Болезнь Пертеса
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
Болезнь пертеса у детей сопровождается некрозом тазобедренного сустава. При этом заболевании нередко нарушается целостность головки бедренной кости. Данная патология обычно встречается у детей раннего возраста и подростков. При этом следует отметить, что болезнь легга пертеса чаще поражает мальчиков, девочки страдают этим недугом намного реже. Патология развивается в районе тазобедренного сустава, затем она распространяется на костную ткань. В отдельных случаях недуг затрагивает сосуды.
Оглавление
Причины появления патологии
Болезнь пертеса у детей развивается под воздействием следующих причин:
- Травмы, сопровождающиеся смещением головки бедренной кости.
- Тяжёлые болезни инфекционного характера.
- Нарушение гормонального баланса, нередко наблюдающееся у детей подросткового возраста.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение обменных процессов в организме.
Болезнь пертеса тазобедренного сустава нередко диагностируется у детей, которые перенесли рахит. Кроме того, данному заболеванию подвержены ослабленные больные, страдающие гипотрофией.
Симптомы патологии
Болезнь суставов, названная в честь знаменитого немецкого хирурга Пертеса характеризуется следующими симптомами:
- Тупые боли в районе тазобедренного сустава.
- Прихрамывающая походка.
- Нарушение координации движений.
При тяжёлых формах болезни головка бедренной кости деформируется, вследствие этого у ребёнка возникают сильные болевые ощущения, наблюдается отечность тазобедренного сустава. Ягодичные мышцы становятся слабыми, может повышаться температура тела.
Данная патология тазобедренного сустава может сопровождаться ощущением холода в районе стопы, сильной потливостью, бледностью кожного покрова конечностей.
Диагностика болезни
При появлении признаков болезни Пертеса нужно обратиться к врачу-ортопеду. Обычно больному делают рентген больного сустава. С помощью данной диагностической манипуляции можно определить стадию болезни, степень деформации кости.
На ранней стадии заболевания у доктора могут возникать сомнения в правильности поставленного диагноза, поэтому он может назначить ребенку ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. При данной патологии применяют и компьютерную томографию. Данный диагностический метод позволяет более точно оценить состояние костей и тканей организма.
Основные цели консервативного лечения заболевания
Болезнь пертеса предполагает консервативное лечение. Больному назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в области пораженного сустава. На конечности больного накладывают специализированные ортопедические конструкции, предназначенные для полной разгрузки поврежденного болезнью органа. В результате применения консервативных методик лечения заболевания некротическая ткань замещается здоровой тканью, улучшается тонус мышц.
Лечить данное заболевание суставов необходимо длительное время: около года. Больному предписан строгий постельный режим, со временем ему разрешают передвигаться в специальной обуви.
Бороться с заболеванием можно и при помощи электрофореза, диатермии, тепловых процедур. По окончании лечебного курса ребенку рекомендуется выполнять специальные гимнастические упражнения, ему нужно посещать сеансы массажа, ходить на физиотерапевтические процедуры. Лечебная гимнастика улучшает состояние суставов и мышц больного.
Показания к оперативному вмешательству при болезни Пертеса
Родители больного, страдающего болезнью Пертеса, могут обратиться в департамент здравоохранения своего региона. При наличии специальной квоты высокотехнологичная врачебная помощь оказывается бесплатно.
Хирургическая операция проводится при наличии у ребенка сильной деформации тазобедренного сустава, подвывихе бедра. Хирург обычно прибегает к ротационной транспозиции вертлужной впадины или корригирующей медиализирующей остеотомии бедра.
После оперативного вмешательства ребенку проводят физиотерапевтические процедуры, назначают специальные лекарственные препараты: к примеру, хондропротекторы.
Скелетное вытяжение при лечении заболевания
Больному обычно накладывают скелетное вытяжение. Данную методику нельзя применять при наличии сильного воспалительного процесса в организме, при параличах и миопатии. Противопоказанием к применению скелетного вытяжения является и анаэробная инфекция. Данный метод лечения болезни Пертеса запрещается использовать при наличии тяжёлых психических отклонений.
После снятия вытяжения ребенку обычно накладывают гипсовую повязку. Она снижает вероятность дальнейшей деформации костей, способствует защите мягких тканей от инфицирования. Гипсовые повязки обеспечивают и надежную фиксацию конечностей.
Питание ребёнка
Для повышения прочности костной ткани ребенку нужен витамин Д. Он содержится в рыбьем жире и других продуктах. В печени трески присутствует большое количество витамина А. Он улучшает подвижность суставов, способствует укреплению суставных хрящей. Костной ткани необходима и аскорбиновая кислота. Для того чтобы пополнить её запасы, надо включить в меню ребёнка чёрную смородину, клюкву, зелень. В козьем сыре и свежем твороге также содержатся важнейшие микроэлементы, способствующие повышению прочности костей.
Для восстановления нарушенного кровообращения применяют витамины, относящиеся к группе В. При болезни Пертеса полезны и блюда, богатые биофлавоноидами, : капуста, горох, яйца, зелёные овощи. Ребёнку необходимо пить соки из свежих овощей: моркови, томатов, сельдерея.
Настой на основе петрушки для улучшения состояния больного
На ранней стадии болезни можно применять настой петрушки. Его нужно готовить таким образом:
- Зелень петрушки и корень растения пропускают через мясорубку.
- Затем сырье заливают 0,4 л кипящей воды.
- Смесь настаивают не менее 8 часов, после этого её необходимо процедить.
- В напиток добавляют небольшое количество лимонного сока.
Рекомендуется пить по 10 мл средства дважды в день в течение двух суток. Потом делают трехдневный перерыв и возобновляют прием настоя петрушки.
Дальнейший прогноз
Болезнь Пертеса не представляет опасность для жизни ребёнка, но при тяжелой форме патологии он может стать инвалидом. У таких больных возникают резкие боли в районе конечностей, нарушается их подвижность, развивается постоянная хромота. На ранней стадии недуг хорошо поддается лечению. Но на ребенка накладывается ряд ограничений:
- Ему противопоказаны интенсивные физические нагрузки, предполагающие поднятие тяжестей.
- Пациенту не рекомендуется заниматься потенциально травматичными видами спорта, выполнять некоторые спортивные упражнения.
Детям, перенесшим болезнь Пертеса, показано санаторно-курортное лечение. Им следует регулярно применять препараты, способствующие устранению кислородного голодания организма, : Трентал, Курантил. Используют и препараты кальция, укрепляющие костную ткань.
