Разрыва аневризмы головного мозга и его последствия

Разрыва аневризмы головного мозга и его последствия

Светлана Щербакова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000



Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Разрыв аневризмы головного мозга — это нарушение целостности стенки сосуда по причине предварительной утраты эластичности и неспособности выдерживать давление кровотока. Сама по себе аневризма является выпячиванием стенки сосуда за счет его истончения или растяжения. Разрыв аневризмы происходит в самом тонком ее месте, в верхушке.

Разрыв аневризмы головного мозга

Разрыв и его симптомы

Разрыв может произойти по причине как физического, так и эмоционального напряжения. Также нарушение целостности аневризмы головного мозга может быть спровоцировано присоединившейся инфекцией.

После того как произойдет разрыв, кровь из сосудов заполняет собой анатомическое пространство или изливается в мозговую ткань, при этом оказывая на нее определенное давление. В пораженной области за счет сдавливания нарушается кровообращение, что может привести к ответному сужению сосудистой стенки.

Из-за отсутствия нормального кровоснабжения происходит недостаточное поступление питательных веществ, а также кислорода к мозговой ткани. Результатом таких изменений является частичное нарушение участков мозга. Не исключено, что излившаяся кровь может стать причиной воспаления и гибели части мозговой ткани, что приведет к более тяжелым последствиям.

О наличии аневризмы без должного обследования человек может не догадываться. Заподозрить, что произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, можно по следующим симптомам:

  1. Резко возникшая головная боль, которая, как правило, разливается по всей голове, но может быть локализованной и в одном месте. Некоторые пациенты вместо головной боли испытывают такой симптом, как прилив горячей жидкости.
  2. Появление признаков интоксикации организма.
  3. Приступ головной боли нередко сопровождается утратой сознания до получаса. Не исключены судороги.
  4. Мышцы затылка находятся в напряженном состоянии. Появляется чувствительность к громким звукам и яркому свету.
  5. Проблемы с нормальным функционированием речевого аппарата.
  6. Психическое расстройство. Чувство возбужденности через некоторое время сменяется на заторможенность. Сознание пациента может быть спутанным, наблюдается нарушение ориентирования во времени и пространстве.
  7. В зависимости от того, куда произошло кровоизлияние, наблюдаются разные симптомы. К примеру, при кровоизлиянии в область головного мозга, которая отвечает за терморегуляцию, у пострадавшего повышается температуры тела.
  8. Рост артериального давления.

Психическое расстройство

Диагностика патологии

Если у пациента есть подозрение на разрыв аневризмы головного мозга, его рекомендуется незамедлительно отправить в больницу или вызвать скорую. Дело в том, что данная патология приблизительно в 30% случаев заканчивается летальным исходом.

Одним из простейших методов диагностирования разрыва аневризмы считается спинномозговая пункция. Единственным недостатком такого способа выявления проблемы является тот факт, что результат будет достоверным и информативным только в том случае, если излившаяся кровь проникла в спинномозговую жидкость.

Точное место разрыва, его форму и объемы повреждения можно определить с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии. Во время исследования применяется контрастирующее вещество.

Согласно медицинским наблюдениям, повторное открытие кровотечения может начаться приблизительно через месяц после первого случая. Поэтому следует выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить такое развитие событий. Следует понимать, что человеческому организму достаточно сложно справиться и с одним кровоизлиянием. Редко кто из пациентов выживает после 5 раза разрыва аневризмы.

Разрыв аневризмы: прогноз

Одним из серьезных осложнений разрыва аневризмы головного мозга является угроза повторного кровотечения. Дело в том, что последствия после вторичного кровоизлияния значительно серьезнее и тяжелее переносятся пациентом.

Когда происходит разрыв, независимо от формы кровоизлияния, наблюдается нарушение оттока лимфатической жидкости из головного мозга. Постепенно она начинает скапливаться в полости черепа и создавать давление на мозговые доли. Под таким действием они начинают ущемляться и смещаться.

Аневризм

За счет длительного сужения сосудо, головной мозг долгий период испытывает нехватку питательных веществ, что может стать причиной развития ишемического инсульта. Случившиеся изменения могут проявлять себя следующим образом:

  • частичный или полный паралич тела;
  • нарушение координации и снижение мышечной силы;
  • процесс глотания становится затруднительным;
  • теряется способность не только нормально говорить, но и воспринимать на слух чужие слова;
  • качество памяти снижается;
  • проблемы в сфере выделительной системы (недержание).

В будущем у пациента, который перенес разрыва аневризмы, появляются частые головные боли.

Особую опасность представляют многочисленные аневризмы головного мозга. Они могут разрываться как поодиночке, так и сразу в нескольких местах. Как правило, при многочисленных кровоизлияниях вероятность повреждения тканей головного мозга значительно выше.

Методы лечения патологии

После того как сосудистое выпячивание разорвется, пациенту необходимо соблюдать строгий постельный режим независимо от того, какой метод лечения будет рекомендован. Также важно поддерживать эмоциональное состояние больного стабильным. Сильные потрясения (не только негативные, но и положительные эмоции) могут стать причиной перенапряжения и открытия повторного кровотечения.

Существует 2 способа лечения: консервативный и хирургический.

Принцип консервативной терапии заключается в употреблении препаратов, которые влияют на свертываемость и давление крови. Кроме того, пациенту обязательно назначают прием лекарственных средств, которые способны расширять сосуды и способствуют скорейшему оттоку скопившейся лимфатической жидкости из мозговых тканей.

Консервативные методы лечения, даже при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, не дают полной гарантии того, что кровотечение не возобновится.

Хирургический метод лечения заключается в том, чтобы в процессе операции удалить пораженный участок. В зависимости от ситуации врач принимает решение, удалять полностью сосуд или только выпячивание.

В случае удаления расширенной части стенки сосуда ушиваются, после чего кровоток возобновляется. Когда производится полное удаление аневризмы совместно с сосудом, на котором она расположена, кровоснабжение головного мозга не ухудшается. Сосудистый кровоток находит обходной путь.

Реабилитация после лечения будет зависеть от того, как сильно отразился на организме разрыв аневризмы. Все физиотерапевтические процедуры назначаются врачом в индивидуальном порядке. Дополнительно может потребоваться разработка мелкой моторики рук.

В будущем, чтобы предотвратить рецидив заболевания, больному рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование, и в случае выявления аневризмы, чтобы не дать ей разорваться, нужно своевременно проходить соответствующее лечение. Кроме того, пациенту категорически противопоказано любое переутомление.

Стоит понимать, что даже незначительная травма головы для человека с аневризмой сосуда головного мозга может послужить причиной ее разрыва. Поэтому лучшим способом предотвратить возможные осложнения, к которым может привести данная патология, является ее своевременном выявление и лечение.