном использовании которых с антиаритмическими препаратами которые дают лучшие результаты лечения.