Чем чревата сосудистая недостаточность головного мозга?

Чем чревата сосудистая недостаточность головного мозга?

Сосудистая недостаточность относится к патологиям, вызванным снижением церебрального кровоснабжения головного мозга. Заболевание распространено среди пожилых людей с атеросклеротическим поражением артерий. Чаще всего страдает сонная артерия — парный сосуд, расположенный на каждой стороне шеи. Артерия проходит параллельно яремной вене и питает головной мозг кровью.

Причина развития

Церебральная сосудистая недостаточность связана с проблемами на уровне бифуркации сонной артерии — разветвлении сосуда на внутреннюю ветвь, снабжающую мозг, и внешнюю, которая питает лицо и кожу головы. На уровне бифуркации поток разделяется на два благодаря перегородке, что способствует задержке липидных молекул и клеток крови. Значительные симптомы начинают появляться, если закупорка артерии достигает 90%. Головной мозг испытывает нарушения, напоминающие стенокардию.

mozg

Симптомы церебральной сосудистой недостаточности вызваны уменьшением кровотока и поступлением кислорода. Резкое или значительное нарушение кровообращения приводит к инсульту или утрате нервной функции на протяжении как минимум 24 часов из-за недостатка кислорода. Ишемия может протекать мягко, а иногда приводит к параличу, коме, нарушению функций речи, глотания в зависимости от поражения конкретной области мозга. Микроинсульты или транзиторные ишемические атаки нарушают нервные функции на протяжении 24 часов. Признаками временной ишемии головного мозга являются:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • нарушение зрения;
  • тревожность;
  • спутанность сознания.

Симптомы обычно проходят при оказании своевременной медицинской помощи. Проблема усугубляется тем, что нарушается отток венозной крови.

Стадии церебральной недостаточности

Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность зависит от состояния стенок сосудов, которая страдает из-за повышенного артериального давления и атеросклероза. Глубинные структуры страдают не только из-за нарушения кровотока крупных артерий, но и мелких ветвей. В зависимости от количества, объема и локализации очагов поражения наблюдают три стадии ишемии.

Стадия ишемииСимптомы
Перваяголовокружение, бессонница, шум в голове и быстрая утомляемость, легкое нарушение координации движений и бинокулярного зрения
Втораявозникают синдромы или комплексы развитых и взаимосвязанных нарушений. Страдает когнитивная функция, возникает снижение тонуса, тетрапарезы, вестибуло-атаксический синдром
Третьяхарактеризуется комбинацией синдрома и развития сосудистой деменции. Признаки зависят от поражения определенной зоны мозга. При ишемии и повреждении в лобных долях пациент теряет связь с миром, не реагирует на окружающие его стимулы. Может снижаться когнитивная функция: память, внимание, замедленность мышления

Чтобы подтвердить сосудистый характер симптомов, невролог изучает историю болезни — пропущенный микроинсульт. МРТ выявляет постишемические кисты или дегенеративные очаги в белом веществе головного мозга.

Факторы сосудистой недостаточности

В большинстве случаев хроническая сосудисто-мозговая недостаточность (ХСМН) является следствием атеросклероза или сужения просвета артерий в результате отложения жировых бляшек. Считается, что экзогенные жирные кислоты играют роль в блокировке сосудов. По законам физиологии холестерин служит диэлектриком, который поддерживает отрицательный заряд на поверхности клеток эндотелия — внутренней выстилки артерий и клеток крови. Смена заряда происходит во время спазма мышечного слоя сосуда под действием стресса и симпатоадреналовой системы. Потому стресс является первоочередным фактором в развитии атеросклероза и церебральной сосудистой недостаточности.

Атеросклероз связан с эндотелиальной дисфункцией. Происходит каскад воспалительных реакций, под влиянием медиаторов и инфекционных микроорганизмов. Основанием для изменений в сосудистой стенке является химическое, механическое и иммунологическое повреждение клеток. Потому предпосылки атеросклероза обусловлены повышенным артериальным давлением, курением, гиперхолестеринемией, инфицированием кишечной палочкой, хламидиями, ирсенией, сальмонеллой.

Развитие атеросклероза

Механическая травма сосудов, например, сонной артерии, связана со спазмом аорты, происходящим на фоне стресса, сжатия отверстия в диафрагме — дыхательной мышце, опущением почек, хирургическими вмешательствами на органах брюшной полости и малого таза. Движения в шейном отделе позвоночника также влияют на кровоток в сонной артерии и позвоночной артерии. Дисбаланс мышц шейного отдела указывает на риск плохого кровоснабжения мозга у лиц пожилого возраста, потому признаками являются головные боли.

Остеопатия при энцефалопатии

Предвестниками ишемии являются проблемы шейного отдела, головные боли. Рентгенограмма определяет сужение позвоночной артерии с одной стороны, остеохондроз и атеросклеротические изменения в сонной артерии, особенно в области бифуркации.

Изменения в шейном отделе на фоне энцефалопатии категорически нельзя лечить трастовыми техниками мануальной терапии. Разрешены только мягкие методы, освобождающие черепные нервы, расслабляющие мышцы и снимающие спазм артерий.

osteopath

При наличии травмы или соматической дисфункции, изменяющей структуру сосудистой стенки, остеопатические манипуляции снижают выработку воспалительных факторов (цитокинов). В результате улучшается метаболизм артериальной стенки. Остеопатия улучшает функциональность симпатической нервной системы при повышенном артериальном давлении, восстанавливает физиологическую функцию спинного мозга. Тонус симпатической системы влияет на метаболизм и гемодинамические факторы, потому остеопатия улучшает состояние эндотелиальной стенки артерий.

Исследование показало, что улучшение наступает спустя 12 месяцев после комбинации медикаментозного и остеопатического лечения.

Терапия и профилактика

Диетические факторы развития атеросклероза относятся к сердечной недостаточности, а также к сосудистой ишемии головного мозга. Рекомендовано использовать следующие пищевые рекомендации:

  • Кушать больше растительной пищи, особенно зеленых овощей, фруктов с витамином С.
  • Избегать пшеничного хлеба, макаронных изделий, полуфабрикатов.
  • Два раза в неделю кушать рыбу, но только нежареную.
  • Употреблять молочные продукты и нежирные сорта говядины в качестве источника белка.
  • Добавить в рацион орехи, морскую соль, нерафинированное масло, отказаться от спредов и маргаринов.

Следующие пищевые добавки защищают сосудистую стенку:

  1. Рыбий жир содержит эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты, уровни которых понижены в артериальных бляшках сонных артерий. Употребление омега-3 связано с уменьшением воспаления и вероятности разрушения отложений.
    ribij-gir
  2. Экстракт гинкго билоба был предметом 40 двойных слепых исследований по лечению сосудистой недостаточности головного мозга. Рекомендуемая дозировка составила от 240 до 320 мг в день. Препарат не рекомендовано сочетать с низкомолекулярными антикоагулянтами.
  3. Использование препаратов с ферментом серратиопептидаза улучшает мозговой кровоток, уменьшая размеры атеросклеротических бляшек.
    Cerrata

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется редко. Замена каротидной артерии целесообразна при хронической цереброваскулярной недостаточности 3–4 степени. В качестве трансплантата используется большая подкожная вена. Дополнительно проводят каротидную эндартерэктомию. Пациентам удалось избежать инсультов. Субклавиально-каротидная трансплантация является альтернативой каротидной эндартерэктомии у пациентов с прогрессирующим атеросклеротическим поражением общих и внутренних сонных артерий.

operacia-na-mozge

Лечение цереброваскулярной недостаточности также выполняется следующими хирургическими техниками:

  • микрохирургическая экстракраниально-внутричерепная обходная хирургия, во время которой соединяется артерия, питающая кожу головы, с артериями для кровоснабжения головного мозга;
  • микрохирургический энцефалодуромиосинангиоз и энцефалодуроартериосинангиоз использует с той же целью сосуды, которые снабжают кровью мышцы и кожу головы;

Медикаментозное лечение

Основной группой препаратов являются те, что улучшают микроциркуляторное русло:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы (Танакан, Эуфиллин) с сосудорасширяющим эффектом путем расслабления гладкомышечных клеток.
  2. Блокаторы кальциевых каналов (Циннаризин, Нимодипин) увеличивает количество кальция внутри клеток, потому приводит к расширению сосудов.
  3. Блокаторы альфа-2-адренорецепторов (Ницерголин) подавляет активность адреналина и норадреналина на мышечные клетки сосудов.

Ноотропные препараты стимулируют регенерацию тканей головного мозга. Терапия является длительной, воздействует на высшие мозговые функции. Используются следующие средства:

, Актовегин, Церебролизин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Нейромидин, Реминил).