Всё о варикозном расширении вен на ногах

Всё о варикозном расширении вен на ногах

Ирина Баранова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999



Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова



«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева



«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования



«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)



«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава



Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Проблемы с сердечно-сосудистой системой имеют серьезные последствия для организма человека. В группе повышенного риска находятся сосуды нижних конечностей. Ноги постоянно подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, начиная от гравитации и заканчивая неправильно подобранной обувью. Следствием этого становится варикозное расширение вен на ногах, лечение которого чаще всего заканчивается хирургическим вмешательством.

Особенности и причины развития недуга

Варикозное расширение вен нижних конечностей сформировывается из-за клапанной недостаточности. Она может быть врожденной либо приобретенной. Когда клапаны работают плохо, организм старается повысить давление в конечностях, чтобы кровь выталкивалась наверх. Из-за этого вены на ногах становятся растянутыми, их эластичность уменьшается, они теряют свою форму. Поэтому на поверхности кожи образуется сосудистый рисунок. Это первый признак, указывающий на то, что у человека начался варикоз вен нижних конечностей.

Курение

ВБНК без лечения приводит к огромному количеству осложнений, самым серьёзным из которых может быть тромбоз сердца и летальный исход. Примерно 60% случаев варикозной болезни ног приводят пациентов к инвалидности. Поэтому пускать недуг на самотёк нельзя. Заметив его первые симптомы, следует сразу же обратиться к флебологу. Причины возникновения варикоза на ногах разнообразны. Его развитие может спровоцировать:

  • повышение уровня прогестерона в женском организме;
  • врожденные проблемы с клапанами и сосудами4
  • травмы ног;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение;
  • хронические болезни суставов;
  • ношение давящей обуви и одежды;
  • лишний вес;
  • длительный приём КОК;
  • неполадки в работе эндокринной системы;
  • новообразование, резвившиеся в нижних конечностях или брюшине;
  • общие повышение давления;
  • слишком большое количество потребляемых жиров;
  • тромбоз, сопровождающийся воспалительными процессами в стенках вены.

Как видите, причинами варикоза на ногах могут стать относительно безвредные привычки. Часто вены на ногах теряют эластичность во время беременности. Это происходит по двум причинам. Во-первых, женщины перестают контролировать свой вес, что провоцирует разрастание жировой ткани и увеличение давления на сосуды. Во-вторых, резкие скачки гормонов приводят к изменению плотности стенок вен. В 45% случаев варикоз нижних конечностей у беременных проходит после родов самостоятельно. Остальным представительницам слабого пола нужно будет пройти лечение, если болячки на ногах не зажили в первые 3 месяца.

У мужчин варикозная болезнь нижних конечностей развивается под воздействием тяжелого физического труда. Поэтому в риск-группу зачисляются люди, проводящие более 80% рабочего дня на ногах, т.е. строители, повара и т.д. Вне зависимости от пола, развиться варикоз ног может у профессиональных спортсменов. Во время тренировок давление в нижней части тела многократно повышается, поэтому нужно носить специализированное белье для создания компрессии.

Лишний вес

Симптомокомплекс

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей одинаковы для обоих полов. На первых этапах недуг практически не заметен. Некоторые пациенты могут заметить у себя выпирающий сосуд, кто-то отмечает постоянную тяжесть в ногах. Заболевание не проявляет себя, пока не распространится достаточно сильно. Тогда у пациента появляются следующие признаки варикозного расширения вен:

  • боль во время ходьбы;
  • тупая боль во время покоя (проходит, если ноги положить на возвышенность);
  • изменение цвета кожных покровов ног, связанное с тем, что сосуды начинают выступать при пальпации и выпирать;
  • судороги;
  • чувство тяжести в конечностях во второй половине дня;
  • изменение структуры сосудов, утолщение.

Прежде чем лечить недуг, врач должен определить, что его спровоцировало. Пациенты, пострадавшие от сильного физического воздействия или неправильного образа жизни, смогут варикоз на ступнях и ногах убрать полностью. Другое дело – люди с генетической предрасположенностью к этому недугу. После того, как врач начнет лечить варикоз вен, проявления болезни уйдут. Но спустя время у таких пациентов могут снова возникнуть рецидивы, поэтому лечить варикозное расширение вен на ногах нужно после определения спровоцировавшего его развитие фактора.

Отличительные черты варикоза глубоких вен

Глубоко расположенные сосуды тоже подвержены данной болезни вен. Первым признаком их поражения является чувство тяжести в икрах. Их буквально распирает от пребывания в сидячем положении. К своим нормальным размерам икры возвращаются после сна либо продолжительного отдыха в лежачем положении. Симптомы варикоза глубоких вен несколько отличаются от более легкой формы недуга. У пациента наблюдаются:

  • сильные боли в икроножных мышцах;
  • сухость и изменение цвета определенных сегментов кожных покровов;
  • варикоз вен на ногах имеет форму виноградных гроздей и виден невооружённым взглядом;
  • на нижних конечностях появляются звездочки;
  • возникают мелкие и долго незаживающие ранки;
  • возникает ощущение жжения.

Варикоз глубоких вен

Внутренний варикоз на ногах опасен тем, что влияет на строение структуры мышц. Они деформируются и перестают выполнять свои функции. Также негативному влиянию подвергаются кости нижних конечностей. На коже появляются трофические и тяжело заживающие язвы. Некоторые начинают их мазать различными ранозаживляющими бальзамами, что делать при варикозе нельзя. Как правило, в состав мазей входят гормоны, ускоряющие регенерацию здоровым людям. Но тем, у кого внутреннего варикоза симптомы, они только навредят. Воспалительный процесс начнёт усиливаться, что может привести к развитию гангрены, а в запущенных случаях стать причиной сепсиса и смерти. Опаснее всего, когда образуется тромб. Он может оторваться и привести к остановке сердца.

Стадии заболевания

Разные медицинские школы выделяют разное количество стадий развития заболевания вен нижних конечностей. Но если обобщить всю информацию, то всего их 4:

  • Нулевая. Развивается отечность, вены на ногах слегка опухают, боль скорее ноющая, чем резкая. Пациенту требуется профилактический массаж, стабилизация режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки. Неплохое действие оказывают укрепляющие бальзамы и крема.
  • Первая. Появляются первые сосудистые звездочки и узлы. Необходимо начать варикоза ног лечение в стационаре с помощью специальных аппаратов. Также на этой стадии появляются первые судороги и жжение.
  • Вторая. Нижние конечности начинают очень сильно отекать. Болят сосуды на ногах, количество звездочек увеличивается. Переносить болевой синдром пациентам становится всё тяжелее. Мази и другие охлаждающие и сужающие сосуды ног средства помогать перестают.
  • Третья. Кожа становится очень сухой, появляются трещины. Изменяется пигментация. В нижней части ног кожа становится очень тёмной, в то время как наверху отчётливо виден сосудистый рисунок. Если у пациента варикоз глубоких вен, то образуются язвы. Боль становится невыносимой, появляется чувство онемения в ногах.

В идеале варикозное расширение вен на ногах нужно лечить у флеболога с первой стадии. Но люди путают их с обычным переутомлением, не обращают внимание на столь заметные симптомы. Последующие после третьей стадии варикозной болезни приводят к потере конечностей и общему поражению организма. Лечить варикоз на ногах в запущенной форме будет тяжело как пациенту, так и врачу.

Степени развития варикоза

Особенности диагностики

Лечится ли варикоз? Да, но для этого необходимо пройти полную диагностику. Варикозная болезнь нижних конечностей на последних стадиях определяется простым визуальным осмотром. Вены на ногах будут вздуты и хорошо просматриваться. Но вот посттромботическая болезнь вен нижних конечностей и генетическая предрасположенность к варикозной болезни нижних конечностей простым осмотром не выявляются.

Проблема также состоит в том, что больные не знают, как болят ноги при варикозе, поэтому могут приписывать симптоматику другим заболеваниям. Чтобы точно выявить болезнь сосудов нижних конечностей, потребуется пройти ряд диагностических процедур:

  • сдать пробы Дельбе;
  • флоуметрию для установления скорости наполнения вен и кровотока;
  • флебографию;
  • сканирование вен;
  • термографию;
  • флебоманометрию, необходимую для определения давления внутри вены;
  • флебосцинтиграфию для изучения состояния вен и лимфоузлов.

Больным, которые нашли у себя симптомы варикоза нижних конечностей, проводят из этого списка только 2-3 исследования. Методы определяются после анализа состояния пациента. Лечение варикоза на ногах начинается только после получения результатов всех обследований. Без сбора данных организовать правильную терапию не удастся. Поэтому помимо информации о пациенте, флебологу приходится анализировать сведения о родственниках, т.к. проблемы с сосудами в 70% случаев возникают на генетической почве.

Флебография

Способы лечения недуга

И варикоз глубоких вен, и начальная стадия поражения сосудов нижних конечностей, и варикоз под коленом лечатся примерно одинаково. Многие пациенты задумываются о том, как убрать варикоз на ногах, когда он достигает последней стадии. Тогда врачу ничего не остаётся, кроме как лечить варикозное расширение вен путём хирургического вмешательства. Но этот способ применяется, когда заболевание практически достигла пика своего развития и начало представлять прямую угрозу для жизни пациента. В других случаях, чтобы убрать выступающий сосуд, применяют более мягкую терапию. Выделяют следующие способы лечения варикоза:

  • наружный;
  • медикаментозный;
  • хирургический.

Каждый метод позволяет как лечить варикоз ног, так и заниматься стабилизацией состояния пациента. Судороги при варикозе и другие проявления недуга после начала одного из видов терапии должны пройти. Если же состояние сосудов нижних конечностей остаётся прежним, то метод терапии необходимо сменить.

Наружная терапия

Многие пациенты не понимают, почему при варикозе болят ноги и как бороться с варикозом на ногах, если он уже появился. Здесь всё зависит от степени варикоза и от того, как тщательно пациент соблюдает составленные врачом рекомендации. Варикозного расширения вен на ногах лечение начинают с использования мазей. Сразу стоит сказать, что если вы думали о том, как избавиться от варикоза насовсем с помощью кремов, то вас ждёт разочарование.

Мази и гели даже не достигают перфорантные вены. Они просто немного раздражают сосуды, что снимает воспаление и препятствует застою крови. Когда у пациента наблюдается варикоз глубоких вен нижних конечностей, то его лечат гормональными препаратами, оказывающими противовоспалительное действие на стенки сосудов нижних конечностей. Избавиться от варикоза на ногах поможет гидротерапия. Пациент может проводить её дома либо в санатории.

Чулки, компрессионное белье, специальные носки помогают уменьшить боль в ногах при варикозе. При этом полностью излечить с их помощью выступивший сосуд не получится. Венозная кровь так и будет давить на него, провоцируя дальнейшее распространение варикозного расширения вен на ногах. Чтобы этого не случилось, рекомендуют обратиться к массажистам.

Медикаментозная терапия

Употребление медикаментов — ещё один способ, демонстрирующий то, как бороться с варикозом на ногах можно. Лекарства назначают в виде капсул, таблеток, инъекций. Наибольшее распространение в лечении варикоза вен получили следующие виды препаратов:

  • Разжижающие крови. Они нужны для того, чтобы остановить образование тромбов.
  • Противовоспалительные. Необходимы для уменьшения отёка и болевого синдрома.
  • Флеботоники. Они нужны для того, чтобы улучшить тонус сосудов и ускорить ток крови.

Если у вас появился варикоз, что делать не стоит, так это придаваться паники и пытаться самостоятельно подобрать лекарства. Остановить варикоз не поможет, а вот печени и почкам сильно навредит. Пораженная вена на ноге не годится для уколов. В крайнем случае можно использовать плечо, но лучше делать инъекции в ягодицы.

Хирургический способ

Существует 3 оперативных метода, позволяющих как избавиться от варикоза, так и предотвратить его рецидивы. О первом вспоминают, когда спрашивают о том, как вылечить варикоз с наименьшими травмами. Это лечение лазером. Пучок направленного излучения активирует термическую реакцию с гемоглобином, что приводит к закрытию испорченного сосуда. Процедура подходит для чрезмерно чувствительных пациентов с низким болевым порогом.

Если вы ищите способ, как остановить распространение болезни, но при этом не хотите вкладывать в процесс много финансов, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно оставит небольшим шрамы на поверхности ног. Во время операции врачи просто удалят испорченные сосуды. Третий способ – ввод блокирующих препаратов прямо в вену. Он мало травмирует кожные покровы, а после введения раствора пациенты сразу могут идти домой. Единственным его минусом является то, что он подходит не всем. Аллергики и больные с чувствительной иммунной системой воспользоваться блокирующими препаратами не смогут.