Как повысить пульс при брадикардии?

Как повысить пульс при брадикардии?

Ирина Баранова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999



Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова



«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева



«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования



«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)



«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава



Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Брадикардия — часто встречающееся нарушение сердечного ритма. У пожилых людей сердцебиение замедляется в силу возрастных изменений и не всегда является признаком патологии. У молодых и физически развитых она носит физиологический характер. Если брадикардия обусловлена изменениями в сердечной мышце и нарушением проводимости, требуется медикаментозная коррекция сердечного ритма. Как повысить пульс при брадикардии и когда в этом возникает необходимость?

Патологическое замедление сердечного ритма

Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений до 59 и менее ударов в минуту. Опасность ее заключается в нарушении кровообращения и кислородном голодании органов, в первую очередь головного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий. Если сердцебиение замедлено, но сердце сокращается ритмично, без перебоев, брадикардию называют синусовой.

Экстракардиальную (внесердечную) форму брадикардии вызывают:

  • эндокринные нарушения;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы,
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • нейроциркуляторная дистония (невроз сердца).

Причины брадикардии

Причиной органической формы брадикардии (патологической) являются изменения миокарда — кардиосклероз, миокардит и миокардиодистрофия. Они вызывают синдром слабости синусового узла (СССУ). В результате органического поражения миокарда нарушается проведение импульсов. В этом случае развивается несинусовая брадикардия.

И третья форма заболевания — токсическая. Замедлением пульса сопровождаются отравлением некоторыми химическими веществами, сердечными гликозидами, а также интоксикацией при сепсисе, гепатитах, уремии и брюшном тифе. Понимание этиологии брадикардии важно для выбора тактики лечения и способов увеличения ЧСС.

Легкая и умеренная брадикардия с ЧСС от 40 до 59 ударов обычно не сопровождается клиническими проявлениями. При токсической и экстракардиальной форме аритмии проводится лечение основного заболевания. Если замедление ритма связано с приемом лекарств, корректируется их дозировка или они полностью отменяются.

Выраженную синусовую брадикардию лечат медикаментами, фитопрепаратами, физической нагрузкой и массажем. Целевым значением ЧСС считается 56 ударов в минуту и выше.

Повышение пульса с помощью медикаментов

К лекарственной терапии брадикардии прибегают только в том случае, если она сопровождается явно выраженными симптомами. Показания к назначению медикаментов:

  • частота пульса составляет менее 40 ударов;
  • приступы часто повторяются и сопровождаются головокружением и обмороками;
  • снижается концентрация внимания и трудоспособность;
  • понижается артериальное давление.

Все эти признаки свидетельствуют о гемодинамических нарушениях. Приступ несинусовой брадикардии протекает как стенокардический.

Лекарства

Основная масса медикаментов, направленная на учащение сердечного ритма, одновременно повышает давление. В связи с этим особую сложность представляет лечение брадикардии на фоне повышенного давления. Неправильно подобранный препарат способен ухудшить состояние больного. Самолечение лекарственными препаратами опасно для жизни.

Для лечения брадикардии применяют препараты следующих фармакологических групп:

Фармакологические группыВид брадикардииДавлениеНазвание препаратаДействие
ХолиноблокаторысинусоваянормаМетацинБлокируют влияние парасимпатической части вегетативной нервной системы, стойко увеличивает ЧСС
Платифиллин
Атропин
Ипратропия бромид
АдреномиметикинесинусоваяНорма или склонность к пониженному АДИзадринСпособствует выработке адреналина, повышает чувствительность адренорецепторов
Эфедрин
Альфа- и бета-адреноблокаторысинусоваяповышенноеПразозинРасширяют сосуды, вызывая умеренную рефлекторную тахикардию
Теразозин
Орципреналин
Алупент

Брадикардию может вызывать недостаток калия в организме. Для восполнения дефицита назначают Панагин или Аспаркам. Растительный препарат «Капли Зеленина» является природным холиноблокатором, оказывает кардиотоническое действие, улучшает атриовентрикулярную проводимость и вызывает умеренную тахикардию. Но он противопоказан при миокардите и эндокардите.

Физическая нагрузка для увеличения пульса

Нормальное сердцебиение при легкой и умеренной степени брадикардии восстанавливает физическая нагрузка. Если ЧСС снизилась до 45–50 ударов, совершите небольшую пробежку или сделайте несколько упражнений:

  1. Вытяните руки вверх и через несколько секунд резко опустите.
  2. Лежа сделайте упражнения «велосипед» или «ножницы», повторите движения 20 раз.
  3. Лежа на спине, подтяните к груди колени и обхватите их руками. С силой давите коленями на руки, как бы пытаясь разорвать обхват.
  4. Сжимайте и разжимайте левую ладонь, так вы не только увеличите пульс, но и избавитесь от боли в груди.
  5. Сделайте несколько плавных наклонов головой от одного плеча к другому.

Упражнение велосипед

Нормализовать пульс помогут регулярные пешие прогулки. Виды спорта, показанные при брадикардии: скандинавская ходьба, плавание, бадминтон. Врач назначает занятия ЛФК, самостоятельно полезно заниматься йогой и дыхательной гимнастикой.

Лечебная физкультура — это не просто набор несложных упражнений, который можно выполнять самостоятельно. Необходимо участие специалиста, ведь он подбирает для каждого пациента индивидуальный комплекс с учетом имеющихся заболеваний и состояния сердечно-сосудистой системы. При этом врач строго дозирует нагрузку.

Самомассаж и ванны

Если урежение пульса вызвано нервным потрясением, поможет расслабляющий массаж левого предплечья с любым базовым маслом. Массаж акупунктурных точек служит скорой помощью во время приступа синусовой брадикардии:

  • точка под большим пальцем стопы или кисти в течение нескольких минут растирается по часовой стрелке;
  • приведет пульс к нормальному значению массаж левой мочки уха;
  • на внутренней стороне левого предплечья на два пальца выше лучезапястной складки кожи находится еще одна целебная точка, ее надо разминать 3–5 минут.

Снимет приступ брадикардии горячая ванна с несколькими каплями эфира женьшеня, лаванды или лимона.

Питание при брадикардии

Специальной диеты при брадикардии не существует, диетологи ограничиваются рекомендациями по правильному питанию с исключением вредной еды — солений, копченой, жареной и жирной пищи. И все-таки есть продукты, повышающие частоту сердцебиения. Их не только включают в повседневное питание, но и готовят из них снадобья.

В ежедневном рационе должен быть мед. Особенно полезно его сочетание с орехами и курагой или с черной редькой. Льняным, кукурузным или оливковым маслом заправляйте салаты, ешьте регулярно чеснок и шпинат. Из свеклы и моркови делайте соки и заправляйте их медом. Добавляйте его в овсяную кашу. Обогатите свое меню орехами, сухофруктами и семечками (в том числе тыквенными). Все эти продукты богаты калием, магнием, фосфором и кальцием.

Мед

Снять приступ брадикардии поможет чашечка натурального кофе и несколько кусочков горького шоколада. Но напитки с кофеином лучше не употреблять тем, у кого брадикардия сочетается с высоким давлением. А людям, страдающим несинусовой брадикардией, следует сократить употребление продуктов с высоким содержанием калия.

Снадобья из народной медицины

Чеснок благотворно влияет на сердечную деятельность и сосуды. Его полезно есть при синусовой брадикардии — он поможет привести частоту сердцебиений в норму. Положите в банку измельченный чеснок (4 головки), залейте его стаканом сока лимона и 2 литрами воды. Закройте крышкой и оставьте настаиваться на 2–3 дня. Настой принимается по 50 мл один раз в день.

Готовьте целебный настой меда с соком черной редьки. Для этого у редьки срезается верхушка и удаляется часть сердцевины. В нее кладется столовая ложка меда и настаивается 8 часов. Полученная смесь сока редьки с пчелиным продуктом употребляется в течение дня в три приема.

Из кунжутного масла, грецких орехов и лимона готовят домашний «энергетик». Четыре нарезанных дольками лимона с кожурой заваривают кипятком, затем их вместе с 0,5 кг орехов измельчают в блендере, заливают стаканом масла и засыпают стаканом сахара. Курс лечения длится 1 месяц, принимать смесь надо по 1 ст. ложке перед едой. Этот рецепт не подходит людям с больной печенью.

Фитотерапия

Избавиться от брадикардии поможет курсовое лечение травами:

  1. Стимулирующие настойки элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой. Аптечные препараты принимают по 20 капель трижды в день в течение 2 месяцев.
  2. Отвар тысячелистника: 15 г сухого сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают 1 час в термосе. Принимают по столовой ложке утром, днем и вечером. Прием отвара прекращают, когда пульс окончательно нормализуется.
  3. Настойка молодых побегов сосны: на 300 г водки понадобится 60 г сырья. Через 10 дней ее можно принимать по чайной ложке два раза в день.
  4. От брадикардии, вызванной нарушением проводимости, помогает шиповник. 10 ягод варятся в 400 мл воды в течение 15 минут. Затем отвар процеживается, в него добавляется 2 ст. ложки меда. Принимают его по 50 мл за 30 минут до еды.

Любые народные средства, физическая нагрузка и другие домашние способы лечения брадикардии должны быть согласованы с врачом и применяться только после тщательного медицинского обследования.