Гипертрофия миокарда левого желудочка: причины возникновения, симптоматика и методы лечебного воздействия

Сергей Никитин

Кардиохирург

Высшее образование:

Кардиохирург

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Контакты: nikitin@cardioplanet.ru

Представляя собой патологическое разрастание мышечной ткани и увеличение массы стенки левого желудочка, гипертрофия миокарда в данной области может как протекать абсолютно бессимптомно, так и являться в качестве предшественника серьезных сердечных патологий. Гипертрофия миокарда левого желудочка обычно выявляется случайно, когда осуществляется плановое обследование сердца с помощью проведения электрокардиограммы, а также с помощью Эхо-КГ.

Следствием данного состояния наиболее часто становится изменение формы и массе сердечной мышцы, что негативно влияет на процесс ее функционирования. При любых негативных изменениях в состоянии работы сердца увеличивается риск развития таких серьезных и опасных для жизни больного патологий, как инфаркт миокарда и инсульт. Отсутствие лечебного воздействия либо его недостаточность зачастую приводит к смертельному исходу: показатель смертности при данной патологии левого желудочка составляет 4% от общей численности смертей при сердечных заболеваниях.

Причины возникновения

Гипертрофия миокарда лж может возникать самостоятельно, а также вследствие длительно текущей сердечной недостаточности. Также концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка становится следствием артериальной гипертензии, когда имеются любые параллельно текущие сердечные заболевания. В этом случае при выявлении патологии следует незамедлительно начинать лечение, поскольку запущенность состояния способна стать причиной серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

К причинам гипертрофии миокарда левого желудочка также относятся следующие ситуации:

• врожденные и приобретенные пороки сердечной системы;
• ИБС;
• кардиомиопатия;
• чрезмерные физические и психические нагрузки, регулярно возникающие — наиболее характерны они для профессиональных спортсменов;
• при сахарном диабете и ожирении;
• при недостаточности физической активности;
• при развитии атеросклероза.

Факторами риска данного состояния следует считать такие вредные привычки, как курение, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, нерациональное и чрезмерное питание, ведущее к ожирению.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца может диагностироваться при резких и редких физических перегрузках, при апноэ ночного сна, которое наиболее часто встречается у женщин в постклимактерический период. Любые отклонения в здоровье должны стать причиной для обращения к врачу и проведения полного обследования организма. Выявление патологии на ранних стадиях позволяет проводить лечение гипертрофии миокарда более быстро, без негативных последствий для здоровья больного.

Формы патологии

Существует две основные формы рассматриваемой сердечной патологии, которые имеют ряд отличительных черт и могут быть выявлены при проведении дополнительных диагностических мероприятий.

Формы заболевания следующие:

1. Эксцентрическая гипертрофия, встречающаяся в большинстве случаев и характеризующаяся образованием утолщения в нижней или верхней части перегородки левого желудочка. В некоторых случаях толщина перегородки составляет 55 мм.
2. Симметричная форма патологии, при которой отмечаются выраженные изменения в состоянии перегородки левого желудочка, нарушения его функционирования, появление признаков диастолических нарушений.

Эти две формы гипертонии миокарда левого желудочка определяются для того, чтобы врач-кардиолог мог с большей уверенностью в высокой результативности назначить определенную схему лечебного воздействия. Также такое разделение дает возможность предположить дальнейшее усугубление патологии.

Как и любые другие виды кардиологических нарушений, рассматриваемая патология требует незамедлительного лечебного воздействия, поскольку при его отсутствии либо недостаточности высока вероятность быстрого ухудшения состояния сердечной мышцы при ее сильном ослаблении, снижении функциональности. Это опасно проявлением многочисленных осложнений и опасностью для жизни больного.

Характерная симптоматика

На начальной стадии заболевания признаки гипертрофии могут не проявляться либо проявляться не в такой степени, что будут своевременно обнаружены. Наличие данной патологии зачастую обнаруживается в ходе проведения профилактического медицинского осмотра либо при диагностировании иного заболевания.

Проявления патологических изменений в состоянии левого желудочка могут быть незаметны для больного. Однако даже умеренная гипертрофия, при которой вся характерная симптоматика не слишком выражены, может иметь следующие проявления:

• нарушения сна;
• повышенная утомляемость;
• снижение уровня и качества работоспособности;
• появление «мушек» перед глазами;
• повышение сонливости;
• быстрая усталость даже при незначительных нагрузках любого характера — психологических, эмоциональных и физических;
• мышечная слабость.

Перечисленная симптоматика может незначительно различаться в зависимости от стадии текущего процесса, а также при наличии параллельно текущих органических или функциональных заболеваниях организма.

Симптомы рассматриваемой сердечной патологии могут различаться у разных больных; в некоторых случаях, что наиболее характерно при общей слабости больного, при длительном течении иных поражений организма и снижении уровня иммунитета, проявления болезни особенно сильны: больной ощущает слабость даже при выполнении повседневных дел, у него повышается уровень активности, постоянно ощущение сонливости при плохом качестве ночного сна.

Классификация патологии

Существует разделение рассматриваемой патологии на три основные стадии, при которых могут проявления несколько различаться как по степени проявления и своей интенсивности, так и по сочетанию между собой.

• стадия компенсации;
• стадия субкомпенсации;
• декомпенсация.

Стадия декомпенсации

При наступлении периода декомпенсации происходи максимальное усугубление проявлений, характерны частые боли в груди, изменения в состоянии перегородки левого желудочка уже более отчетливо заметны.

Данная стадия является более поздней для рассматриваемого заболевания, она представляет наибольшую опасность для здоровья и жизни больного, поскольку зачастую дает осложнения в виде появления сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. ввиду этого лечение при выявлении стадии декомпенсации у больного проводится максимально активно, используются медикаментозные препараты, а в особо запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство.