Эластичный бинт при варикозе

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

В комплексном лечении варикоза широко применяют компрессионную терапию. Существуют различные вариации гольф, чулок, колготок – они просты в использовании и достаточно эстетичны. Но иногда нет возможности подобрать белье нужной степени компрессии или подходящего размера. А порой носить его не позволяют физиологические особенности пациента. При подобных обстоятельствах не обойтись без привычных эластичных бинтов.

Механизм действия

В основе компрессионного воздействия при варикозе лежит несколько механизмов:

• сжатие сосудов улучшает отток крови, препятствуя ее застою;
• сужение сосудов ускоряет кровоток, уменьшая вязкость крови, снижая риск тромбообразования;
• при отечности повышение давления ускоряет возврат находящейся вне клеток жидкости в капилляры, уменьшает ее отток из мелких сосудов и способствует устранению отечности.

Правильное бинтование гарантирует получение ожидаемого терапевтического, а также профилактического результата. Достигнутая компрессия позволяет:

• снять тяжесть в конечностях, боль, отечность, судороги;
• предупредить тромбообразование;
• полностью или частично устранить изменения трофики тканей;
• предотвратить дальнейшее развитие патологии и ее возможные рецидивы.

Покупая эластичный бинт, нужно четко осознавать, для каких целей он будет применен.

Разновидности бинтов

В зависимости от используемых при производстве технологий различают три основных вида компрессионных бинтов:

• тканые – обладают невысокой растяжимостью, износоустойчивы, не осыпаются на срезах, способны прослужить до года;
• вязаные – характеризуются способностью вытягиваться после стирки, «излишки» можно обрезать;
• с синтетической основой.

Компрессионные бинты отличаются по растяжимости, ширине, длине.

Показания к использованию эластичных бинтов определенной компрессии

Чем ниже растяжимость, тем давление под бинтом выше. Каждый виток ленты компрессию усиливает. Тканые хлопковые бинты наиболее податливы. Их обычно применяют в «неудобных» местах (голеностоп).

Технология бинтования

С помощью эластичной повязки можно фиксировать любой участок тела. Она хорошо прилегает, точно повторяя контуры. Бинтование от варикоза имеет свои особенности, но существуют и общие принципы наложения эластичных повязок:

• бинтование всегда проводят справа налево;
• головку бинта держат сверху, чтобы видеть ее;
• для создания необходимого эффекта компрессии ленту натягивают умеренно;
• каждый последующий виток бинта заходит на предыдущий на треть или половину его ширины;
• эластичная повязка должна вызывать ощущение легкого сдавливания, а не дискомфорт;
• при онемении или синюшности кончиков пальцев повязку следует наложить заново, уменьшив силу натяжения бинта.

В первый раз наносить повязку лучше под контролем медработника. К примеру, при наложении повязки на голеностоп:

• ногу бинтуют, не вставая с постели. Если после ночного сна пришлось встать, нужно снова лечь и переждать 10 минут;
• перед нанесением повязки стопу приподнятой ноги располагают под углом 90° к голени;
• бинт накладывают на верхнюю поверхность стопы, оборачивают ее возле косточки первого пальца;
• накладывают виток на лодыжке (при отсутствии отеков пятку можно не бинтовать);
• опустившись к стопе, повязку укрепляют «восьмеркой», вновь возвращаются к лодыжке;
• ленту накладывают до колена;
• конец повязки крепят предусмотренной застежкой либо пластырем.

Витки бинта следует располагать под углом 90° к оси голени. Необходимо следить, чтобы на ленте не было заломов, чтобы под нее не попадали чужеродные предметы. Во время сна (в любое время суток) повязку следует снимать. Продолжительность ношения компрессионной повязки определяет лечащий врач, он же назначает ее применение. Обычно эластичный бинт при варикозе используют не менее месяца.

Возможные просчеты в фиксации

Ошибки в наложении эластичной повязки могут свести на нет компрессионную терапию, и пациент продолжит страдать от варикоза. К наиболее распространенным просчетам относят:

• бинтование исключительно пораженных областей. Повязку надо накладывать на поверхность всей ноги;
• неверное распределение давления. Правильно – сверху вниз;
• неправильное крепление ленты. При отсутствии застежек ее крепят лейкопластырем, а не булавками;
• игнорирование «восьмерки» при бинтовании голеностопа. В стопе остается низкое давление;
• использование изношенного бинта. У каждого есть свой срок годности.

Неровные витки, чересчур большой или маленький промежуток между ними – абсолютно бесполезное бинтование. Никакого эффекта подобная компрессия не даст.

Особенности применения

Эластичный бинт привлекателен для потребителей своей невысокой стоимостью и доступностью – его можно приобрести в любой аптеке. Но есть у эластичных лент и определенные недостатки:

• летом в бинте достаточно жарко, выглядит он не столь эстетично, как компрессионный трикотаж;
• забинтованная нога увеличивается в размере, затрудняя ношение обуви;
• на определенные материалы бинта возможна аллергическая реакция;
• новички не сразу овладевают техникой бинтования от варикоза;
• бинтование занимает много времени.

Кроме того, специалисты не рекомендуют применять бинтование при наличии:

• тяжелой недостаточности сердца;
• запущенной диабетической стопы. Даже при не осложненном сахарном диабете накладывать эластичную повязку на ноги следует с осторожностью, по показаниям;
• острых инфекционных заболеваний нижних конечностей;
• хронических патологий артерий ног.

Флебологи не советуют использовать эластичные повязки при запущенном варикозе.

Советы по уходу

Для поддержания функциональных свойств компрессионного бинта нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• ленты стирают не реже раза в неделю;
• стирают изделие вручную, в теплой воде с мылом (лучше – хозяйственным);
• не допускается выкручивание бинтов, их слегка отжимают;
• расправленные ленты сушат на полотенце;
• гладить ленты противопоказано;
• желательно приобрести два комплекта эластичных бинтов – на смену;
• хранят ленты, свернув в трубочку;
• необходимо следить за состоянием бинтов, время от времени заменяя их новыми, по возможности – одного производителя.

Хранят компрессионные бинты в проветриваемом прохладном месте, не доступном для прямых лучей солнца.

Эластичный бинт от варикоза – полноценное средство терапии. Он не лечит заболевание, однако эффективно нормализует кровообращение в сосудах, снимает неприятные симптомы (отеки, боль), препятствует прогрессированию патологии. Профилактическое бинтование позволяет избежать серьезных осложнений (тромбозы, трофические язвы) и оперативного вмешательства.