Степени и стадии гипертонической болезни

Степени и стадии гипертонической болезни

Светлана Щербакова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000



Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Гипертоническая болезнь входит в число наиболее частых патологических состояний. Одна из главных опасностей – затрагивает крайне негативно сердечно-сосудистую систему. Отмечается наибольшая подверженность заболеванию людей из высокоразвитых стран, имеющие активную жизнь, насыщенную эмоциями. Основное проявление заболевания – повышенное кровяное давление или артериальная гипертензия. По классификации существует насколько форм, стадий и степеней, характерных для гипертонической болезни. Стадии гипертонической болезни отличаются в соответствие с этиологией, факторами повышения давления, общим состоянием больного, характером течения заболевания и другими нюансами. Классификация гипертонической болезни крайне важна для правильных диагностических мер и назначения эффективного лечения.

Классификация болезни в соответствие с причинами и условиями возникновения

Существуют предположения, что нарушения в процессе регуляции артериального давления, вероятность развития гипертонической болезни чаще всего будет иметь в своих первопричинах дефекты из-за генетических факторов. В зависимости от этиологии, АГ степени имеет следующего характера:

  1. Доброкачественная;
  2. Злокачественная.

Измерение давления

В случае доброкачественной артериальной гипертензии будут характерны медленно прогрессирующие степени. Характер протекания доброкачественной формы заболевания:

  • Подъем артериального давления происходит нечасто;
  • С помощью применения лекарственных препаратов быстро приходит в норму;
  • Общее самочувствие на удовлетворительном уровне.

В то время как злокачественные стадии артериальной гипертензии отличаются резкими скачками давления. Ситуацию сложно урегулировать с помощью одного лишь применения лекарств. Начинается быстрый процесс повреждения внутренних органов.

Основные стадии АГ

В соответствие с тяжестью поражения и состояния больного, выделяют 3 степени гипертонической болезни. Повреждения, касающиеся органов мишеней в условиях разных степеней гипертонической болезни выглядят следующим образом:

  • Первоначальная стадия – особые признаки поражения на данном этапе отсутствуют;
  • Вторая стадия – признаки и симптомы, подтверждающие поражение, присутствуют и нарушается функциональность органов;
  • Третья стадия – более выраженная и усугубленная ситуация с органами-мишенями.

На второй стадии, когда артериальная гипертония имеет более серьезные степени нарушений, может происходить гипертрофия, затрагивающая левый желудочек, сужение сетчатки, в крови имеет место повышение креатина, поражение способно затрагивать сонные артерии. На самой тяжелой третьей степени гипертонии более всего страдает сердце из-за инфаркта миокарда или сердечной недостаточности, на мозге может негативно отразиться инсульт, проявиться сосудистая деменция, в глазном дне происходят кровоизлияния, ухудшается функциональность почек, возможно расслоение аорты.

Стадии артериальной гипертензии

Оцениваются органы – основные мишени при АГ, они более всего страдают от давления, но человек может этого никак не ощущать. Наиболее подвержено негативным воздействиям сердце. Из-за микроскопических инсультов, возникающих вследствие сбоев в организме, при достаточном количестве могут поражать головной мозг, приводя к снижению памяти, интеллектуальных способностей и другим еще более опасным факторам.

Дополнительные степени риска для органов при АГ – почки. Нарушение давления приводит к гибели структур, в результате чего может появляться почечная недостаточность. Гипертоническая болезнь на разных стадиях может приводить к проблемам со зрением, ухудшению функций глаз.

Нормы давления

В соответствие с определением ВОЗ, выделяют основные стадии гипертонии и нормы давления (мм ртутного столба):

  • 120х80 – оптимальные показатели;
  • 129х84 – граница нормального давления;
  • 130х85 – 139х89 – возникают риски для развития АГ;
  • 140х90 – 159х99 – первая степень АГ;
  • 160х100 – 179х109 – вторая степень;
  • 180х100 и более – третья степень.

Степени артериальной гипертензии

Всемирный показатель нормального давления за последние годы изменился. Ранее для пожилого человека давление в пределах 160х90 считалось нормой, а сейчас для всех возрастных групп давление 139х89 определяется как пограничное.

Какие факторы рисков оказывают воздействие на степень и стадии болезни

Гипертоническая болезнь во многом определение и тяжесть развития будет иметь в зависимости от ряда факторов. Расстройство давления могут вызывать управляемые самим пациентом и неуправляемые воздействия. На прогрессирование стадии и степени может существенно повлиять:

  1. Наследственность – неуправляемый фактор риска и один из мощнейших, влияющих на развитие заболевания, существует тесная связь между тем, какой уровень давления имеют ближайшие родственники, если повышенное АД было у 2 и более человек из первой линии родства, то риск проявления заболевания и его развития возрастает существенно;
  2. Пол – различная стадия АГ будет по-разному проявляться в зависимости от того, мужчина это или женщина, отмечается, что средний показатель давления у женщин ниже, нежели у мужчин, однако в более позднем возрасте эти различия постепенно сглаживаются, когда в организме женщины происходит менопауза;
  3. Возраст – гипертоническая болезнь в соответствие с возрастом по более серьезным степеням проявляется у лиц с порогом возраста более 35 лет;
  4. Климакс – у женщины заболевание имеет большой риск проявиться и начать переходить на вторую или третью стадию именно в этот период;
  5. Окружающая среда – напрямую может быть связана с нарушениями и степенью усугубления ситуации, уровень загрязнения и жесткости используемой воды оказывает негативное воздействие на здоровье, поэтому в местах, где здравоохранение более тщательное и развитое, уделяется внимание защите экологии, люди менее подвержены проблемам с давлением;
  6. Стрессы – психические напряжения и сильные потрясения отравляет организм из-за постоянной выработки адреналина и других раздражающих факторов, прогрессирование болезни при напряженной жизни происходит гораздо быстрее и осложнения в виде инсультов и инфарктов становятся более вероятными;
  7. Курение – повышение АД происходит из-за длительного спазма сосудов, портятся их стенки и заболевание прогрессирует.

Курение

Еще один определяющий фактор, способный повлиять на степень болезни – наличие сахарного диабета. Основная первопричина, чаще всего вызывающая поражения сердечно-сосудистой системы – это атеросклеротические изменения. Просвет артерии сужается, теряется эластичность стенок, все это затрудняет кровоток и увеличивает давление.

Очень важна правильная организация питания. Во-первых, избыток соли в рационе приводит к повышению АД – это научно доказанный факт. Даже 5 г потребляемой соли каждодневно вполне вероятно способно привести к тому, что будет развиваться гипертоническая болезнь, в особенности, если человек и так склонен к ней. Таблица рисков свидетельствует о том, что ожирение приводит к тому, что с каждыми 10 набранными кг происходит рост показателей давления на 2-3 мм. К тому же, ожирению сопутствует риск атеросклероза вследствие обилия жиров животного происхождения в организме и недостаточной физической активности.

Степени риска и принимаемые меры

Отталкиваясь от стадии гипертонической болезни и степени риска, могут приниматься различные диагностические и лечебные меры. В случае, если стадия легкая, то при надлежащем образе жизни и есть присутствует достаточная физическая деятельность, осложнений можно не ожидать в течение последующих 10 лет.

Средняя степень риска будет определяться в соответствие с динамикой развития болезни, находится в пределах 20% и говорит о том, что с этой вероятностью осложнения могут развиться в ближайший 10 лет. Когда присутствует высокая степень риска, показатель вероятности повышается до 30%, когда даже эта цифра превышена – пациенту требуется незамедлительное комплексное лечение с помощью медикаментов и других видов терапии, применяемой в данной ситуации.