Тромбоз кишечника

Тромбоз кишечника – скрытая угроза

Ирина Баранова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999



Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова



«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева



«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования



«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)



«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава



Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Насколько ни были бы передовыми современные методики сохранения молодости, инновационными фармакологические средства для очистки и омоложения человека внутренне и внешне, жизнь берет свое.

Проблемы тромбоза кишечника

Год за годом, десятилетиями наш организм, верой и правдой служит нам всеми своими уникальными физиологическими системами, что во все времена зачастую остается без отдачи. Мы нещадно эксплуатируем возможности, подаренные нам природой, надеясь в молодости, что они неисчерпаемы. Но с годами энергия, задор и здоровье постепенно уменьшаются, достигая средних лет или преклонного возраста, начинают понемногу проявляться те или иные симптомы патологий, все чаще при дискомфорте в организме возникает вопрос, что такое случилось и почему что-то не так.

Появляется масса заболеваний, среди которых весьма серьезную опасность представляет собой тромбоз кишечника. Процесс представляет собой особую угрозу, потому что протекает практически бессимптомно и начинает доставлять дискомфорт при достаточно запущенной фазе патологических изменений. Перспектива и дальнейший прогноз, эффективность лечения и даже сама жизнь пациента напрямую зависят от того, насколько рано он прибегнет к квалифицированной медицинской помощи. Обычно обследование проводится в стационаре, где больной получает определенный верный диагноз и ему назначают комплексное всестороннее лечение. В отношении данного заболевания проблема не в том, как быстро и более щадящим образом устранить патологию, здесь стоит вопрос жизни и смерти при откладывании посещения больницы. Упущенное время в контексте данной патологии может стоить больному и его близким очень дорого – жизни. Тромбоз сосудов кишечника часто заканчивается летальным финалом. Чтобы избежать столь печальной участи необходимо каждому человеку, который пересек рубеж 40 – 45 лет знать как можно больше о тромбозе кишечника, его причинах, симптомах, проявлениях и возможностях современной медицины.

Тромбоз кишечника

Особенности патогенеза, комплекс причин

Знающий всегда упрежден. Этот постулат медицины прошлого как нельзя более подходит для описания особенностей этого заболевания. Прежде всего, в нем активную роль играет естественная внутренняя среда организма – кровь. Всем хорошо известно, что кровь обладает поистине уникальным свойством, обусловленным присутствием в ней и уровнем наличия тромбоцитов – факторов свертываемости. Именно благодаря свойству крови сворачиваться все мы остаемся в живых после травм, ран и операций, женщины восстанавливаются после родов и физиологических ежемесячных мини кровотечений. Коагуляция позволяет минимизировать потери крови при любом нарушении целостности кожи, тканей и сосудов. Но с наступлением среднего возраста эта уникальная функция становится основанием для тромбоза, так как она становится густой, вязкой и образует различной величины сгустки. Тромбы могут локализоваться в различных участках венозного русла. При активной миграции по кровеносным сосудами они могут попадать в артерии кишечника, закупоривая просветы, питание сегмента кишки осложняется, симптомы усугубляются, и затем прекращается полностью, ткани отмирают вследствие развития некроза, что ведет к летальному исходу патологии, которая носит название тромбоз кишечника.

  • Этиология тромбоза развития заключается в развитии следующих заболеваний:
  • При атеросклерозе. Многочисленные бляшки на стенках сосудов, разрываются, образуя тромбы;
  • Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление потенцирует разрыв атеробляшек.
  • Острый инфаркт миокарда. Активизирует развитие тромбов в миокарде;
  • Перенесенный эндокардит способствует образованию сгустков в крови, развитию тромбоза кишечника, основные причины которого в воспалительном процессе сердечной сумки.
  • Тромбофлебит, являясь воспалением вен конечностей, характеризуется застоем крови, образованием сгустков;

Особый спектр состояний как то ревматизм, тромбоз послеродового типа, сепсис, ревматизм и метастазы новообразований злокачественного типа также могут стать причиной развития тромбов сосудов кишечника.

Боль в животе

Симптомы и признаки тромбоза

Наиболее ранние стадии развития этого весьма опасного и быстро развивающегося не имеют яркой клинической выраженности, они незначительны, размыты и вполне напоминают о самых различных патологических состояниях. Для того чтобы не упустить время, необходимое для эффективного лечения, следует прислушиваться к своему организму и внимательно изучить появляющиеся симптомы. Тромбоз кишечника определяется различными признаками, среди которых могут быть следующие:

  1. Внезапный приступ острой боли в животе, возникающий в процессе или сразу после еды;
  2. Постоянная тошнота, спонтанная рвота, нарушения стула в виде диареи или запора;
  3. Появление метеоризма, синхронизированного с напряжением мускулатуры брюшной стенки;
  4. Слизистые полости рта сохнут, появляется испарина или массивное потоотделение, кожные покровы бледнеют, становятся желтовато – землистого цвета, артериальное давление падает;
  5. Визуально можно самостоятельно наблюдать тесто подобное образование ниже пупка, являющееся следствием накапливаемой крови.
  6. В каловых массах появляются многочисленные вкрапления яркой артериальной крови.

Появляющиеся симптомы требуют крайне срочного обращения в больницу, рано начатое лечение позволяет рассчитывать на высокие шансы выздоровления. В свою очередь, заболевание протекает в несколько стадий.

Диагностика тромбоза

  • Ишемический тромбоз кишечника. В первую очередь эта стадия характеризуется невыносимой, схваткообразной болью в нижней части живота, рвотой, с примесью желчи или крови, характерным запахом кала, жидким частым стулом.
  • Стадия инфаркта кишечника характеризуется сильной интоксикацией организма, запорами, стенка кишки стремительно разрушается. Наблюдается симптом Мондора, мезотромбоз – опухоль в нижней части живота, боли нарастают, становятся постоянными и нестерпимыми для пациента. Кожные покровы приобретают бело – синюшный оттенок.
  • При последней стадии – перитоните ярко выражена масштабная интоксикация, система кровообращения разбалансирована, боли уменьшаются, но рвота усиливается, нарастает расстройство стула. Признаки воспаления нарастают, живот вздут, кишечник болезненный особенно в области прямой кишки, вскоре он парализован. В самые сжатые сроки наступает гипотония, температура повышается до критических цифр, цвет кожи становится землистым, сознание отсутствует. Тромбоз кишечника на этой стадии имеет летальный исход в подавляющем большинстве случаев.

Относительно механизмов восстановления кровообращения после ликвидации закупоривания, патология по симптомам длится на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную разновидность.

Диагностика и лечение

Первичную диагностику может провести сам пациент или его близкие в домашних условиях. Ощущая даже некоторые из перечисленных выше симптомов, при резком повышении температуры и падении АД категорически противопоказано принимать анальгетики или заниматься самолечением, следует срочно вызывать бригаду «неотложки».

Выполнение операции

Комплекс диагностических приемов в лечебном учреждении состоит из следующих этапов:

  1. Осмотр, опрос, анамнез.
  2. Общий анализ крови, где особенно важны СОЭ и уровень эритроцитов для выявления тяжести кишечной непроходимости на фоне тромбоза.
  3. Проведение рентгенографии желудочно-кишечного тракта, диагностической лапароскопии и диагностической лапаротомии под контролем современной компьютерной техники.
  4. Исследование при помощи томографии и ангиографии сосудистого русла кишечника дает возможность рассмотреть локализацию и степень закупоривания сосудов брыжейки.
  5. В виде вспомогательных процедур для определения диагноза проводят колоноскопию прямой кишки и эндоскопию – исследование состояния кишечника через естественные отверстия – прямую кишку и ротовую полость.

Определив стадию развития патологии в момент поступления пациента в больницу, врач назначает методику лечения. Она может быть консервативной и оперативной.

Терапевтические приемы возможны при отсутствии прогресса патологии.

Тромбоз кишечника в этом случае статичен.

Основой метода является инъекционное или ингаляционное введение средств для разжижения крови. Это гепарин, дезагреганты и тромболитики. На стадии ишемии болезнь поддается лечению при включении антибиотиков и не стероидов, активной дезинтоксикации организма.

Главной методикой инструментального вмешательства является по выбору доктора шунтирование, устранение тромба, поврежденного участка, катетеризация сосуда – ангиопластика. Развитие тромбоза останавливается, снижается до минимума опасность некроза кишечника, состояние пациента заметно улучшается.

В реабилитационном периоде, который длится от двух до трех недель, следует крайне тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача, придерживаться постельного режима, категорически избегать самых незначительных физических нагрузок. Нарушения могут привести к спайкам кишечника, нагноениям шва, появлению грыжи.