Миелотоксическая анемия

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Являясь разновидностью железонедостаточной анемии, миелотоксический ее тип может быть вызван сочетанием таких внешних факторов, как нарушения в обмене веществ, которые приводят к недостаточности выработки организмом эритроцитов, а также негативного влияния токсических веществ. Миелотоксическая анемия сопровождается резким изменением процесса кроветворения, в результате чего понижается показатель содержания в крови эритроцитов, ухудшается процесс питания тканей необходимыми веществами и кислородом.

Общее описание заболевания

Миелотоксические анемии могут различаться как по своему анамнезу, так и по причинам, которые их вызывают. Развиваясь при угнетении функции кроветворения вследствие внешних факторов и нарушений обмена веществ, происходит значительное снижение интенсивности выработки костным мозгом эритроцитов, что сказывается на процессах кроветворения, газообмена в тканях и органах.

Ухудшая общее состояние больного, такой тип анемии сопровождается определенными нарушениями в работе внутренних органов и их систем. Вследствие сочетания ряда причин, которые становятся провоцирующими факторами в развитии рассматриваемого заболевания, миелотоксические анемии различного типа требуют различного подхода в лечении, что позволяет уменьшить вред, наносимый им организму больного.

Поскольку любой тип анемии сопровождается повышенной утомляемость, слабостью, понижением жизненного тонуса, при выявлении недостаточности железа в крови необходимо принимать соответствующие меры, чтобы устранить симптоматику заболевания. Это позволит предупредить возможности для усугубления патологического процесса, исключить вероятность развития заболеваний костного мозга, что чревато серьезными нарушениями организма и его функциональности.

Разновидности заболевания

Сегодня существует определенная классификация данного нарушения, которое выражается в снижении показателя гемоглобина. Разновидности заболевания определяются наличием в анамнезе провоцирующего фактора, который вызвал развитие анемии миелотоксического вида. Классификация болезни выглядит следующим образом:

• тиреопривная анемия миелотоксического типа, которая в свою очередь подразделяется на гипо-, нормо- и гиперхромную. Такой тип анемии с выраженной недостаточностью тироксина лечится с помощью достаточного для организма количества железа в наиболее быстро усваиваемой форме, а также витамина В12, которые сочетаются с тиреоидином;
• анемия, развивающаяся на фоне почечной недостаточности и спровоцированная угнетением работы костного мозга по производству эритроцитов при изменении процессов образования почками эритропоэтинов;
• миелоткосические анемии, развивающиеся вследствие развития инфекционных поражений организма. Наиболее часто причинами возникновения данного вида анемий становятся такие патологические состояния, как малярия, анаэробные инфекции, заболевания, в результате которых происходит заметное угнетение функций костного мозга;
• миелотоксическая разновидность анемии, возникающая при раневом повреждении организма либо его значительном истощении. Это состояния характеризуется нарушением процесса образования эритроцитов вследствие сочетания потери кров в значительных количествах, висцеральных расстройствах, которые обычно сопровождают раневые состояния (понос и рвота), а также присоединение септических состояний. Зачастую присоединяются гипотония, гипотермия, адинамия, что усугубляет текущее состояние.

Перечисленная классификация является общепринятой, однако не единственной: на основании степени функциональности костного мозга, его морфологического состояния имеется ряд дополнительных классификаций, позволяющих отнести выявленную патологию к определенному типу. Такой подход при выявлении миелотоксической анемии позволяет применить лечебную схему, скорее устраняющую основную симптоматику и снимающую проявления болезни.

Генетические особенности организма во многом определяются энзимными структурами эритроцитов, которые при недостаточной функциональности костного мозга не способны в необходимой степени усваивать поступающие в организм фолиевую кислоту, железо и витамин В12. Это требует определенной коррекции лечебной схемы, поскольку необходимо увеличить степень подачи необходимых элементов и предупредить дальнейшее снижение степени усваиваемости их организмом.

Симптоматика

Как и любой другой вид железодефицитных состояний, для миелоткосической анемии характерно проявление таких симптомов, как повышенная утомляемость, возникновение значительной усталости даже при незначительных нагрузках.

Также к симптомам данной разновидности анемии следует отнести:

• головокружения;
• кровоточивость десен и слизистых оболочек;
• образование на коже гематом;
• снижение степени полового влечения;
• хроническая усталость;
• кровоизлияния в головном мозге и других внутренних органах.

Перечисленные проявления могут считаться характерными практически для всех видов анемии, однако при миелоткосическом ее виде перечисленные симптомы наиболее выражены.

При рассматриваемом заболевании могут отмечаться такие проявления, как потемнение мочи, самопроизвольное разрушение эритроцитов, а также незначительное увеличение размеров селезенки и в некоторых случаях печени. Однако перечисленные изменения наиболее характерны для более запущенных стадий болезни, и предупреждение их проявлений позволяет во многом ускорить процесс выздоровления и устранения негативных вероятных последствий для организма данного заболевания.

Основы лечебного воздействия

Методика лечения определяется разновидностью анемии, степенью усугубления заболевания и восприимчивостью организма к проводимому воздействию. Поскольку причина данного заболевания — ухудшение степени усваиваемости фолиевой кислоты и железа, а также нарушения функциональности костного мозга, в первую очередь осуществляется коррекция питания больного, что позволяет снизить степень проявления симптоматики болезни при начальных стадиях ее развития.

Более запущенные стадии требуют более интенсивной терапии в зависимости от разновидности болезни. Так, при раневых миелоткосических анемиях требуется остановить кровопотерю, устранить ее последствия. Вводятся препараты, стимулирующие процесс образования эритроцитов в костном мозге, останавливающие проявления септических процессов, которые зачастую возникают при ранениях и нарушениях целостности кожных покровов.

Методика лечения определяется врачом на основании обследования больного и того, насколько результативно проводимое лечебное воздействие.