Профилактика инсульта и инфаркта

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Насколько важна полноценная профилактика инсульта и инфаркта, вопрос актуален сегодня как никогда. Заболевание — враг опасный, коварный и подстерегающий буквально на каждом шагу. Но каким бы грозным он ни был, знание его особенностей и характеристик позволяет вырабатывать тактику противостояния и борьбы с ним. Статистика заболеваемости достаточно опасная и требующая пристального внимания. Например, инфаркт миокарда различно уровня диагностируется в возрастных категориях от 30 до 35 лет, половину пациентов настигает летальный исход в первые минуты приступа, более 32% погибает в течение 10 – 15 дней от осложнений. Ситуация с инсультами не менее печальная. В течение первого месяца умирает около 30% больных, 50% выживших погибают в первые полгода – год, кому повезло выжить в той или иной мере становятся инвалидами.

Проблемы метода профилактики

Современная клиническая медицина располагает многочисленными механизмами воздействия на патологию.

• Передовые методы обследования;
• Высокотехнологичные диагностические приемы;
• Огромный спектр фармакологических средств различного направления;
• Перспективные щадящие методики оперативного лечения;
• Физиотерапия, ЛФК, акупунктура;
• Диетотерапия.

Все они органично сочетаются с таким важным аспектом лечения как профилактическая медицина. О необходимости и высокой ценности предупредительных мер в отношении многих опасных заболеваний высказывались светила медицины еще в XIX – начале XX века. Но традиционный подход к лечению сердечно – сосудистых патологий в определенный достаточно длительный период учитывал профилактическое направление как ту часть лечебного комплекса, без которой вполне можно обойтись. В наши дни произошло кардинальное изменение взглядов клиницистов, и предупреждение развития патологических процессов стало основой терапии, даже если полностью избежать их не удается по ряду причин.

Патогенез ишемии

Многочисленные исследования развития наиболее серьезных заболеваний сердца и сосудов сегодня позволяют точно определить особенности, причины, а самое главное – процесс течения инфаркта и инсульта. Несмотря на то, что и сегодня работа кардиолога – это проблемы развития и признаки инфаркта, а сфера деятельности невропатолога и невролога – расстройства мозгового кровообращения, влекущие за собой инсульт, это практически одно и то же заболевание. Различие в том, что поражения проявляются в первом случае в тканях мышцы сердца, а во втором страдают клетки тканей головного мозга.

Собственно ишемия является серьезным патологическим процессом, которому подвержены практически все основные органы человека. Основная причина подобного явления – масштабное расстройство кровоснабжения. Оно может возникнуть на фоне стеноза магистральных сосудов, тромбоза, закупорки сосудов сгустками крови при повышенной свертываемости и нарушениях гемостаза, дисбаланса деятельности клапанов внутри сосудов. То есть – это сжатие артерий, просвет сосуда перекрывается тромбом или закупоривается блуждающими эмболами, в том числе и воздушными.

Нарушение кровоснабжения может быть полным или частичным, от этого зависит уровень развития патологического поражения и распространения ишемии в тканях. В нормальном состоянии физиология человека призвана поддерживать биологический баланс между необходимостью в кислороде и питательных веществах и метаболизме тканей. Ишемия как нельзя лучше характеризует подобные расстройства природного равновесия. Недостаточность кислорода проявляется ишемической болезнью сердца или ишемией мозговой ткани. Достаточно печальная картина… Но именно благодаря своевременной профилактике инфаркта и инсульта эффективно можно избежать проблем, сохранять хорошее здоровье и активную трудоспособность.

Риски заболевания

Учитывая значительное сходство в причинах и особенностях этих двух смертельно опасных заболеваний, во многом аналогичны факторы риска. Именно их следует в обязательном порядке учитывать при формировании принципов профилактики в отношении сердечно – сосудистой патологии. Предрасположенность к развитию патологии, ее полноценное изучение следует ставить во главу угла предупредительных мероприятий. Наиболее весомыми факторами риска для появления инсультов и инфарктов являются следующие моменты:

1. Патологический сегмент. Гипертоническая болезнь, тромбофлебит, варикоз венозного бассейна, тяжелые инфекции и прием сильнодействующих препаратов без консультаций с доктором;
2. Внешние условия – проблемы экологии, производственные вредности, личная неустроенность, сложности в отношениях с семьей и коллективом, хронические неврозы и стрессы;
3. Субъективные факторы в качестве сочетания вредных привычек, увлечения алкоголем, наркотиками, курением, нездорового рациона питания, отсутствия физической нагрузки умеренного характера, предпочтение лежачего образа жизни чаще всего вызывают симптомы инфаркта или нарушения мозгового крове оборота.
4. Отдельно стоящими рисками является наследственность, генетическая предрасположенность к сосудистым расстройствам, гормональные и эндокринные расстройства.

Выявление и систематизация рисков позволяет в качестве наиболее весомой части профилактики провести терапию объективной части и устранить субъективную часть приведенного выше списка. Необходимо учитывать, что профилактические мероприятия системы сердца и сосудов подразделяются на первичные и вторичные о чем далее.

Первичная профилактика

В сегмент этих приемов относится ограничение воздействия или полное устранение причин, которые способствуют возникновению столь грозных и опасных нарушений кровоснабжения. То есть основа первичных мероприятий – кардинальное избавление от провокаторов заболевания:

• В первую очередь специалисты рекомендуют бороться с лишними килограммами с использованием физических нагрузок, точно определенных доктором. Крайне важен контроль массы тела и умеренные спортивные упражнения;
• Терапия артериальной гипертензии, так как при переполнении сосудистого русла возможен разрыв сосуда и развитие ишемии.
• Улучшение состояния сердечно – сосудистой системы, от которого прямой путь к ишемическим процессам.
• Борьба с холестерином позволяет избежать образования сосудистых бляшек, повысить эластичность сосудистой стенки, предотвратить развития хрупкости и ломкости сосудов различного диаметра.
• Контроль и систематизация уровня глюкозы в крови, на фоне сахарного диабета растет ломкость сосудов, риск кровоизлияния очень велик.
• Медикаментозная профилактика. Назначение препаратов для улучшения сосудистого статуса — Глицина, Курантила, Ценнаризина, их аналогов позволяет нивелировать многие риски заболевания.
• Укрепление сосудов за счет введения витаминных комплексов и биологически активных добавок, наиболее популярны препараты из травы гинкго-билоба.

Переоценить важность отказа от вредных зависимостей – курения и алкоголя, введение здоровой диеты в аспекте предупреждения инсультов и инфарктов практически невозможно. За счет правильно спланированного рациона организм получает необходимые питательные вещества, позволяющие нормально функционировать организму, повышают выносливость и качество жизни в целом.

Ни одна патология не возникает на пустом месте, поэтому своевременное посещение врача, прохождение диспансерного обследования, выявление факторов риска и качественно лечить основной недуг является гарантией крепкого здоровья на многие годы.