Методика Бубновского для реабилитации после инсульта

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Методика Бубновского при лечении геморрагического инсульта заключается в выполнении определенных физических упражнений для восстановления кровообращения мозга. Главным плюсом разработанных доктором медицинских наук комплексов является то, что они позволяют вернуть больным ловкость. Человек, перенесший инсульт, по мере выполнения упражнений начинает лучше владеть конечностями, что положительно сказывается на функционировании определенных сегментов мозга.

Общее описание методики

На первых этапах длительность тренировок составляет 20 минут. Все упражнения выполняются при помощи ассистента. Нагрузка, оказываемая на организм, является пассивной. Как только у больного появятся первый признаки улучшений, длительность сеансов возрастает. Человек начинает выполнять более сложные упражнения, который помогут ему вернуться к нормальному образу жизни.

Методика Бубновского представляет собой сочетание физических нагрузок и взаимодействие со специализированными тренажёрами. Упражнения помогают нормализовать кровообращение в пораженном очаге головного мозга и улучшить работу когнитивных функций. Одним из плюсов данной терапии является то, что пациенту не нужно использовать какие-либо дополнительные лекарства, т.е. восстановление организма осуществляется за счёт внутренних резервов. Лечебная гимнастика – не единственная составляющая методики Бубновского. Она также включает:

1. Электрическую миостимуляцию. Данная процедура хорошо зарекомендовала себя при лечении людей с различными патологиями ЦНС и ПНС. К телу пациента прикрепляют определенным образом электроды, а затем через них посылают импульсы к мышцам. Мышечные волокна сокращаются таким же образом, как во время физических занятий. В отношении людей, перенесших инсульт, эта процедура способствует укреплению мышечного корсета и препятствует развитию стабильных нарушений походки.
2. Транскраниальную магнитную стимуляцию. Эта процедура оказывается схожее действие на организм, что и предыдущая. Но здесь вместо мышечных волокон импульсы посылают к коре головного мозга.
3. Лечебный массаж.
4. Внутриклеточную стимуляцию. Осуществляется путём введения в организм специальных кислот и микроэлементов.
5. Терапию положением. После приступа больные часто могут складывать руки или ноги только в одну позу. Это вредно для мышц, поэтому врачи укладывают конечности в другие положения.
6. Лечение теплом. Осуществляется с помощью парафина. Предварительно врач должен выяснить как человек реагирует на тепло. Если больной не может переносить воздействие высоких температур, эту процедуру не применяют.

Какие упражнения входят в программу реабилитации после инсульта?

Практически все упражнения, применяемые в методике Бубновского, можно выполнять самостоятельно дома. Но сразу после выписки человеку понадобится помощь ассистента или родственника, чтобы выполнять некоторые из описанных ниже действий:

• Подъем ног наверх лежа на спине. Нижние конечности необходимо удерживать в заданном положении 15 секунд. Руки должны быть прямыми и вытянутыми вдоль тела. Ноги тоже желательно выпрямить, но, если уровень физической подготовки больного этого не позволяет, они могут быть немного согнутыми в коленях.
• Подъём с пяток. В начале упражнения больной должен сидеть на пятках. Во время вдоха он немного подымается, делает круг руками, а затем возвращается на пятки.
• Хождение на ягодицах. Больной садится на пол, ноги вытягивает перед собой, а затем начинает передвигаться, задействую только мышцы ягодиц.
• Мостик с сомкнутыми ногами.
• Кошка. Больной становится на четвереньки, а затем при вдохе начинает прогибаться в спине, а при выдохе возвращается назад. Другой вариацией этого упражнения является передвижение корпуса вперёд-назад.
• Махи ногой с опорой на стул. Больной держится рукой за стул, и начинается махать ногой вперед-назад.

На начальных этапах достаточно повторять упражнения 5-6 раз. В идеале необходимо довести количество повторов до 15-20 за один подход. По мере улучшения состояния больного данные упражнения должны превратиться в полноценный тренинг.

Плюсы и минусы методики

Главным плюсом программы реабилитации, разработанной Бубновским, является то, что пациентам не нужно дополнительно принимать всевозможные лекарства. Что касается минусов, то они заключаются в появлении эффекта. Необходимо выполнять упражнения минимум 6 месяцев, чтобы заметить видимые улучшения. Также не всем больным подходят такие упражнения, т.к. при нарушении функционирования магистральных сосудов пациентам нельзя напрягать шею. Это может привести к падению кровяного давления в головном мозге и ухудшению общего состояния больного.