Чем опасен атеросклероз?

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Склеротик – говорим мы о забывчивом человеке. И не думаем о том, что ухудшение памяти – один из тревожных симптомов, сопровождающих атеросклеротическое поражение сосудов. Нарушение кровообращения ведет к очень тяжелым последствиям, которые стоят на первых местах среди причин смерти во всем мире.

Каким органам угрожает атеросклероз?

Атеросклероз – это не что иное, как жировые отложения в сосудах, вызывающие уменьшение их просвета. Бляшки могут образовываться в любых артериях, но у них есть свои «любимые» места. Наибольшему риску подвержены церебральный, сердечный и брюшной сосудистые бассейны.

Болезнь развивается долго, ее зачатки могут наблюдаться даже в юношеском возрасте. Главная опасность заключается в том, что человек не придает значения ее первым признакам, приписывая их переутомлению, перемене погоды — чему угодно, только не сосудистым проблемам. В итоге к врачу он обращается только тогда, когда появляются симптомы осложнений – сердечные боли, одышка, головокружения. Запущенный атеросклероз грозит:

• гипертонией;
• почечной недостаточностью;
• инсультом;
• инфарктом стенки кишечника;
• гангреной нижних конечностей;
• инфарктом миокарда.

Это «крайние» осложнения, часто имеющие летальный исход. Нарастающий процесс закупорки артерий сопровождается менее катастрофичными, но очень неприятными заболеваниями, связанными с кислородным голоданием органов и ишемией их тканей. Они существенно снижают качество жизни, зачастую приводя к инвалидности. Атеросклероз способен нарушить работу головного мозга, почек, сердца, легких.

Осложнение атеросклероза коронарных артерий

Наиболее частой причиной смерти становятся заболевания, развивающиеся в результате поражения стенок коронарных сосудов. Атеросклероз не зря называют тихим убийцей. Он развивается постепенно, проходя три стадии:

1. На ишемической стадии начинаются стенокардические приступы на фоне нарастающих дистрофических изменений сердечной мышцы. На этом этапе больному ставится диагноз «ишемическая болезнь сердца».
2. Вторая стадия – это формирование тромбов и дальнейшее ухудшение кровообращения, создающее участки некроза в сосудистых стенках. Она чревата инфарктом миокарда.
3. Склеротическая или фиброзная стадия – это формирование рубцов в пораженных ишемией тканях сердца и развитие кардиосклероза.

В этом случае происходит постепенное замещение мышечной ткани, состоящей из кардиомиоцитов. Нарушается проводимость импульсов и работоспособность миокарда. Не имея возможности полноценно сокращаться, сердце не обеспечивает питанием в первую очередь головной мозг.

Развивается сердечная недостаточность, аритмии. Атеросклеротический кардиосклероз часто бывает причиной смерти.

Опасность атеросклероза аорты

Аорта – самый большой сосуд в организме, от появления в ней жировых пятен до формирования атеросклеротических бляшек проходят годы. Поэтому значимый стеноз наступает к 55 – 60 годам у мужчин и гораздо позже у женщин. Это связано с гормональными особенностями слабого пола.

Чем опасен атеросклероз аорты? Она распределяет поток крови по артериям, питающим все органы. Ее грудной отдел снабжает кровью головной мозг, шею, руки, легкие, сердце. На выходе в брюшную полость она раздваивается и отвечает за кровоток в почечных, печеночных артериях, нижних конечностях и органах малого таза. От нее же питается вся пищеварительная система.

Аневризма

Образование бляшек приводит к утолщению стенок в одних места и истончению в других – там, где поврежденная сосудистая ткань заменяется соединительной. Аневризма представляет собой выпячивание тонкой части стенки сосуда. Это «слабое» место, в котором сосуд может разорваться. Симптомы:

• боли в спине, груди, шее или плече в зависимости от локализации аневризмы;
• тяжесть и боль в животе;
• головные боли;
• нарушение пищеварения.

Разрыв аорты может произойти в любой момент, особенно при повышенном артериальном давлении. Как правило, он приводит к смерти.

Атеросклеротический стеноз брюшного отдела аорты

Холестериновые бляшки – это самое «удобное» место для формирования тромбов. Чаще всего они образуются в там, где кровь имеет вихревое движение – в местах разветвления сосудов. Окклюзия мезентериальных артерий тромбом или эмболом приводит к гангрене кишки.

Стеноз чревного ствола вызывает ишемию органов брюшной полости:

• при поражении желудка развиваются гастриты и язвы;
• кишечник откликается язвенным колитом и энтеритом;
• гипоксия поджелудочной железы и печени вызывает панкреатит и гепатит.

Реноваскулярная гипертония

Закупорка атероматозными бляшками почечных артерий приводит к развитию тяжелой формы артериальной гипертензии, называемой реноваскулярной. В зависимости от степени поражения (одной или обеих почек) она имеет течение средней тяжести или злокачественное с давлением, превышающим 200 мм ртутного столба.

Реноваскулярная гипертония поражает органы-мишени – сердце, сетчатку глаз, головной мозг и в итоге ведет к почечной недостаточности. Прогноз – неблагоприятный. Злокачественная реноваскулярная гипертензия нередко приводит к преждевременной смерти больного.

Осложнения атеросклероза церебральных артерий

Стеноз артерий головного мозга вызывает ишемию мозга, сопровождающуюся преходящими ишемическими атаками. Это тяжелые состояния выражающиеся симптомами, аналогичными тем, что бывают при инсульте. Только транзиторная атака регрессирует в течение суток. Но от этого она не становится менее опасной, так как повышает риск развития инсульта.

Еще одно тяжелое осложнение – это деменция или приобретенное слабоумие. Человек интеллектуально деградирует, у него резко ухудшается память, он не может контролировать свое настроение. В тяжелой стадии, особенно после инсульта, такие больные должны быть под постоянным наблюдением, так как они не способны себя обсуживать.

Самое тяжелое последствие нарушения кровотока в сосудах мозга – это ишемический или геморрагический инсульт.

Облитерирующий атеросклероз

Нижние конечности – еще одна зона повышенного риска при атеросклерозе наряду с болезнями сердца. Облитерирующий атеросклероз развивается, если бляшкой закупоривается бедренная или подколенная артерии. От недостатка питания гибнут мышцы и эпителий. На поверхности голеней образуются незаживающие трофические язвы.

Сначала ноги немеют и теряют чувствительность, потом начинают болеть, что вызывает перемежающуюся хромоту. Дальнейшее углубление процесса ведет к гангрене, потери конечности и даже к смерти.

Продолжительность жизни при атеросклерозе

Наибольшему риску гибели подвергаются больные, у которых атеросклеротические изменения вызвали болезни сердца. Многие ли задавали себе вопрос – сколько времени люди живут с атеросклерозом? Наверное, нет, а зря. Врага надо знать в лицо и эффективно противостоять ему.

Сам по себе атеросклероз не приводит к гибели, страшны его последствия. Мерцательная аритмия, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, аневризма могут стать причиной внезапной смерти. Но это происходит только тогда, когда человек совершенно не следит за своим здоровьем.

Тяжелые болезни, вызванные атеросклерозом можно и нужно предупредить. Достаточно обратить внимание на его первые признаки:

• повышенная утомляемость и ухудшение памяти;
• одышку при физических нагрузках;
• боли в ногах;
• головокружение.

Своевременные и регулярные профилактические осмотры, раннее выявление патологии и назначение адекватного лечения позволяют прожить столько же, сколько живут люди, не знающие этого недуга.