Церебральный атеросклероз — мозг под угрозой

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Изначально в человеческом организме все процессы сбалансированы, за очень редким исключением. Взять хотя бы пресловутый холестерин. Жизненно необходимое «хорошее» жироподобное вещество уравновешено «плохим». Но стоит равновесию покачнуться, «нехороший» жир берет верх, группируясь в бляшки. Они оседают изнутри на поверхности сосудов, в том числе в артериях головного мозга. Возникает серьезное нарушение – атеросклероз церебральных сосудов.

Церебральный – значит мозговой

Неповрежденные кровеносные сосуды гибки, изнутри их поверхность не имеет повреждений и шероховатостей. При атеросклерозе они начинают терять эластичность, становясь твердыми. Изнутри артерии и вены постепенно «обрастают» «плохим» холестерином. Бляшки забивают проходы сосудов, уменьшая площадь их сечения. Организм страдает от плохого кровоснабжения.

При церебральном атеросклерозе под «холестериновый удар» попадают артерии головного мозга. Мозг недополучает кислород и питательный материал. Сбои в кровообращении ведут к ишемии, в хронической форме – к отмиранию фрагментов мозга. Риск появления острых сбоев в процессе мозгового кровоснабжения объясняет, что такое церебральный атеросклероз.

В церебральные сосуды холестериновая бляшка способна проникнуть и из других артерий вместе с оторвавшимся тромбом. Тромб может перекрыть магистральные сосуды, вызвав внезапную смерть.

Важно! Патология способна затрагивать разные виды мозговых артерий, брахиоцефальный ствол и сосуды помельче.

Атеросклероз сосудов головного мозга: классификация

Заболевание систематизируют:

1. По симптоматике:

• интермиттирующий атеросклероз (психические нарушения то нарастают, то отступают);
• медленно прогрессирующий (негативные симптомы медленно, но неуклонно набирают силу);
• острый (психические изменения проявляются остро, довольно продолжительны по времени);
• злокачественный (обычно ведет к инвалидности);

2. По состоянию больного и обширности нарушений:

• 1 степень. Симптомы возникают нечасто, только во время проявления негативных факторов;
• 2 степень. Артерии претерпевают не только психогенные, но и биохимические нарушения, носят стабильный характер;
• 3 степень. Поражены мозговые артерии. Повторяются приступы ишемии, отмирают отдельные части мозга. Симптомы заболевания не исчезают и обычно ведут пациента к инвалидности.

Важно! Если церебральный атеросклероз сочетается с системными патологиями (диабет), возрастает риск их осложнений и фатального исхода.

Причины церебрального атеросклероза

Некоторые медики убеждены, что атеросклероз – патология системная, способная воздействовать в той или иной мере на все сосуды человеческого организма. Существует мнение, ставящее в прямую зависимость течение церебрального атеросклероза и генетические особенности человека. Но течение любой формы атеросклероза – итог воздействия многих факторов. Определяющими являются:

• табакокурение;
• высокая концентрация холестерина и липидов в крови;
• гипертония;
• диабет;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального баланса у женщин (менопауза и постменопауза);
• варикоз;
• черепные травмы;
• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• психоэмоциональное напряжение и переутомление;
• болезни, вызывающие патологии сосудов.

Все эти факторы ведут к ускоренному развитию патологии и скорому повреждению органов, в том числе и головного мозга. Негативно повлиять на ход заболевания может плохая экология места проживания пациента и вредные условия труда.

Важно! Церебральный атеросклероз с гипертензией вызывает серьезные патологические изменения в мозговом кровообращении, способные спровоцировать инсульт и энцефалопатию.

Симптомы заболевания

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга меняет поведение человека. При появлении признаков церебрального атеросклероза у него наблюдаются специфические нарушения. На «непорядок» в сосудах мозга указывают:

• плохая память;
• заторможенность мыслительной деятельности;
• гул в ушах;
• головокружение;
• неуверенная походка;
• трудности с мелкой моторикой пальцев;
• неуместная суета;
• бессонница;
• ухудшение зрения и слуха;
• покраснение лица и повышенное потоотделение;
• тремор рук и ног;
• обидчивость, слезливость;
• неадекватная реакция на усиленные звук и свет;
• судорожные припадки (у пожилых людей);
• сенестопатия (покалывание лица, онемение конечностей, жар в области затылка);
• периодическое дыхание;
• преходящие параличи.

Последняя стадия церебрального атеросклероза характеризуется длительными депрессиями, порой самобичеванием. Больной замыкается в себе. В ночное время усиливаются ишемические боли. Ярко проявляется гипертония.

Атеросклероз церебральных артерий иногда вызывает мозговые кризы (невыносимая головная боль, чувство слабости в конечностях, ухудшение зрения). Криз продолжается около двух суток, затем симптомы проявляются в обратном порядке. Если криз длится дольше, скорее всего, это признак инсульта мозга. Необходима срочная госпитализация.

Важно! Больной с церебральным атеросклерозом отчетливо вспоминает события детских лет, но описать того, что произошло пару дней назад, не способен.

Церебральный атеросклероз: диагностика

Точный диагноз при атеросклерозе сосудов головного мозга врач установит лишь после изучения симптомов и выполнения ряда исследований:

• анализ крови (покажет концентрацию холестерина);
• УЗИ сосудов (с применением допплерографии);
• ТКДК (неинвазивный метод УЗИ церебральных сосудов, оценивающий скорость тока крови);
• ангиография (рентгеноскопия с контрастными препаратами);
• МРТ (визуализирует внутренние и внешние стенки сосудов).

Важно! На начальном этапе церебральный атеросклероз имеет свойство протекать без симптомов или под видом других патологий. Для выявления заболевания рекомендуется регулярно проходить диагностику неврологических нарушений.

Особенности терапии

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга подразумевает применение медикаментозных средств или оперативное вмешательство. В любом случае следует:

1. организовать правильное питание;
2. исключить вредные пристрастия;
3. рационально планировать трудовую деятельность и отдых;
4. не перенапрягаться.

Назначенное врачом лечение будет напрямую подчинено степени нарушений. Для лечения атеросклероза мозговых артерий обычно применяют:

• дезагреганты (понижают тромбообразование);
• препараты, уменьшающие концентрацию липидов в крови;
• средства, препятствующие воспалительным процессам;
• препараты, расширяющие сосуды;
• гипотензивные средства (нормализуют давление);
• поливитамины.

Для каждого конкретного больного лекарства подбираются индивидуально и отпускаются строго по рецепту врача.

Стенозирующий атеросклероз чаще всего требует оперативного лечения. Эндартерэктомия выполняется открытым способом. Надрезав шею, хирург снимает с поврежденного участка холестериновую бляшку и оболочку сосуда. Производится наложение швов (сосудистого и кожного), в ране на 24 часа организуется дренаж. Действия производят под контролем допплерографии церебральных сосудов.

При наличии осложненного стеноза поврежденный фрагмент протезируют, используя гофрированную трубку. Применяют также особые баллоны и стенты – их в проходы сосудов вводят посредством катетеров.

Для лечения атеросклероза хороши все средства. После консультации с доктором можно использовать и народные рецепты. Неплохой эффект дают:

• шиповник;
• боярышник;
• подорожник;
• земляника (листья);
• тысячелистник;
• чеснок;
• лук;
• хрен;
• льняное масло;
• мед;
• корица.

Помогают приостановить развитие церебрального атеросклероза ванны (кислородные, углекислые, радоновые), а также отдых на бальнеологических курортах.

Вторичная профилактика церебрального атеросклероза должна предупредить процесс тромбообразования и снизить возможность рецидивов болезни. Следует помнить: церебральный атеросклероз – патология хроническая, а потому обычно требуется пожизненная терапия. Набор лекарственных препаратов и схемы их применения через определенные промежутки времени придется менять. Но полностью отказываться от них нельзя ни при каких условиях.