Диета при гипертонии

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Почти четверть населения земного шара знакома с повышенным давлением и его неприятными, а часто опасными последствиями. К медикаментозной помощи пациент прибегает уже тогда, когда обстоятельства становятся убедительными: плохое самочувствие, головная боль, головокружение, боли в сердце, чувство тошноты и снижение работоспособности не оставляют сомнений в необходимости лечения.

Но до начала лекарственной терапии (и совместно с ней) многие задумываются, можно ли улучшить ситуацию, изменив привычное поведение и питание? Возможно ли поменять неправильный сценарий: заняться спортом, начать употреблять продукты, снижающие артериальное давление при гипертонии, чтобы стать более здоровым?

Вопрос правомерен и точен. Образ жизни при гипертонии – то, что, к счастью, зависит от самого пациента и не требует никаких таблеток – он и есть большая часть ответа на вопрос.

Есть виды гипертонии, которые имеют начальной точкой отсчёта именно привносимые самим человеком в свою жизнь неблагоприятные изменения.

Провоцирующими факторами считаются:

• курение, вызывающее спазм сосудов и резкий скачок давления на десять мм. рт. столба в первые минуты после «перекура»;
• избыток соли на столе, задерживающий воду в тканях и также приводящий к устойчивому подъёму давления;
• излишний холестерин в сосудах, вызывающий атеросклероз;
• ожирение (при котором лишние килограммы тем сильнее приводят к увеличению давления, чем их больше);
• неврозы и стрессовые ситуации.

Артериальная гипертензия и её виды, как частные случаи, возникают не всегда как генетически обусловленное заболевание. Иногда гипертония вторична – т.е., сначала пострадали другие органы, и они уже вызвали давление. А иногда даже наследственная предрасположенность не переходит в болезнь, если для этого не сложилось условий.

Чем поможет правильное питание

Правильное питание при гипертонии позволяет уменьшить вес, снизить холестерин, наладить обмен углеводов и вывести излишнюю жидкость, держа на нормальном уровне показатели давления. Медикаментозных препаратов понадобится меньше или не понадобится вообще. Диета при гипертонии близка к гипохолестериновой и предполагает, как основное требование, жёсткое ограничение содержания в пище жира и быстрых (простых для усвоения) углеводов.

Особенно опасно, если страдающий гипертонической болезнью человек имеет кардиологические проблемы и не привык ограничивать себя в еде, создавая этим большую нагрузку для своего сердца. При гипертонии и ожирении обильная еда сама, вне зависимости от стрессов, способна вызвать гипертонический криз. Диета снижает степень опасности и облегчает проявления болезни. Питание при гипертоническом кризе происходит на фоне приёма лекарственных препаратов, т.к. вовлечённые в него органы в это время находятся в разбалансированном статусе. Соответственно, главная цель в последующие недели — не допустить повторного криза.

Диета при гипертоническом кризе позволяет улучшить:

• адаптивность сосудистой системы;
• упругость стенок артерий;
• обмен веществ;
• функцию надпочечников и почек;
• состав и характеристики крови – свёртываемость и уровень содержания холестерина.

Что нельзя есть совсем, что можно есть небольшими порциями? В чём заключается диета для гипертоников?

Основные правила лечебного питания

1. Поддержание уровня калорийности ежедневного рациона. Как питаться, врач рекомендует с учётом физической активности и индекса массы тела пациента — вредно не только переедание, но и голодание, ухудшающее состояние больного, также недопустимо. Дневная норма в среднем до 2500 ккал.
2. Сбалансированность меню: стол гипертоника включает в себя еду, в должном объёме снабжающую его белками, углеводами и жирами. Диета при гипертонической болезни позволяет белков — 100 гр., углеводов – 400 гр. и жиров — 100 гр. в расчёте на одни сутки.
3. В рацион должны входить незаменимые при гипертонии витамины и минералы: В, С, Р, магний и калий.
4. Диета при гипертонии требует дробного пятиразового питания, разделённого на небольшие приёмы пищи.
5. Самый поздний вечерний приём пищи лучше запланировать за 2 часа до отхода ко сну.
6. Еда должна быть преимущественно свежей, тепловая обработка допускается в виде отваривания, приготовления на пару и лёгкого обжаривания.
7. Соль при готовке сырых продуктов не добавляется, потребность в ней исчерпывается изначально присутствующим в них её процентным содержанием. Рецепты обычно учитывают продукты, содержащие поваренную соль: манная крупа, овсяная, овощи, речная рыба.
8. Строгое регулирование объёма суточной жидкости, не превышающее 1,5 л. В этот объём входят и чистая вода, и суп, и напитки.

Нежелательные продукты

Это продукты питания, количество которых диета при гипертонии рекомендует не включать для частого использования:

• еда, содержащая жир: молоко повышенной жирности, свинина, сало, пломбир, рыба повышенной жирности в больших количествах (здесь делается исключение для морской рыбы, богатой полезными жирами Омега-3);
• субпродукты (они увеличивают количество холестерина в составе крови, что недопустимо при лечении от гипертонии);
• крепкие бульоны;
• сладкая выпечка и кондитерские изделия с кремом и сладкими начинками;
• фаст-фуд, консервация, маринованные и солёные домашние заготовки, острые соусы, копчёные рыба или мясо;
• на стол гипертоника не следует на постоянной основе подавать картофель;
• чёрный шоколад;
• чайные и кофейные напитки;
• алкогольные напитки (здесь делается исключение для вин красного цвета – диета при артериальной гипертензии допускает его употребление 50 г в течение дня, т.к. в нём присутствует полезный для сосудов ресвератрол).

Продукты для ограниченного приёма

Меню при гипертонии должно предоставлять больному продукты, в небольших количествах необходимые для обмена веществ.

Но употреблять их нужно строго дозированно, особенно при лишнем весе, который следует снижать. В питание при артериальной гипертензии раз в неделю можно включать следующие продукты:

• сливочное масло (его присутствие в меню необходимо для налаживания обмена веществ, но в крайне малых пропорциях, и при болезни сердца и сосудов диета гипертоника ограничивает его употребление – 2 ст. ложки в сутки);
• растительное масло – служит для замены сливочного, но питание при гипертонической болезни нежелательно слишком калорийное, и потребление растительных масел стоит разумно нормировать, особенно, если стоит вопрос, как похудеть при гипертонии;
• соль – почти не использовать (в отдельных случаях врач может рекомендовать полный диетический запрет соли, т.к. её избыток благоприятен для удержания лишней воды в системе кровообращения);
• мёд, варенье – изредка возможны, а в случае, если гипертония сочетается с тучностью, диета исключает такие сладости (легкоусвояемые углеводы лучше заменить натуральными фруктами, но помнить, что съесть их можно тоже не беспредельно много);
• плавленый сыр;
• макаронные изделия;
• грибы, редис, репа.

Необходимые продукты

Полезные продукты при гипертонии начального типа составляют довольно широкий список. Требуется только учитывать и включать в рецепты ежедневного рациона рекомендации лечащего врача по диетотерапии сообразно индивидуальной картине заболевания.

Можно кушать:

• хлеб: цельнозерновой, ржаной;
• печенье из серой муки, желательно несладкое;
• каши: из овсяной крупы, пшеничная, гречневая, перловая;
• ряженка, кефир, молоко, творог, сыр с низким содержанием жира;
• супы без мясного бульона;
• супы на молоке;
• варёное мясо индейки, говядины;
• речная и морская рыба (без жира);
• 2 яйца на период 7 дней;
• Овощи, подвергнутые минимальной обработке паром или варке;
• фрукты, насыщенные минералами магнием и калием: яблоки, бананы, абрикосы.

Питание при гипертонической болезни учитывает, что больной нуждается в присутствии в пище минералов, и его еда должна иметь повышенное содержание Ca, Mg и K.

• Са содержится: морская рыба, молоко, зелень.
• Mg содержится: орехи, арахис, тыквенные семечки, овсяная крупа, гречка, пшеничная крупа.
• K содержится: помидоры, капуста, свекла, бананы, апельсины, персики, сушёные сливы и абрикосы, изюм, финики, арахис, обезжиренное молоко.

Варианты дневного меню

Пища при лечении от гипертонии и гиперхолестеринемии является разнообразной.

Гипертония вовсе не означает скудное питание. Наоборот, она поневоле знакомит человека со способами организовать здоровое и насыщенное полноценными компонентами меню.

Например, диета номер 10. Стол № 10 при гипертонии сокращает количество нормируемой на день жидкости и исключает соль.

Вот рецепты дневного меню (первый завтрак до выхода из дома на работу, второй завтрак через 2,5 часа):

1. Первый завтрак: Овсяная каша (или творог), стакан отвара шиповника.
2. Второй завтрак: стаканчик йогурта, кефира или фрукт.
3. Обед: Отварное мясо (можно в виде супа) или индейка, овощной салат, стакан несладкого компота.
4. Полдник: Творожная запеканка (или кефир, йогурт, фрукт).
5. Ужин: Отварная индейка, салат; или тушёная рыба с овощами, стакан киселя.

Придерживаясь принципов здорового питания, уже через полгода вы сможете отказаться от медикаментов и почувствуете себя моложе и подвижнее.