Гемангиома на лице

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Одной из врожденных патологий у новорожденных является опухоль на лице называемая гемангиомой. Она диагностируется сразу после рождения почти у 3% малышей, причем чаще это новообразование встречается у девочек. В этом случае говорят о гемангиоме новорожденных. Риск развития опухоли у взрослых невелик, они появляются в основном у людей пожилого возраста. Чем опасна гемангиома на лице?

Что это такое гемангиома и почему она появляется?

Врожденная гемангиома – это опухолеподобное образование, состоящее из неправильно развившихся сосудов. Дефект их формирования может случиться из-за простудного или другого инфекционного заболевания, которое перенесла будущая мама в первом триместре беременности. Также причиной внутриутробного формирования опухоли может стать прием некоторых лекарств в начале беременности.

Инициировать развитие ювенильной гемангиомы лица может также гипоксия плода. Риск появления опухоли выше у недоношенных детей и родившихся с маленьким весом. Ученые не исключают и влияние наследственного фактора. Часто гемангиомы лица не видны сразу после рождения, а проявляются в течение первых шести месяцев. Статистика говорит о том, что в этом возрасте опухоль обнаруживается почти у каждого десятого малыша.

Причину появления сосудистой опухоли на лице у взрослых медики так и не выяснили. Предположительно гемангиома носа может появляться в результате:

• травмы;
• хронических болезней – гайморитов, ринитов, полипов и воспалений;
• частого вдыхания ядовитых химических паров (профессиональные риски);
• курения.

Гемангиома языка может возникнуть в результате его частых травм, нарушения обмена веществ, гормональных сбоев, снижения иммунитета.

Виды гемангиом лица

Гемангиомы лица имеют разное строение. По гистологии различают следующие виды:

• капиллярная – поверхностная кожная опухоль, состоящая из сросшегося эндотелия капилляров;
• кавернозная (пещеристая) – образуется под кожей и состоит из неровных полостей, заполненных свернувшейся кровью;
• смешанная – состоит разных видов ткани и может быть одновременно кавернозной и капиллярной.

В зависимости от места расположения на лице их делят на кожные и слизистые. Различают локализованные и сегментарные ангиомы. Локализованные гемангиомы новорожденных бывают небольшого размера. К ним относится гемангиома на носу, на языке, на верхней или нижней губе. Сегментарные обычно бывают гораздо больше и имеют склонность к дальнейшему разрастанию. Часто они сопровождаются другими аномалиями развития.

Капиллярная гемангиома

Еще одно название гемангиомы, максимально точно отражающее ее природу – сосудистая гиперплазия. Наиболее часто встречающаяся форма опухоли – капиллярная (более 90% случаев). Она может выглядеть просто как красное пятно на коже или немного возвышаться над ее поверхностью.

Именно этот вид гемангиомы новорожденных отличается неконтролируемым делением клеток и может сильно разрастаться в течение первого года жизни ребенка. При нажатии опухоль становится бледной, а затем вновь наливается темным цветом. На ощупь она всегда теплее остальной кожи. У детей гемангиома может становиться ярче во время плача или кашля.

Кавернозная гемангиома

Кавернозная разновидность вовлекает в процесс более крупные сосуды. Она может располагаться на носу в области хрящей там, где они переходят в костную ткань. Кавернозная гемангиома чаще встречается у взрослых. У нее шероховатая поверхность и красная или фиолетовая окраска в зависимости от патологически измененных сосудов – артериальных или венозных. Кавернозная гемангиома у взрослых может появляться не только на лице, но и на шее, в зоне вокруг ушей, в области декольте и предплечья.

Чем опасны гемангиомы?

Вероятность злокачественного перерождения гемангиомы очень мала. Подобные изменения на клеточном уровне возможны только у взрослых пациентов. Но это не значит, что она не представляет угрозы для здоровья. Одна из самых неприятных и опасных ее локализаций – это лицо. Гемангиомы у новорожденных имеют свойство быстро разрастаться, приводя к выраженным косметическим дефектам. Кроме того, опасно их расположение рядом с жизненно важными органами – глазами, органами дыхания и слуха. Угрозу могут представлять сосудистые гиперплазии следующей локализации:

• на губах;
• в носоглотке и на носу;
• на веках;
• во рту.

Рост опухоли может идти по поверхности кожи. Но бывает, что она разрастается вглубь и затрагивает ткани других органов, нарушая их функции. По причине потенциальной опасности врачи держат гемангиомы лица на особом контроле, тщательно отслеживая их рост.

Гемангиома носа

Гемангиома носа – внешняя и внутренняя, увеличиваясь, может вызывать следующие проблемы:

• затруднение дыхания;
• ощущение инородного тела в носовых ходах;
• беспричинные кровотечения из носа;
• частые простуды.

Гемангиома языка

Гемангиома на языке доставляет сильный дискомфорт, так как может разрастаться до таких размеров, что начинает мешать принимать пищу. Кроме того, она постоянно травмируется в процессе еды, а это чревато инфицированием и развитием воспалительного процесса.

Множественные гемангиомы

Множественные гемангиомы на лице чаще образуются у взрослых. Вначале они напоминают родинки красного цвета и не доставляют беспокойства. Но под действием неблагоприятных факторов (солнце, холод, плохая экология, травмирование участка кожи с гемангиомой) они могут травмироваться и инфицироваться. При таких ангиомах лица возникают следующие риски:

• кровотечения;
• образования тромбов;
• прорастание в близлежащие органы;
• инфицирование.

Разрастание множественных сосудистых опухолей может привести к снижению свертываемости крови.

В целом выбор метода зависит от характера, расположения и строения опухоли. У детей оперативное вмешательство производится только в крайнем случае и после длительного наблюдения опухоли в динамике. Однозначными показаниями удаления гемангиом на лице для взрослых и детей являются:

• стремительное развитие патологии;
• расположение опухоли внутри глаза или во рту;
• наличие осложнений;
• размер гемангиомы, превышающий 5 см;
• возникновение болевого синдрома;
• кровоточивость опухоли.

Медикаментозная терапия заключается в применении бета-блокаторов (Пропранолола) и гормональных препаратов. Бета-блокаторы используются в таблетках. Они блокируют кровоснабжение новообразования и вызывают его постепенное уменьшение, а затем и полное исчезновение. Гормональные средства вводятся прямо в тело опухоли. Подобными способами лечатся сосудистые гиперплазии большого размера.

Гемангиомы на лице у ребенка, безусловно, вызывают тревогу у родителей. Важно знать, что самостоятельно трогать их ни в коем случае нельзя, это может привести к сильному кровотечению и непредсказуемым последствиям. Нужно просто держать ребенка под постоянным наблюдением врача и принимать неотложные меры в случае крайней необходимости.