Разрыв аневризмы

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Многие ли сегодня задумываются о причине головной боли? Чаще всего ее относят к переутомлению или находят другие объяснения ее появлению. И единственным способом борьбы с ней считают «волшебную» обезболивающую таблетку. А между тем частые головные боли могут быть одним из признаков такого грозного и коварного заболевания как аневризма. Разрыв аневризмы аорты или сосудов головного мозга ведет зачастую к фатальным последствиям. Что это такое, и какие проявления болезни должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу?

Маленький экскурс в анатомию

Кровеносные сосуды – это транспортная магистраль для крови, переносящей по всему организму необходимые для жизни вещества и кислород. По сути своей они представляют довольно прочную трубку, состоящую из трех слоев:

1. Внутренний слой гладкий и тонкий. Это эпителий, который защищает стенку сосуда от действия компонентов крови.
2. Второй слой – мышечная ткань, пронизанная волокнами коллагена. Это самый толстый слой, он обеспечивает эластичность и прочность.
3. Задача наружного слоя – защита и надежная фиксация сосудов. Он имеет рыхлую поверхность и состоит из соединительной ткани.

Все сосуды делят на три группы – артерии, вены и капилляры. Опасности развития аневризмы подвержены две группы – артерии и вены. Патология выражается следующим образом – на стенке сосуда образуется выпячивание. Венозная аневризма встречается очень редко и, как правило, бывает врожденной.

Виды аневризмы

Медицина различает несколько видов аневризмы. Один из них образуется в месте разрушения внутренних тканей сосуда, когда в результате постоянного нагнетания крови образуется пузырь или мешок, чья полость имеет сообщение с сосудом. Ее называют мешотчатой. Она бывает только на артериях, чаще всего на аорте.

Другой вид аневризмы образуется вследствие того, что патологически измененная стенка сосуда под постоянным давлением крови начинает растягиваться. Такая аневризма называется диффузной. По виду она напоминает веретено, отчего и получила название веретенообразная. Аналогичным образом возникает и цилиндрическая аневризма. Аневризма сердца – это истончение и выпячивание его стенки.

Чаще всего встречается мешотчатая форма. И именно она характерна для сосудов головного мозга. Обычная локализация – на артериях у основания черепа. По степени тяжести и опасности все аневризмы делят на три группы:

• небольшим изменением считается образование диаметром 11 мм;
• патология средней тяжести – от 11 мм до 2,5 см;
• крупные – это выпячивания размером более 2,5 см.

Чем опасна аневризма?

Главная опасность состоит в том, что она может разрываться. Кровь из лопнувшего сосуда изливается на окружающие ткани. При разрыве аневризмы сосудов мозга происходит геморрагический инсульт. Он часто сопровождается образованием субарахноидальной гематомы, то есть скоплением крови между черепом и мозгом. Она ведет к дальнейшим тяжелым последствиям в виде гидроцефалии – переполнению желудочков мозга спинномозговой жидкостью. Они в свою очередь расширяются и сдавливают ткани мозга. Еще одним опасным последствием разрыва аневризмы становится сосудистый спазм, который оставляет без питания участки мозга и приводит к ишемическому инсульту. При разрыве аорты возникает большая кровопотеря со всеми вытекающими последствиям.

Местоположение и причины аневризмы

Патофизиология определяет несколько локализаций аневризмы:

• брюшная аорта (подавляющее большинство всех аневризм);
• грудная аорта;
• сосуды головного мозга;
• сердце;
• периферические артерии на конечностях (в очень редких случаях);
• аневризма селезеночного ответвления аорты.

Тяжесть течения и последствия разрыва аневризмы целиком зависят от места, где находится пораженный сосуд.

Причины

Появление аневризмы сосудов может быть спровоцировано рядом причин:

• инфекционные заболевания, в частности сифилис;
• атеросклероз – наиболее характерная причина, от которой страдают пожилые люди;
• тупая травма живота (аневризма брюшной аорты);
• гипертоническая болезнь;
• курение и употребление наркотиков (особенно кокаина);
• период менопаузы у женщин;
• инфаркт миокарда.

Статистика говорит о том, что аневризма развивается у взрослых старше 30 лет. Первенство держат женщины. Среди них выше и процент смертности.

Каковы причины, вызывающие разрыв аневризмы сосудов? Это может быть стрессовая ситуация, резкий скачок артериального давления, повышенная физическая нагрузка, подъем больших тяжестей, состояние самой аневризмы. Она может лопаться у людей в состоянии алкогольного опьянения или при очень высокой температуре тела.

Симптомы

Признаки развития аневризмы не всегда бывают явными, особенно на ранних стадиях, что позволяет человеку хорошо себя чувствовать и не обращаться к врачу. Именно в этом и заключается коварство болезни. Болевые ощущения начинают проявляться по мере ее роста, так как она начинает давить на окружающие ткани.

Абдоминальная

При росте аневризмы брюшных артерий (абдоминальной) возникают периодические боли в области левого подреберья, они могут отдавать в спину. Другие признаки патологии брюшной аорты:

• пульсация в зоне ягодиц и грудного отдела;
• синюшные стопы в результате образования тромбов, закупоривающих периферические сосуды, вследствие чего ухудшается кровообращение в нижних конечностях;
• похудение, сопровождающееся лихорадочным состоянием, вызванным воспалением в патологически измененной аорте.

Современная медицина не нашла пока методов профилактики аневризмы. Самый лучший способ – это здоровый образ жизни, контроль над стрессами и регулярные профилактические медицинские осмотры.