Всё об атеросклерозе сосудов

Всё об атеросклерозе сосудов

Светлана Щербакова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000



Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Прежде, чем изучать нюансы явления, стоит узнать, что такое атеросклероз.

Атеросклероз по определению воз: Заболевание имеет статус хронического. В кровеносных сосудах с внутренней стороны артериальных стенок образуются холестериновые отложения и иные жировые включения, локализирующиеся налетом и бляшками. В результате этого структура стенок становится уплотненной, а степень эластичности снижается, происходит сужение кровеносного просвета. Как следствие, за всеми этими процессами, обуславливающими причины атеросклероза, следует уменьшение доступа крови для органов.

Все это может привести к окончательной закупорке сосуда. Как полагается, последствия данного процесса, называемого атеросклерозом, чреваты тромбозами и активизацией ишемической болезни с повреждением кровеносной структуры в органах. Все это достаточно серьезно, потому как исход для больного может завершиться смертью.

Атеросклероз

Количество больных, у которых наблюдаются атеросклеротические изменения, повышается по мере старения. То есть заболевание можно считать старческим, хотя нередки случаи, когда наблюдается атеросклероз у детей. Численность больных растет в зависимости от их возраста, т. е. эта болезнь, именуемая атеросклерозом, потому ей склонны люди старшего поколения.

Атеросклероз сосудов считают распространенным явлением. Оно сохраняет прогрессирование заболевания, в ходе которого поражаются артериальные участки крупного и поменьше размера. Происходит это из-за накопленного холестерина и способствует сбою процессов кровообращения.

С экономически развитыми странами подобные болезни представляют распространенный именно атеросклероз, при котором заболеваемость высокая и общая смертность прогрессирует.

Становится очевидным, почему важно узнать все об атеросклерозе как можно быстрее. Есть шанс, что необратимые процессы так и не начнутся, если соблюдать предписания врачей и не забывать регулярно обследоваться. Тогда нужно узнать все про атеросклероз причины симптомы лечение. Это касается не только заболевших, но и здоровых граждан.

О причинах атеросклероза

Причин для возникновения сосудистого диагноза может быть несколько. Связано это с:

  • Нарушениями при обмене липидном с жировым.
  • Наследственностью на генетическом уровне.
  • Состоянием по сосудистой стенке.

В процессах развития и усиления атеросклеротической болезни отмечают две группы факторов:

  • Модифицируемых, с возможностью устранения либо корректировки;
  • Не модифицируемых, в которых борьба с атеросклерозом не имеет смысла, изменения невозможны.

К числу модифицируемых можно обусловить:

  1. Образом жизни:
  • Гиподинамию;
  • Потреблением жирного, насыщенных холестерином блюд;
  • Ряд особенности устоя, включая черты характера и подверженность стрессу;
  • Чрезмерным потреблением алкогольных напитков;
  • Табакокурение.
  1. Артериальной гипертензией, с повышением давления более 140/90 мм.рт.ст.
  2. Сахарным диабетом, при повышении уровня глюкозы в голодном состоянии свыше 6 ммоль/л.
  3. Гиперхолестеринемией, со стойким уровнем холестерина.
  4. Ожирением абдоминальным, с фиксацией величины талии свыше 88 см для женщин и для мужской категории свыше 102 см.

Ожирение

В числе второй группы не модифицируемых признаков называют категории по:

  1. Возрасту: мужской пол свыше 45 лет и женский свыше 55 лет либо при ранней менопаузе.
  2. Половому признаку, с разницей в 10 лет, у мужчин раньше выявляют атеросклероз сосудов, нежели у женщин.
  3. По семейному анамнезу отмечают ранний атеросклероз. На генетической основе выявляют гиперхолестеринемию. Это же относится и к инфаркту миокарда с инсультом, внезапной смертности среди родственников, которые по возрасту еще не достигли 55 лет для мужской половины и 65 для женской.

Из-за пагубного воздействия перечисленных условий нарушается структура эндотелия, выполняющего роль внутреннего слоя в сосудах. Как следствие, теряется функция преграды, нарушается обмен липидов, впоследствии начинается развитие атеросклероза.

Сопутствующие атеросклерозу заболевания

Массы холестериновых отложений, локализующихся по структуре артерий, начинают набухать наружу, потому очевидных признаков для болезни, называемой атеросклероз артерий, длительное время нет. Лишь позднее в ходе трансформации атеросклеротической бляшки становится очевидным недуг.

Существуют некоторые системные факторы, которые обусловлены:

  • Физической нагрузкой;
  • Эмоциональным потрясением;
  • Гипертензией;
  • Сбоями в сердечном ритме.

В силу перечисленных факторов появляются трещины в бляшках, из-за чего последние постепенно разрываются. Таким образом, происходит формирование тромбов, атеротромбоза, с последующим сужением сосудистого просвета. Как следствие, в силу нарушений кровообращения страдают органы и ткани, появляется атеросклеротическая деменция и клиника становится очевидной для самого больного. Откуда и выявляют непосредственно признаки атеросклероза сосудов. О них можно узнать в частности, по мере изучения видов заболевания.

Сбой сердечного ритма

Атеросклероз по видам

Мало знать про атеросклероз патогенез осложнения профилактика лечение заболевания. По мере локализации пораженных сосудов, с основным диагнозом совмещается множество заболеваний, сопутствующих атеросклерозу сосудов, его видов:

  1. Ишемическую болезнь, обусловленную стенокардией, инфарктом миокарда, прочими диагнозами.
  2. Цереброваскулярными заболеваниями, поражающими головной мозг.
  3. Аортального, что сказывается на большинстве органов и систем.
  4. Артериального, нижних конечностей. Также отражается и на верхних конечностях, причем атеросклероз периферических артерий не так страшен, чем в аорте.
  5. Почечных артерий, с нарушениями кровообращения почек.
  6. Мезентериальных артерий, с инфарктом кишечника.

Проявление любого из перечисленных недугов может быть как самостоятельным, так и с большей частотой в системе с другими заболеваниями, у каких патофизиология атеросклероза совпадает.

Как болезнь проявляется в различных органах?

По состоянию самочувствия пациента, для каждого органа выделяют свои особенности, исходя из которых, можно понять, как проявляется атеросклероз:

В сердце

Болью сопровождаются болезни в 75% случаев. Пораженные атеросклерозом участки сосудов называются коронарными. Как следствие, снабжение кислородом и питательными веществами снижается, потому происходит явление миокарда. Сердечный орган считается наиболее чувствительным по отношению к изменениям степени интенсивного питания. Первым признаком для этого органа становится стенокардический синдром.

Описать картину сердечных проявлений, формирующих атеросклероза этиологию, можно так:

  • Болью внутри грудной клетки. По ощущениям она может быть давящей, тупой и даже жгучей, как при ишемическом процессе. Происходит иррадирование у лопатки, левого предплечья, кисти и пальцев, по протяженности кровеносной сетки.
  • Сдавливающим восприятием на грудную клетку, как присутствие груза сверху груди.
  • Дыханием с болью (в моменты вдоха и выдоха).
  • Сбоями дыхательного процесса.

Атеросклероз сердца

Причем для стенокардии, представляющей наиболее распространенные внутренние болезни, присущи приступы, сопровождающиеся нестабильным артериальным давлением.

Более редко патогенез атеросклероза описывают болевыми ощущениями, локализирующимися в различных частях тела:

  • Под низ челюстей, в ухо, шею слева с иррадиаций в противоположном направлении.
  • В спину.
  • Слабость в конечностях.
  • Чувство озноба, с повышением потливости с проникновением «мурашек».
  • Тахикардией либо брадикардией (сбивчивыми ритмами сердечной деятельности).

То, насколько интенсивно и часто могут проявляться симптомы, зависит от того, как сильно напряжен организм. В состоянии стресса, с перееданием и злоупотреблением психотропных веществ, а также при длительном сохранении позы, если человеку неудобно и даже затекают части тела. Если бледнеет кожа, становится мертвенно-бледной, с отчетливым сосудистым рисунком и мраморностью, тоже есть повод для беспокойства.

При атеросклерозе сосудов в конечностях, происходит ряд отягченных симптомов. К ним относят:

  • Дегенерацию в тканях, где нет достаточного поступления веществ, с истончением жирового слоя, безвозвратным выпадением волос.
  • Боль в конечностях, приводящая к временной хромоте.
  • Образующиеся на конечностях раны в виде язв.
  • Гангрену, обусловленную отмиранием тканей.
  • Покрасневшие пальцы ног и рук, со стабильным развитием отечности.

В головном мозгу

Питание особенно сильно отражается на рабе головного мозга. При изменении мозгового кровообращения всегда происходят сбои. Однако это же может быть, если у больного есть остеохондроз, вертебро-базилярная недостаточность.

Есть ряд симптомов, который начинает проявляться постепенно. Это проявляется в виде:

  • Цефалгии, с головной болью необоснованного характера. При этом ощущения распространяются по всей голове, локализировать точно не удается. Воспринимается боль как распирание или сдавливание.
  • Звона и шума, которые слышны изнутри.
  • Проблем сна, выдающихся бессонницей, либо противоположно, влечением спать. Также возможны сновидения кошмарного характера, что обусловлено процессами активности мозга, включая слабоумие и иные отклонения.
  • Обострившегося характера, с изменениями личности.
  • Нервозности, высокой возбудимости, тревожности.
  • Вялости с утомляемостью.
  • Функциональных нарушений, связанных с дыханием и речью, питанием. Невнятность в разговоре и частое поперхивание – верные признаки того, что развивается прогрессирующий атеросклероз.
  • Нарушенных процессов по двигательной координации, с проблемами в движении, ориентации, если поражен мозжечок.

Атеросклероз головного мозга

О холестерине как основном источнике проблем с атеросклерозом

Липидная, то есть жировая природа холестерина обуславливает богатый функционал для человеческого организма в выполнении роли строительного материала. Также гормоны и витамины содержат данный компонент, что необходимо для существования и жизнедеятельности. Важно отметить, что 70% этого вещества продуцируется печенью. Лишь небольшая 30%-ая часть вводится с пищей.

Для организма в норме присутствие холестерина комплексно, с включением липопротеинов, обуславливающих белково-жировую связь. Далее с кровотоком компоненты проходят путь от печени к тканям, но если имеется избыточное количество, то холестерин вновь поступает в печень обратным транзитом. Как только процесс нарушится, произойдет осложнение с развитием атеросклероза.

Для предотвращения пагубных последствий нужно завязать раз и навсегда с пагубными привычками, постоянно контролировать и поддерживать стабильным уровень концентрации холестерина, именуемого иначе жирным спиртом.

Связь основной болезни с сахарным диабетом

Как атеросклеротический диагноз может быть связан с диабетом, лечить который нужно сразу же, можно узнать далее.

Значение холестерина — активно участвовать в синтезе соков пищеварения с участием гормонов поджелудочной железы. Пусть даже и без осложнений диабета, все равно обуславливает сам процесс с заболеванием.

При таком диагнозе вероятность, что появится атеросклероз вплоть до 2 степени, высока. Тогда болеть могут одинаково как мужчины, так и представительницы слабого пола независимо от возраста. Возможно и развитие аневризма, помимо закупорки сосудов, устанавливается их стабильная хрупкость, что чревато инсультом.

Все вышеперечисленное относится к обоим типам диабетов: первому и второму. Ведь в процессе основного заболевания, происходят устойчивые нарушения в пищеварительной части, липидном обмене, а также метаболизме. В силу повышенной проницаемости стенок сосудов, жирные фракции в виде «плохого холестерина» поступают в кровь. Тогда крупным артериям неминуемо покрытие жировыми отложениями, после чего неминуемо уменьшение магистрального просвета.

Пройдет время, и наслоенный жир покроется слоем соединительной ткани, после чего кальциевые отложения способствуют кристаллизации. По структуре все это отложение становится каменистым, что лишь усугубляет состояние просвета, в чем и проявляется выраженный в атеросклерозе нарушенный процесс кровообращения. Так ишемия обретает степень нарастающей, разрываются сосуды, с сопутствующим некрозом тканей.

В теории, четырехкратно увеличивается возможность выявления проблем с:

  • гипертонией
  • ишемической болезнью сердца
  • стенокардией

Диабетикам диагностируют гангрену до 7 раз чаще людей с обычным показателем сахара в сыворотке крови.

Как выявить атеросклероз?

Существует целый ряд мероприятий, позволяющих выявить атеросклероз сосудов. Сначала требуется первичная диагностика в присутствии терапевта либо семейного врача, начиная с контроля артериального давления, определения индекса по массе тела, выявления показателей по факторам риска, включая гипертоническую болезнь с сахарным диабетом с ожирением. Проводят определенные исследования:

  1. При атеросклерозе любой локализации биохимия осуществляется на содержание липидов, для людей старше 30 лет в теории норма по:
  • общему холестерину – ниже 5,0 ммоль/л;
  • холестерину ЛПНП – менее 3,0 ммоль/л;
  • холестерину ЛПВП – более 1, 0 ммоль/л – мужская норма, 1,2 ммоль/л – женская
  • триглицеридам плазмы крови – менее 1,2 ммоль/л;
  • общему холестерину/холестерину ЛПВП, где под минимальным риском принято считать значения между 2,0…2,9; промежуточным – 3,0…4,9; максимальным – от 5.

2. Определяют группу риска, если нет привычных признаков заболевания, для чего применяют шкалу SCORE, для оценки коронарного риска, для выявления критических сердечно-сосудистых событий, представленных инфарктом миокарда, инсультом, на протяжении 10 лет, показатели (в медицинской теории):

  • Для низкого риска менее 4%;
  • Для умеренного – 4…5%;
  • Для высокого – 5…8%;
  • Для очень высокого – свыше 8%.

3. В случае, если врач подозревает изучаемый диагноз атеросклероз по симптомам и лечение требуется специализированное, то нужно провести консультации специалистов:

  • кардиологии, при подозрении ишемической болезни сердца;
  • офтальмологии, при атеросклерозе сосудов глазного дна;
  • неврологии, при выявлении церебрального атеросклероза;
  • нефрологии – атеросклероза в почечных артериях;
  • сосудистой хирургии, если атеросклероз сосудов в нижних конечностях, аорте.

В числе обязательных и иногда дополнительных исследований нужно выполнить по схеме:

  1. Электрокардиографическое исследование с нагрузочными тестами, ультразвуковую диагностику сердца с аортой.
  2. Ангиографическое – с коронарографией, внутрисосудистым исследованием ультразвуковым.

При помощи инвазивных методов можно определить локализацию бляшек, оценить суммарно степень атеросклеротического поражения, даже если подразумевается гомоцистеиновая теория атеросклероза.

3. Дуплексное – с триплексным сканирования, изучающие по УЗИ визуализацию сосудов, от сонных артерий и аорты с ее ветвями до нижних конечностей – с артериями.

Для выявления бляшек внутри артерий, оценки состояния кровотока по сосудам.

4. Томографией, магнитно-резонансной завершается ряд обследований. Визуализировать артериальные стенки с атеросклеротическими бляшками.

Компьютерная томография

Лечение атеросклероза

Узнать, как бороться с атеросклерозом, лучше у ведущего специалиста. Только он сможет подобрать курс лечения. Диагноз подтверждается, предпринимается терапия:

Современная методика включает использование специальных медикаментозных препаратов, среди которых статины, ЖК-секвестранты, фибраты. Но есть вероятность и назначения препаратов никотина. Физиотерапией лечат при проблемах с конечностями.

Хирургическое вмешательство применяют высокоинвазивное и малоинвазивное. В первом случае методики:

  • Шунтирования путем подшивания сосуда от пораженного к здоровому, с формированием новой магистрали кровообращения.
  • Сосудистого протезирования, путем замены пораженной артерии на искусственную.

К числу малоинвазивных относят ангиопластику с очисткой сосудов от верхней части бедра до верхней части кровеносной системы.

Лечить атеросклероз сосудов благодаря современным методикам можно без риска для здоровья. При консервативном подходе нет должного результата, потому нужно использовать способы хирургического лечения. Лишь посредством правильной, грамотной диагностики можно быть уверенным, что исход будет благоприятным.

Итак, болезнь атеросклеротическуюназывают противоречивой сложной одновременно. Из-за критических для жизни последствий нужно серьезно подойти к процессу лечения. Однако для постановки диагноза нет никаких препятствий – все симптомы четко прослеживаются, что квалифицированному специалисту будет видно сразу. Лечением специалист будет руководствоваться исходя из индивидуальных понятий, что немаловажно при постановке точного диагноза.

Прежде, чем изучать нюансы явления, стоит узнать, что такое атеросклероз. Заболевание имеет статус хронического. В кровеносных сосудах с внутренней стороны артериальных стенок образуются холестериновые отложения и иные жировые включения, локализирующиеся налетом и бляшками. В результате этого структура стенок становится уплотненной, а степень эластичности снижается, происходит сужение кровеносного просвета. Как следствие, за всеми этими процессами, обуславливающими причины атеросклероза, следует уменьшение доступа крови для органов.

Все это может привести к окончательной закупорке сосуда. Как полагается, последствия данного процесса, называемого атеросклерозом, чреваты тромбозами и активизацией ишемической болезни с повреждением кровеносной структуры в органах. Все это достаточно серьезно, потому как исход для больного может завершиться смертью. Речь идет о болезнях сердца, инфаркте миокарда, прочих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Количество больных, у которых наблюдаются атеросклеротические изменения, повышается по мере старения. То есть заболевание можно считать старческим, хотя нередки случаи, когда наблюдается атеросклероз у детей. Численность больных растет в зависимости от их возраста, т. е. эта болезнь, именуемая атеросклерозом, потому ей склонны люди старшего поколения.