Миелобластный лейкоз
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
Зачастую нам приходится слышать о случаях раковых заболеваний, которые устрашают своими прогнозами. Особенной группой таких патологий являются гематологические опухоли, при которых существует рост опухоли, а увидеть ее при этом невозможно. Такое заболевание, как миелобластный лейкоз относится именно к таким.
Оглавление
Типы
Обычно при формулировке острый или хронический тип заболеваний речь идет о разном течении одной и той же патологии. Но в случае с миелобластным лейкозом это два разных типа патологии. Они отличаются своими признаками, причинами развития и течением болезни. Существует еще и миеломонобластный лейкоз, который встречается чащу у взрослого поколения людей и отличается особенной злокачественностью течения болезни.
Острый миелобластный лейкоз
Миелобластный острый лейкоз начинает свое развитие крайне остро, при этом происходит деление измененных форм лейкоцитов крови, которое невозможно контролировать. Пораженные клетки располагаются в костном мозге и крови. При развитии заболевания, рост здоровых клеток крови вытесняется образованием злокачественных, что заражает все внутренности человека и приводит к гибели организма. В народе можно услышать такое название, как лейкоз или рак крови.
Причины развития
До сих пор достоверно неизвестно отчего болезнь берет свое начало и что подталкивает ее развитие. Но ученые выяснили факторы, особенно провоцирующие развитие недуга, к ним можно отнести:
- Ионизирующее излучение. На фоне воздействия радиации на организм увеличивается риск заболевания. Особенно часто диагноз можно встретить на тех территориях, где происходили атомные взрывы бомб. Чаще других недуг поражает маленьких детей;
- Биологический канцерогенез. Этот фактор является опухолевыми изменениями клеток миелоидного ростка, на который воздействуют онкогенные вирусы;
- Проводимая химиотерапия у пациента увеличивает риск развития недуга, в особенности, если последний курс проводился более 5 лет назад;
- Мутации плода на генном уровне.
Симптоматика
Течение заболевания острого миелобластного лейкоза зависит от степени и преобладания поражения тех или иных органов человеческого организма. Среди проявлений недуга стоит отметить:
- Больной испытывает постоянную усталость, общее недомогание и сонливость;
- Сильная потливость без видимых на то причин;
- Кожные покровы и слизистые оболочки имеют очень бледный оттенок;
- Конечности начинают отекать, а лицо и шея принимают одутловатые формы;
- Постоянно повышенная температура тела, показатели которой колеблются от 37,1 до 39 градусов;
- Лимфоузлы увеличиваются в размерах. Увеличение может проходить в одной из групп лимфов или во всем организме сразу;
- Начинается сильная одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением;
- Больной мучается от тошноты, рвоты и частого жидкого стула;
- Печень увеличивает свои размеры, появляется тяжесть под правыми ребрами;
- Увеличивается селезенка;
- Сосуды становятся слабыми, увеличивается их кровоточивость;
- Иммунитет больного сильно ослабевает, он легко заражается острыми респираторными заболеваниями и грибковыми поражениями слизистой;
- Проявляются нарушения неврологического характера с постоянной головной болью.
Столь обильное количество неприятных симптомов объясняется тем, что все органы человека снабжаются кровью, которая богата опухолевыми клетками.
Хронический миелобластный лейкоз
Хронический миелобластный лейкоз развивается так же достаточно стремительно. Пораженные клетки крови располагаются не в костном мозге, а в крови, что улучшает течение болезни. Хронический тип миелобластного лейкоза имеет основную причину своего развития. Болезнь появляется в результате изменений 8 и 22 хромосомы человека.
Симптомы
Обычно на ранних стадиях развития недуга он никак себя не проявляет, а выявляют патологию по общему анализу крови совершенно случайно. Среди признаков болезни хронического типа есть, как одинаковые, так и различные неприятные проявления. Хронический тип характеризуется:
- Быстрой усталостью и утомляемостью больного;
- Потерей веса и аппетита;
- Кожные покровы приобретают бледный оттенок;
- Пациента начинает беспокоить периодическая лихорадка;
- Организм перестает сопротивляться различным инфекциям;
- На теле появляются синяки и кровоподтеки;
- Ни печень, ни селезенка не увеличиваются;
- Кости и суставы начинают сильно болеть;
- В редких случаях можно отмечать увеличение лимфоузлов;
- В 10% случаях может развиться кожный лейкоз;
- На лице появляются красные папулы и бляшки (синдром Свита).
Такая форма миелобластного лейкоза имеет и свою вторую фазу развития, которой характерны:
- Сильная потливость;
- Чувство распирания в животе;
- Резкое снижение массы тела;
- Сильное недомогание;
- Развитие подагры;
- Присоединение инфекционных заболеваний;
- Тромбоциты меняют свое количество;
- В сердце появляются болевые ощущения, присоединяется аритмия;
- Температура тела повышается до отметки 37,5 градусов;
- Селезенка и печень увеличивают свои размеры.
Диагностика
Диагностика миелобластного лейкоза по одним симптомам попросту невозможны. Чтобы поставить четкий диагноз врачи назначают пациенту следующие исследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Цитохимия и цитостатика лейкоцитов и тканей костного мозга;
- Чтобы оценить состояние внутренних органов назначаются УЗИ;
- Рентген.
Если требуется лечение с применением химиотерапии, больному будут назначены дополнительные исследования.
Лечение
Терапия подобного заболевания проводится только в специализированных лечебных центрах. Протоколы МКБ строго регламентируют все действия терапии. Лечение состоит из нескольких этапов, а именно:
- Индукционная терапия. Эта методика представляет собой химиотерапию для поражения вредоносных клеток, после чего восстанавливается нормальное кроветворение;
- Противорецедивная терапия состоит из 3 этапов, которые включают в себя поддерживающую химиотерапию, гормонотерапию, а также пересадку клеток костного мозга;
- Трансплантация стволовых клеток костного мозга.
Прогнозы
Данное заболевание имеет не совсем радужные прогнозы. Выживаемость составляет около 40%, в случае молодого возраста больного и после трансплантации процент возрастает до 50. Дети до 15 лет имеют более положительные прогнозы. В таком случае можно ожидать 5-ти летнюю выживаемость до 70% случаев.
При ХМЛ прогноз выживаемости на порядок выше. При вовремя начатом выживаемость в течение 5 лет ожидается в 90% случаев. Если производится пересадка костного мозга, то человек способен прожить еще 15 лет. Если хроническая форма миелобластного лейкоза не выявлена вовремя, то результаты бездействия становятся крайне неблагоприятными.
