Признаки заболевания сердца у женщин

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Многочисленные признаки заболевания сердца у женщин в наши дни являются отдельно исследуемым сегментом клинической медицины. С чем это связано? Большинство патологий сердечно – сосудистой системы являются очень сложными заболеваниями, требующими особого внимания, как со стороны клинической медицины, так и со стороны самих пациентов. Сердце может болеть у женщин и мужчин, детей, юношества и взрослых. Самые разнообразные симптомы поражения основного двигателя организма могут проявиться у внешне совершенно здоровых и трудоспособных людей. Обычно это становится достаточно неприятным сюрпризом для пациента. Далеко не всегда удается во время диагностировать кардиологическую патологию именно потому, что до определенного периода течение заболевания является бессимптомным.

Женщины и заболевания сердца

Медицинская статистика подтверждает, что кардиология обладает достаточно яркими половыми различиями, мужское население подвержено различным нарушениям со стороны сердца значительно чаще, чем женщины. В течение многих десятков лет эта тенденция не менялась, так как эстрогены являются мощным гормональным защитным механизмом женского организма. Но в наши дни ситуация усугубляется под влиянием многих факторов:

• Загрязненная окружающая среда и разрушенная экология;
• Социальные, экономические и общественные кризисы;
• Стремление построить карьеру и личная неустроенность;
• Проблемы использования гормональных контрацептивов;
• Несанкционированное употребление сильнодействующих медикаментов.
• Стрессовые ситуации, неврозы и депрессивные состояния.

В последние годы отмечен значительный рост показателя заболеваемости у женщин, причем с высоким уровнем летальных исходов. От правильного и своевременного оказания квалифицированной помощи зависит дальнейшее течение патологии и сама жизнь пациентки. Для этого необходимо знание, какие симптомы заболеваний кардиологической сферы, присущие непосредственно женщинам. Это происходит потому, что специфика жалоб, ощущений и признаков у прекрасного пола несколько отличная от того, что беспокоит мужчин.

Этиология

Женский организм по праву называют намного более устойчивым, адаптированным, выносливым к различным заболеваниям по сравнению с мужчинами. Принципиальными отличиями является особенность функционирования обмена веществ, нервной, гормональной, сосудистой системы. В свою очередь и заболевания протекают с определенными особенностями. В частности это относится к тому, почему может болеть сердце у женщин.

Боли в области сердца у женщины могут возникнуть на фоне самых различных и порой не настолько серьезных патологических состояний. Женское население намного более чем мужчины подвержены закупорке сосудов атеросклеротического характера, ишемии, несколько реже – коронарным нарушениям деструктивного типа. Наиболее значительными признаками заболевания сердца у современных женщин и причинами появления болей в сердце являются следующие состояния:

1. Болевой синдром, расстройство ритма, стеноз, перепады артериального давления являются следствием наиболее распространенной среди женщин дисфункции сосудистого русла – ВСД;
2. Психоэмоциональные и нервные расстройства, неврозы и неврастении, являющиеся следствием переутомления, стрессов, психологических травм;
3. Ущемления нервов грудного отдела при обострении или хроническом развитии остеохондроза, воспалительного процесса – межреберной невралгии, различные стадии опоясывающего герпеса;
4. Патологически расстройства деятельности ЖКТ, гастриты, язвенная и другие болезни желудка.
5. Заболевания эндокринной системы, нарушения функций щитовидной железы.

Возможно влияние гормонального дисбаланса в предменструальном периоде, а также во время менопаузы. Нередко симптомы сердечного типа отмечаются у беременных в последние месяцы перед родами и в климаксе.

Симптоматика

Огромный круг ежедневных обязанностей, стремление занимать видное место в социальной и общественной жизни приводит к тому, что женщина не уделяет должного внимания сигналам своего организма. Мало того, заставить задуматься о кардиологических проблемах женщину заставляет значительный сердечный приступ или предынфарктное состояние, что в свою очередь очень опасная тенденция. Достаточно ощутимые симптомы сердечной патологии появляются у прекрасного пола только тогда, когда заболевание пребывает сильно запущенным. Это связано с тем, что за счет гормональных функций женского организма, которые сильно снижают выраженность клинической картины и смягчают болевой синдром.

Необходимость визита к кардиологу появляется при наличии определенных тревожных признаков, которые позволяют провести полноценную диагностику, после чего избрать тактику терапии. При посещении доктора пациентки высказывают различные жалобы:

• Сердечные боли за грудиной часто отдают в левую руку, шею, подлопаточную область с фиксацией в локтевом суставе, запястье, онемение пальцев руки.
• Значительное общее переутомление, спонтанная одышка и приступы кашля, симулирующего астматический приступ.
• Приступы тошноты, рвота, спастические боли в верхней части живота как частный признак угрозы инфаркта.
• Отеки ног в вечернее время, пульсирующие головные боли в височном сегменте базиллярного сосудистого бассейна, значительные скачки АД.
• Женщины отмечают беспокойство, бессонницу, чувство страха ночью, частые ночные позывы на мочеиспускание.

Особые признаки заболеваний сердца

Отмечена прямая зависимость наступления приступов женских сердечных болей с психоэмоциональными переживаниями, которые никоим образом не являются следствием интенсивной физической нагрузки. При этом различные кардиологические патологии отличаются строго определенными признаками:

1. При стенокардии боли тупые, давящие и режущие с локализацией за грудиной, в месте расположения сердца, распространяющиеся по области грудной клетки, отдают в левую руку, шею, лопатки. Смена положения, вдох и выдох не изменяет интенсивности синдрома. Приступ длится от 15 до 20 минут, хорошо снимается приемом нитроглицерина.
2. Инфаркт миокарда характеризуется внезапными жгучими болями за грудиной, грудь вроде бы сдавлена, учащается дыхание и становится неглубоким, больной обеспокоен, его одолевает страх. Каждое движение приносит усугубление болей, традиционные препараты в данной ситуации не эффективны.
3. Эндокардит и миокардит по симптоматике очень схожи с проявлениями стенокардии, удушьем. Боли в сердце и суставах интенсифицируются в процессе физических нагрузок или ночью. Прием нитроглицерина неэффективен.
4. Приступ на фоне аневризмы характеризуется сильными распирающими болями, утратой сознания.
5. Ишемическая болезнь и тромбоэмболия имеют сходные симптомы. Они характеризуются сильными жгущими болями, одышкой и потерей сознания.

На основании общих и специфических симптомов, проведения полного обследования с использованием классических и современных методов диагностики врач устанавливает диагноз сердечных заболеваний у женщин и приступает к лечению. Очень важным моментом является учет возрастного порога для женщин, так как в области сердечных патологий он значительно выше, нежели у мужчин – от 50 до 55 лет и более.