Заболевание лимфолейкоз: что это такое?
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
К сожалению, все чаще мы слышим о страшных заболеваниях, которые не щадят ни детей, ни молодых, ни старых людей. Лимфолейкоз, что это такое? Об этой серьезной болезни и требуется узнать более подробно.
Данная патология представляет собой поражение злокачественного характера, которое возникает в лимфатической ткани. Опухолевые лимфоциты локализуются в лимфоузлах, костном мозге и периферической крови. Не так давно лимфоцитарный лейкоз считался детской патологией, им, в основном, болели малыши до 5 лет, но сегодня он поражает и взрослых людей. Недуг развивается из-за того, что лейкоциты начинают патологически изменяться, раковые клетки бесконтрольно делятся, а потом проникают в ткани, иногда даже метастазируют в органы.
Оглавление
Симптомы заболевания и диагностика
Коварство лимфолейкоза в том, что начальная стадия проходит абсолютно бессимптомно, годами человек может не подозревать, что болен. Определить патологию можно только по анализу крови.
На начальной стадии количество лимфоцитов колеблется в районе верхней границы. Первыми признаками заболевания можно назвать незначительные симптомы — усталость, слабость, недомогание, человек теряет в весе, увеличивается потоотделение. Уже позже возникают более характерные для этой болезни признаки — растут лимфатические узлы, их можно нащупать пальцами, они безболезненные, но плотные.
Увеличивается селезенка и печень, это сопровождается болью и тяжестью в правом и левом подреберьях, может быть пожелтение кожных покровов. Возникает анемия, которая проявляется бледностью кожи, быстрой утомляемостью, головокружениями, нарушается свертываемость крови. Резко падает иммунитет, человек становится все чаще подвержен частым вирусным и инфекционным заболеваниям, причем они проходят в тяжелой форме и бывают затяжными.
Диагностика патологии прежде всего основывается на анализах крови. Если организм здоров, то норма лейкоцитов в крови составляет 4,5*10, если показатель повышается до 5*10, то значит, есть некоторые отклонения. Если заболевание запущено, то результат может быть и 100*10. При необходимости врач может попросить пройти УЗИ, КТ и МРТ. Также для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия лимфатического узла, его гистологическое и цитологическое исследования, это необходимо для того, что не спутать лимфоидный лейкоз с другими заболеваниями лимфоузлов и подобрать наиболее рациональный метод лечения.
Причины патологии
Что на самом деле вызывает это заболевание, на настоящий момент сказать с уверенностью нельзя. Но у ученых есть некоторые представления на этот счет.
Лейкемия может развиться вследствие радиоактивного излучения. Установлено, что люди, которые подвергались такому воздействию, имеют больший риск приобрести лейкозы разных форм.
К тому же высокий риск заболевания существует у тех лиц, которые долгое время имели контакт с бензолами, так широко распространенными в химической промышленности. Воздействие этих веществ очень сильно влияет на состояние крови. Кстати, бензолы присутствуют в бензине и в сигаретном дыме.
Люди с синдромом Дауна или с какими-то другими хромосомными патологиями тоже находятся в зоне риска. А вот подтверждение наследственного фактора в развитии лейкемии у ученых нет. В очень редких случаях несколько членов семьи заболевают лейкемией, но даже в этих случаях речь больше идет о хронических формах лимфоцитарного лейкоза.
Надо отметить, что даже если вы по перечисленным факторам определили свою подверженность риску заболевания, то это еще не говорит о том, что это заболевание обязательно разовьется. Многие люди, имея сразу несколько факторов, актуальных для развития лейкемии, к счастью, с ней не сталкиваются. И наоборот, у человека, не имеющего ни одного фактора, применимого для себя, могут диагностировать болезнь.
Виды лимфолейкоза
Лимфоцитарный лейкоз бывает двух видов — острый и хронический. В первом случае от патологических изменений страдают молодые клетки организм. Эта форма, в основном, поражает детей и молодых людей. Если повреждаются зрелые клетки, то это уже хроническая форма. Она чаще встречается у людей после 50 лет.
Острая форма лейкоза выражается в снижении аппетита, как следствие, кожные покровы становятся бледными по причине анемии, постоянно держится высокая температура, общее состояние плохое. Возможна одышка, рвота, головные боли, кашель и все симптомы интоксикации. У больного наблюдается увеличение лимфатических узлов, возникают позвоночные боли, которые распространяются по всем конечностям. Появляется эмоциональная нестабильность и повышенная раздражительность. Анализ крови показывает наличие в ней изменений — появляются специфические бласты. Возникает лейкопения и тромбоцитопения. Это дает врачам уверенность в том, у пациента развивается острый лимфоцитарный лейкоз. Чтобы окончательно в этом убедиться, пациенту назначают исследования костного мозга.
Лимфатический узел (один или оба) на начальной стадии болезни увеличивается несильно, но во второй стадии они значительно вырастают в размере, происходят все более учащающиеся рецидивы инфекционных заболеваний. Третья стадия патологии — ярко выраженная анемия и тромбоцитопения.
При хронической форме заболевания в лимфотканях тоже накапливаются злокачественные клетки, но этот процесс происходит медленнее. Симптомы, в основном, схожи с острой стадией, но у пациентов можно увидеть увеличение селезенки и печени, добавляются еще и аллергические реакции.
Хронический лимфоцитарный лейкоз делится на доброкачественный, прогрессирующий, опухолевый, спеленомегалический, костномозговой, полимфоцитарный, волосатоклеточный, Т-клеточный и осложненный.
Доброкачественная форма лейкоза характеризуется медленным нарастанием в крови лимфоцитоза, а также длительным, тянущимся годами увеличением в биологической жидкости количества лейкоцитов. При этом трудоспособность не нарушается, больной чувствует себя нормально. Так могут проходить десятки лет. Прогрессирующая или классическая форма болезни начинается так же, как и предыдущая, но лейкоциты в крови растут очень быстро, лимфоузлы тоже увеличиваются из месяца в месяц.
Особенность опухолевой формы лимфолейкоза в том, что плотность лимфоузлов повышена, а в крови отмечается незначительное увеличение лейкоцитов. Миндалины могут быть очень сильно гиперемированы, вплоть до полного смыкания друг с другом. Печень и селезенка увеличиваются незначительно, интоксикация у больного не выражена. При костномозговой форме быстро прогрессирует панцитопения, лимфоузлы, селезенка и печень не увеличиваются.
Прогнозы при данном заболевании
К сожалению, вылечить рак крови на сегодняшний день невозможно, однако жизненные показатели больного можно поддерживать в норме. Понятно, что иметь жизнь, равную среднестатистической продолжительности, могут только те пациенты, которые обратились за медицинской помощью вовремя. Если же болезнь уже находится в стадии прогрессирования, то прогноз на будущее резко ухудшается. Но необходимо помнить, что каждый из типов рака крови все-таки поддается некоторому лечению, поэтому прогноз для каждого вида, формы и стадии заболевания будет различным.
Острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте редко переходит в стадию ремиссии, которая, конечно, не является полным выздоровлением, но характеризуется отсутствием симптоматики. Надо сказать, что чем больше в крови лейкоцитов, тем меньше вероятность ремиссии.
При остром миелолейкозе прогноз определяется в связи с типом клеток, которые были вовлечены в патологию, также большую роль играет возраст пациента и правильность терапии. На данный момент можно говорить о 35% выживаемости в течении 5 и более лет, причем чем пациент старше, тем его выживаемость ниже.
При хроническом миелолейкозе около 85% пациентов ощущают ухудшение своего состояния через 5 лет после обнаружения болезни. Это говорит о том, что это бластный криз, или последняя стадия болезни, которая характеризуется увеличением в крови и костном мозге незрелых клеток. Современная медицина и своевременная грамотная терапия резко повышают шансы на выживаемость до 10 и более лет.
Хронический лимфоцитарный лейкоз отличается резкой вариабельностью выживания. Некоторые больные из-за осложнений погибают в течении первых 3-5 лет, тогда как другие живут 5-10 лет после диагностирования патологии. Кроме того, этот показатель может быть увеличен до тех пор, пока недуг не вступит в завершающую стадию развития.
Лечение заболевания
Лейкоз и лимфома не устраняются даже на первых стадиях заболевания. К тому же в самом начале развития патология какого-то специального лечения не требует. В основном, врач-гематолог просто следит за течением болезни. Если она проходит медленно и стабильно, а больной себя хорошо чувствует и без употребления препаратов, то достаточно простого наблюдения за симптоматикой. Медицинскую терапию используют тогда, когда болезнь начинает прогрессировать: состояние ухудшается, увеличиваются лимфоузлы, печень или селезенка, повышается уровень лейкоцитов в крови, появляются осложнения.
Если у пациента, кроме вышеперечисленных симптомов, развивается тромбоцитопения, увеличивается лимфоцинтарная инфильтрация нервных стволов, либо органов и систем, то ему показана лучевая терапия. В некоторых случаях удаляют селезенку, при лимфоцитарном лейкозе это малоэффективно, но эту операцию все же проводят при значительном увеличении органа и при наличии в крови цитопении.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить развитие патологии, важно ограничить воздействие на организм провоцирующих факторов. Необходимо на производстве соблюдать правила безопасности, обязательно своевременно и до конца лечить заболевания, укреплять иммунитет, вовремя и регулярно проходить медицинский осмотр.
Если человек уже столкнулся с этим заболеванием, ему очень важно тщательно исполнять все рекомендации врача-гематолога, особое внимание уделить питанию: стараться больше употреблять витаминов и продуктов, богатых протеинами.
