Ангиоспастическая ишемия
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Рефлекторный спазм сосуда служит препятствием в артерии на пути кровотока, отсюда возникает ангиоспастическая ишемия. Ангиоспазмы могут проявляться при травмах, после операции или от лекарственных средств. Они длятся обычно недолго и проходят без последствий. За редким исключением, при затяжном ангиоспазме развивается инфаркт.
Оглавление
Причины возникновения
Рассмотрим наиболее частые раздражители ангиоспазмов:
- различные травмы: бытовая, оперативная, огнестрельная, ожоги, особенно если они сопровождаются болью и страхом;
- лекарственные препараты: растительные, животные, минеральные, бактериальные токсины и проявление на них аллергической реакции;
- действие пониженной температуре воздуха окружающей среды на тело человека;
- систематическом употреблении гормональных препаратов катехоламинов (дофамин, адреналин, норадреналин) или вазопрессина (антидиуретический гормон, контролирующий количество воды в организме);
- в состоянии сильного возбуждения или вспыльчивости;
- при патологических изменениях в области промежуточного мозга;
- при некоторых ядовитых веществах, например, эрготин. Он содержится в спорынье, паразитном ядовитом грибке, который появляется в колосе ржи и других злаковых.
Вышеперечисленные факторы действуют на сосудодвигательные центры (вазомоторные) и нервную структуру сосудов.
Разновидности
Ангиоспазм отличается непродолжительностью и видимым проявлением, при котором замедляется или совсем прекращается кровоток. Обычно он берет свое начало в артериях больших размеров, расположенных внутри органа. Например, когда происходит возбуждение рецепторов органов (желчные пути, мочеточники, матка, легкие) возникает спазм коронарных артерий сердца или при раздражении одного из парных органов (почки, нижние или верхние конечности) происходит рефлекторный спазм другого.
Различают несколько видов ангиоспастической или рефлекторной ишемии:
| Нейрогенная | Данный тип основывается на безусловном и условно-рефлекторном механизмах повышения тонуса вазоконстрикторов (вещества, вызывающие сужение сосудов и уменьшение кровотока по ним) или снижения жизнедеятельности вазодилататоров (противоположный процесс вазоконстрикции). Данные механизмы возникают при воздействии холода, травмах, опухолей, хирургических вмешательствах. |
| Гуморальная | Проявляется при увеличении количества гормонов во внутреннем слое сосудов, различных клеточных и тканевых структурах, а также повышенной восприимчивости к ним мышечных элементов артериальных сосудов. |
| Перераспределительная | Возникает вследствие перераспределения крови между разными участками организма. К примеру, ишемия органов брюшной полости происходит в результате централизации кровообращения при кровопотерях, а в случае увеличения уровня притока крови к органам брюшной полости наблюдается ишемия головного мозга. Может также возникать ишемия кожи или подкожной клетчатки. |
Симптомы
Симметричный спазм приводящих артерий в различных участках тела, бледность лица от сильного аффекта (например, страха), обморочное состояние при быстром извлечении крови, ухудшение функции органа и степени его чувствительности из-за нарушения питания нервных окончаний являются основными симптомами рефлекторной ишемии.
Ишемия в результате спазма артерий длится, как правило, недолго и заканчивается без существенных последствий. В некоторых ситуациях ангиоспазм может длиться дольше, когда сердечная мышца или головной мозг испытывают потребность в кислороде, что приводит к развитию инфаркта.
