Первая помощь при брадикардии
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
Сбои ритма сердца – явление достаточно распространенное. Часто они возникают под воздействием внешних факторов и считаются вариантом нормы. Замедленный пульс может наблюдаться во сне или у спортсменов – это так называемая физиологическая брадикардия, не представляющая опасности для здоровья. Но если сердце резко «замедляется» и бьется реже 50 раз в минуту у взрослого человека, 100 – у младенца и 70 – у ребенка постарше, ситуация требует немедленного вмешательства.
Оглавление
Причины возникновения приступа
К главным факторам риска развития брадикардического приступа относят:
- стрессовые ситуации;
- вынужденное голодание;
- интоксикации (особенно на фоне курения и употребления спиртных напитков);
- прием определенных медикаментозных препаратов, влияющих на частоту пульса (обычно бесконтрольный);
- авитаминоз;
- чересчур тесная одежда (особенно туго повязанный галстук или шарф);
- значительное переохлаждение.
Резко снизить частоту сердечных сокращений (ЧСС) может даже лечебное голодание. В этом случае от подобной терапии следует отказаться. Но сделать это нужно правильно – постепенно, начиная с жидкого питания.
Признаки приступа
В подавляющем большинстве случаев снижение частоты сердечного ритма так или иначе влияет на общее состояние организма. Это обусловлено дефицитом кислорода в крови. Патологическая брадикардия чаще всего возникает при определенных нарушениях в деятельности сердца, сосудов и мозговых структур, а также при психоэмоциональном перенапряжении. Брадикардический приступ обычно сопровождается:
- «ушным» шумом;
- покраснением кожи;
- онемением конечностей;
- набуханием вен шеи;
- расширением зрачков;
- головокружением;
- беспричинной нервозностью;
- скованностью движений;
- редкой частотой дыхания.
Через определенное время покрасневшая кожа бледнеет. Наблюдается мышечный тремор, иногда переходящий в судороги. Возможны обмороки, недержание стула и мочи. При возникновении нескольких тревожных признаков следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и предпринять попытку самостоятельно купировать приступ.
Меры реагирования на приступ
Помощь при брадикардии находится в прямой зависимости от состояния пациента и ЧСС. При возникновении приступа сразу замеряют пульс – наложением пальцев на запястье, вену шеи или при помощи тонометра. Параллельно рекомендуется оценить показатели давления крови.
Меры первой помощи при брадикардическом приступе
| Вариант патологии | Необходимые действия | Примечания |
|---|---|---|
| Ночной приступ | Понижение частоты пульса во время сна, сочетанное с затруднением дыхания, головокружением и прочими симптомами патологии, требует вызова бригады скорой неотложной помощи | Обычно ночная брадикардия физиологична и обусловлена общим замедлением деятельности организма |
| ЧСС менее 50 в минуту | Следует обеспечить приток воздуха – приоткрыть окно (зимой – форточку) или выйти на улицу. Благотворно действует теплая ванна. Рекомендуется выпить чашечку крепкого чая, натурального кофе. Неплохо купируют приступ капли Зеленина. Иногда достаточно нескольких простых физических упражнений (ходьба по лестнице, небольшая пробежка) | Если приступы достаточно часты, необходимо запастись препаратами на основе красавки или корня женьшеня. Средства добавляют в тонизирующие напитки |
| ЧСС менее 40 в минуту | Больного следует уложить, приподняв ноги. При сердечных болях ему можно дать таблетку Нитроглицерина; при приступе, возникшем впервые, – экстракт белладонны (растолочь две таблетки и положить под язык); при рецидивных приступах, сочетанных патологиях сердца и сосудов – Изадрин (только после консультации с доктором) | При таком пульсе возможны обмороки. Действовать следует быстро, особенно при наличии нескольких симптомов. Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи |
| Потеря сознания | Необходимо вызвать скорую помощь и сделать пациенту искусственное дыхание – зажать ему нос, произвести три вдоха изо рта в рот. Через три искусственных вдоха измеряют пульс. При сохранении патологически низкого ЧСС стимуляцию вдоха повторяют. Отсутствие пульса может говорить о близкой или уже произошедшей остановке сердца. Необходимо срочно выполнить его непрямой массаж. Для этого ладонь под углом 90° размещают в нижней трети грудины. Поверх ладони накладывают вторую. Делают 10 активных надавливаний, два вдоха изо рта в вот. При необходимости реанимацию осуществляют до приезда медиков | При обмороке частота пульса обычно реже 25 в минуту. Патология опасна развитием гипоксии и серьезных нарушений церебрального кровоснабжения. Первую помощь следует оказывать предельно четко и слаженно |
| Выраженная синусовая брадикардия | Необходима электрическая кардиостимуляция | Медикаментозная терапия малоэффективна |
Ни одно из применяемых средств не следует использовать долго и бессистемно – это чревато проявлением побочных эффектов (расстройство пищеварительного тракта, аллергические реакции). Схемы терапии периодически меняют.
Народные средства
На ранних стадиях брадикардии первую помощь оказывают, применяя «бабушкины» рецепты. При прогрессировании патологии домашние лекарственные средства – неплохая вспомогательная терапия.
При нормальном кровяном давлении
Если понижение пульса происходит при нормальном давлении крови, помогает проверенный временем травяной сбор. В равных долях берут:
- порезник;
- зверобой продырявленный;
- чабрец;
- репешок;
- мяту;
- мелиссу;
- цветки боярышника;
- первоцвет;
- корни одуванчика.
К двум столовым ложкам смеси трав добавляют десяток ягод можжевельника и чайную ложку измельченных валериановых корней. Сбор заливают 0,5 л кипятка, 10 минут варят. Пьют по полстакана натощак.
При высоком давлении
При брадикардии, сочетанной с гипертонией, эффективен настой из трав:
- бризы – 40 г;
- желтушника серого – 20 г;
- зверобоя продырявленного – 20 г;
- календулы – 20 г;
- почечуйника – 30 г;
- земляники – 30 г;
- котовника – 30 г.
- 1,5 столовой ложки сбора заваривают 0,5 л кипятка, настаивают два часа. Пьют небольшими дозами трижды в день.
При слабости и гипотензии
Если приступ брадикардии возник на фоне пониженного давления и вялости (похмельный синдром), применяют:
- средство из тысячелистника. В 15 г травы вливают стакан кипятка, 10 минут томят на водяной бане. Дают настояться и фильтруют. Трижды в день пьют натощак по 15 мл;
- семена укропа и сладкое вино (Кагор). 0,5 л вина кипятят 10 минут и добавляют 45 г укропа. Кипятят еще 10 минут, дают настояться, фильтруют. Трижды в день пьют натощак по 15 мл;
- лимон, сезамовое масло, ядра грецких орехов. В литр кипятка помещают четыре измельченных лимона. Спустя 20 минут добавляют 0,5 кг измельченных орехов, по 200 г сахара и масла. Пьют натощак по 15 мл. Не рекомендуется принимать при печеночных патологиях;
- лимон, чеснок, цветочный мед. Отжимают пять лимонов, в сок помещают пять измельченных головок чеснока и 0,5 кг меда. Настояв, пьют натощак по 20 мл. Средство противопоказано при высокой кислотности желудка.
При стрессовых ситуациях и выраженных неврозах
Если приступ брадикардии вызван эмоциональным перенапряжением, применяют:
- расслабляющий массаж на ночь. От кисти к предплечью легко массируют левую руку. Можно провести легкое разминание спины от копчика к шее;
- валериановый настой. Готовый препарат приобретают в аптеке, а для домашнего приготовления в стакан кипятка засыпают три чайные ложки измельченных корней травы и около 10 часов настаивают в термосе. Процедив, трижды в день пьют по 15 мл. При гипотонии курс не должен превышать две недели;
- настойка из сосновых веток. В 300 мл водки помещают 100 г измельченных веток, настаивают 10 дней. Пьют по 10 капель трижды в день.
При синусовой брадикардии
При легкой синусовой брадикардии в качестве вспомогательного лечения неплохо зарекомендовал себя сбор из равных долей:
- тройчатки;
- крапивы;
- корней одуванчика;
- ягод шиповника;
- листьев черной смородины;
- цветков боярышника.
В стакан кипятка засыпают 1,5 столовой ложки сбора, настаивают три часа. Трижды в день пьют натощак по трети стакана.
После купирования приступа следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти детальное обследование. Пренебрежение брадикардией нередко приводит к учащению приступов, развитию серьезной гипоксии и инфаркту. Один из очередных приступов брадикардии может закончиться остановкой сердца и дыхания. Рекомендованные кардиологом лекарственные препараты помогут стабилизировать пульс. В особых случаях справиться с ситуацией удается только после установки кардиостимулятора.
