Классификация и типы сосудистого криза

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Сосудистый криз — это патология, при которой наблюдаются внезапные изменения кровотока и расстройство тонуса сосудов. Это такое заболевание, которое всегда имеет резкую и острую форму проявления в виде атаки или приступов.

Причины патологического состояния

Сосудистый криз — результат нарушений механизмов регуляции сосудистого тонуса и поражение стенок самих сосудов. Это возможно, если человек страдает такими заболеваниями:

• нарушение центральной нервной системы;
• гиперт. болезнь;
• нарушение процессов гемодинамики;
• проблемы с рецепторным аппаратом сосудов;
• заболевание артерий нижних и верхних конечностей.

Патология имеет место при заболеваниях, касающихся избыточного поступления вазоактивных субстанций в сосудистое русло.

Классификация

В зависимости от степени распространения гемодинамических отклонений сосудистый криз делится на системный и региональный (органный).

Для системной группы заболеваний характерны изменения сосудистого тонуса всех сосудов организма или большинства из них. Основные типы системных болезней: гипертонический, гипотонический и вегето-сосудистый. При высоких показателях артериального давления наблюдают гиперт. заболевание, а при падении — гипотонию.

Криз регионального характера возникает локально и приводит к проблемам кровоснабжения сосудов любого отдельного внутреннего органа или нижних конечностей. Его основные разновидности: церебральный криз и мигрень.

Одним из самых тяжелых состояний больного человека считается тиреотоксический криз, при котором наблюдаются сильное сердцебиение, головная боль, одышка, тахикардия, сердечно-сосудистая недостаточность, боли в области сердца. Факторы возникновения: операция на щитовидке, психические травмы, инфекционные заболевания, прием симпатотропных медикаментов. К счастью, ти́реотокси́ческий криз — довольно редкое явление.

Проявления системных болезней

При гиперт. форме наблюдаются значительные подъемы артериального давления с явными проявлениями других симптомов. К ним относят:

• пульсирующую боль в голове, чаще в области затылка;
• бесперебойный шум в ушах;
• мигание черных пятнышек перед глазами;
• отечность и покраснение кожи шеи и лица.

Нередко сосудистый криз имеет симптом кровоизлияния в белковую оболочку глаза. Любые нервные напряжения и движения вызывают неприятные ощущения и боль, поэтому больные снижают свою физическую активность и часто сидят. В некоторых случаях гипертонический кардиальный криз вызывает тошноту и рвоту, дрожание конечностей, сильное сердцебиение, боли в области сердца и чувство нехватки воздуха.

Выделяют такие типы: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический криз,- которые характерны для разных возрастных категорий.

Гипотонический криз выражается резким падением показателей давления. Сопровождается головокружением, болью в голове, потерей сознания, тошнотой. Всегда наблюдается дрожь в конечностях,шум и звон в ушах, ненормальное потоотделение и бледность кожного покрова. При этом сам человек слабый и малоподвижный.

Клиническая картина вегето-сосудистой кризы

Эта форма заболевания делится на такие типы:

1. Симпатико-адреналовый криз. Причинами его является психологическое состояние с выбросом большого количества адреналина в мозг, опухоль позвоночника, мозговой части надпочечника. Адреналовый криз имеет симптомы: ощущение приближения смерти, головная боль, гиперт. заболевание, болевые ощущения в области сердца и груди с ощущением сжатия грудной клетки, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела.
2. Вагоинсулярный криз. Возникает при нарушениях в работе вегетативной нервной системы, поэтому его еще называют ваготонический криз. Проявляется в виде обильного потоотделения, общей слабости, перебоев в работе сердца. К тому же вагоинсулярный криз вызывает шум в ушах, сокращение стенок кишечника и тошноту. По своим проявлениям этот тип похож на диэнцефальный криз. Однако тот имеет признаки и симпатико-адреналового криза.
3. Гипервентиляционнй тип. Основные характеристики: сильная одышка и шумное дыхание, которые возникают из-за незначительных изменений в артерии.
4. Вестибулярный криз. Наблюдается при травмах головы, лор-заболевании, энцефалопатии. Признаки: головокружение, нарушения координаций движений, проблемы с ориентацией в пространстве, тошнота.

Криз регионального характера

Церебральный криз в большинстве случаев возникает на почве атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга. Симптомы церебрально-сосудистого криза: резкая головная боль, головокружение, тошнота, многократная рвота, вестибулярные расстройства, нарушения координации движения рук. Нередко церебральный криз сопровождается возбуждением, потерей памяти и способности к запоминанию, частичной дезориентацией и общей сонливостью, при этом больной так и не может уснуть.

Церебральный криз повышает чувствительность человека к шумным, пронзительным звукам и к яркому свету. Поэтому чаще всего при тяжелых случаях церебрально-сосудистого криза пациента помещают в уединенную комнату с приглушенным светом.

Что такое мигрень? Это приступ пульсирующей, интенсивной головной боли, для которого характерно расширение сосудистого тонуса. Сначала человек становится раздражительным, а затем он чувствует выраженную, давящую боль, которая охватывает только половину головы.

Лечение патологии

Правильный и точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Диагностика начинается с измерения артериального давления, выявления гиперт. криза, анализа признаков сбоев в гемодинамике, исследования сосудов мозговой деятельности, при этом врач должен исключить болезни, связанные с деформацией или недоразвитием элементов сердечно-сосудистой системы.

При сосудистом кризе лечение подразумевает соблюдение всех медикаментозных, индивидуальных предписаний, подобранных врачом. Это поможет избежать дальнейших кризисов и вернуться к нормальной и полноценной жизни.