Варикоз у детей

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Варикоз вен сильно помолодел. Он встречается у детей и подростков. Варикоз у детей – опасное заболевание с серьёзными проблемами для здоровья.

Факторы – провокаторы

Детский варикоз (ангиодисплазия) чаще всего бывает врождённым. Это патология кровообращения крупных и мелких сосудов конечностей. Выявлены такие факторы, влияющие на его проявление у детей:

• Вредные привычки родителей: курение, алкогольные, наркотические зависимости.
• Перенесённые матерью в тяжёлой форме в начале беременности: грипп, пневмония, отравления пищей.

Причины раннего возникновения

Причины раннего варикоза полностью не изучены, чаще он проявляется у детей женского пола. Варикоз у подростков имеет следующие источники:

• Наследственная предрасположенность.
• Пороки плодного развития детей.
• Венозно-клапанная дисфункция из-за неправильного строения.
• Тяжёлые инфекции, перенесённые с рождения (пневмония, грипп, ангина, пищевая интоксикация).
• Излишняя масса тела (ожирение), в том числе при вынашивании плода во время беременности в 20 лет.
• Появление грыж.
• Патологии кишечника, запоры, приводящие к давлению внутри брюшины.
• Низкая двигательная активность, создающая венозный застой.
• Искривлённость позвоночника.
• Плоскостопие.
• Постоянно ношение обуви на высоких каблуках.
• Тяжёлые профессиональные нагрузки в спорте: поднятие тяжестей, занятия, связанные с усиленной работой ног — прыжки, игры, бег.
• Гормональные отклонения.

Симптоматика

Первые звоночки варикоза наблюдаются визуально с появлением на ногах, руках и теле мелкой сетки сосудов, пигментации. Склонность к синякам, кровоподтёкам по непонятным причинам или даже от лёгкого удара, жар, судороги ног тоже должны настораживать. Болезнь склонна прогрессировать стремительно, проявляя поверхностные расширенные вены, узловые выступы.

Симптомы варикоза, которые нельзя игнорировать: боль, чувство тяжести, давления в ногах, пульсация на отдельных участках вен. Иногда может возникать судорога, распирание в икрах, голенях, видимые отеки. Не исключено появление выраженной сосудистой сетки.

При варикозе уже в семилетнем возрасте, конечности ребенка на 10 см длиннее из-за увеличения мягкой ткани.

Буквально через год это перетекает в деформирование костей, ограниченность суставной гибкости, выраженность расширения вен под кожей, увеличение окружности конечностей.

Уже к 12 годам варикоз ухудшает состояние: на ощупь у детей определяются узелковые кальцификаты (уплотнения), визуально видно разрастание сосудистых узлов, образование на коже трофических изъязвлений, которые трудно заживают. Отмечается боль при движении. Диагностируются сердечно-сосудистые патологии, в частности, левожелудочковая гипертрофия (увеличение), расширение сердечных полостей, приводящее к недостаточности сердца.

Если не предпринято соответствующее лечение, то неизбежна инвалидность, даже ампутирование повреждённых конечностей.

Тяжёлые формы

Синдром артериовенозной дисплазии Паркс–Вебера–Рубашова связан с внутриутробной патологией хромосом, влияющей на формирование систем сосудов, сердца, нервов. Это образование дополнительных сосудов – анастомозов, располагаемых между артериями и венами конечностей, иногда туловища, головы и шеи детей. Эта очень тяжёлая патология варикоза развивается внешне как свищи в межартериальном и венозном пространстве и гемангиомы, возвышающиеся надкожно. Характерна извилистость линии вен, гиперпигментация, повышенная волосатость поражённых конечностей.

Ещё один внутриутробный Книппеля–Треноне–Веберовский синдром появляется из-за алкогольной зависимости родителей. Он вызывает тяжёлую венозную непроходимость. Остеогипертрофический невус (доброкачественная опухоль — родимое пятно) вен наблюдается у детей обоих полов. Он прогрессирует, стремительно поражая ноги. Внешне варикоз также проявляется гипертрофией конечностей, пигментацией.

С гипертрофией стопы связана и флебэктазия (варикоз яремной вены), вызывающая боль при надевании обуви и ходьбе, но не проявляющаяся внешне сосудистыми пятнами на ногах.

Подростковые особенности

Гормональные изменения организма подростков влияют на развитие варикоза. Факторы риска: увлечение модой с высокими каблуками, узкой одеждой, нарушающей кровоснабжение, принятие анаболиков, энергетиков, пребывание в солярии, сауне с высокими температурами пагубно сказывается на прочности сосудистых стенок. Длительное сидение подростков за партой, компьютерным столом – очередное неблагоприятное условие. Нужно учитывать, что если приходится долго сидеть, то стопы должны прочно стоять на поверхности пола или подставки под ноги. При этом каждый час необходимо разминать ноги: попрыгать, поприседать, переносить тяжесть с пяток на носки и, наоборот, переступать с одной на другую ногу и т. п.

Подросткам нужно носить свободную одежду, организовать здоровое питание, богатое витамином P. Желательно принимать душ с водой контрастной температуры. При горизонтальном положении тела под ноги подкладывают валик, чтобы ноги находились чуть выше головы.

Лечебные и профилактические меры

После обследования у флеболога (специалиста по варикозу), который проведёт визуальную диагностику, назначит УЗИ вен, дуплексное исследование, МРТ, обычно проводится консервативная терапия:

1. Дети носят специальную обувь, компрессионную одежду из трикотажа, где объём давления определяется специалистом.
2. Проводятся занятия ЛФК.
3. Ведётся работа над изменением образа жизни.
4. Для нормализации метаболизма назначаются ангиопротекторы, восстанавливающие кровеносную проходимость, микроциркуляцию сосудов.

При отсутствии противопоказаний в виде беременности и грудного кормления рекомендуется щадящее инвазийное удаление сосудистой сетки путём электродного спаивания – микротермокоагуляция. Плюсы в том, что отсутствуют послеоперационные шрамы, ограничения и побочные проявления.

Возможно проведение радиочастотной или лазерной облитерации (абляции) – воздействие радиочастотного или лазерного импульса для удаления сгустков крови в просветах сосудов и их закрытию.

При наличии противопоказаний к щадящим оперативным методикам применяется пластическая операция по удалению поражённых вен – флебэктомия. Дети переносят оперативное вмешательство легче.

Профилактику надо проводить с рождения. Это – своевременный массаж, формирование правильной осанки, упражнения против плоскостопия, ношение удобной и полезной для здоровья обуви, подбор мебели детей в соответствии с размерами и возрастом.

Детям необходимо здоровое питание, направленное на укрепление стенок сосудов: в виде черноплодных рябины со смородиной, орехов, лучше грецких, лимонов.

Народные методы

Популярными при варикозе народными лекарствами при использовании наружно являются:

• Мазь из чеснока.
• Листья каланхоэ в настойке.
• Полынь с домашней простоквашей в виде компрессов.

Настаиваются и внутренне применяются:

• Молодая крапива.
• Специи – мускатный орех.
• Плоды каштана.

Всё это можно детям использовать от варикоза только после консультации с флебологом.

Грамотное отношение к своему здоровью и планированию потомства, своевременное обращение к специалисту при рождении и развитии ребёнка, поможет избежать или минимизировать появившийся варикоз у детей.