Передается ли лейкоз по наследству?
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
Врожденный лейкоз в последние годы привлекает все больше внимания, хоть и встречается довольно не часто. Достаточно проблематично однозначно установить статистику по численности заболевших, как и в случае с сифилисом врожденного плана, эмбриональным эритробластозом и др. Во многом это происходит по причине схожести клинических проявлений и состояния плазмы крови. Ввиду той ситуации, что большинству новорожденных присуща известная склонность к повышению лейкоцитов при малейших раздражителях, а также появление недозрелых клеток в крови, постановка диагноза относительно лейкоза врожденного состояния потребует максимально критичного и осторожного подхода.
Оглавление
Особенности заболевания
Лейкоз в остром варианте у грудничков может встречаться сразу с начала. Независимо от того, что есть вероятность цитохимической дифференциации лейкоза, имеет свои клинические проявления. При описании детского лейкоза, нужно обозначить именно врожденный лейкоз. Имеются ввиду те случаи, когда начинают проявляться симптомы клинико-гематологического вида в первые дни жизни. Однако до сегодняшнего дня нет определенных критериев относительно разницы «приобретенного» и «врожденного» видов лейкоза относительно того, как происходит развитие заболевания в 1-й год после появления на свет ребенка.
Но истинно врожденные лейкозы сейчас уже признаны доказанными и количество выявленных ситуаций постоянно увеличивается. Плюс не всегда заболевание успевает диагностироваться, так как оно быстро протекает с осложнениями, вызывая раннюю смерть. Дополнительная сложность лейкоза с врожденным поражением заключается в том, что со временем симптоматика становится менее заметной. Остается только побледнелость кожи, появляющаяся уже через пару дней после появления ребенка на свет.
Клинические проявления
В плане клинических проявлений заболевание протекает достаточно тяжело. Кровоизлияния, происходящие в кожу, органы и даже в слизистые довольно обширные. В случае, когда поражен ЖКТ, появляются вкрапления крови в кале и рвоте. Что еще выявляется в момент диагностики:
- Увеличение лимфоузлов в размерах (речь идет про все системы);
- Селезенка и печенка больше нормы;
- В кровяной плазме присутствует анемия (форма нарастающая);
- Отмечается тромбоцитопения;
- Большую часть в формуле занимают именно гемоцитобласты;
- Усиленная инфильтрация костным мозгом лейкемических клеток.
Врожденное заболевание характерно тем, что происходит масштабная генерализация патологических процессов, поражающих пищеварительные и половые железы. Прогноз в случае с острыми лейкозами будет определен на основании множества моментов, в особенности — уровень анаплазии (то есть того, насколько опухолевые клетки переходят в недифференцированный вид). Обратной положительной ситуацией будет выступать возможность для бластных клеток в дальнейшем к дифференциации.
Потенциальные закономерности относительно заболевания
Приоритетно к врожденному лейкозу относят формы такого вида, когда гематолог-е и клинич-е симптомы проявляются сразу же после рождения или в первые недели жизни. Несмотря на то, что заболевание носит однозначно врожденный характер, пока не было описанных случаев того, чтобы заболевание передалось ребенку от родителей, страдающих от лейкоза.
Помимо этого, отмечается то, что больные лейкемией беременные и рожающие женщины не передают этого заболевания своим детям. Есть некоторая закономерность в том, что лейкоз во врожденной форме достаточно часто проявляется в тех случаях, когда есть другие пороки, связанные с развитием, как болезнь Дауна, деформации стоп и др. Поэтому то, что болезнь является врожденной, вовсе не говорит про то, что лейкоз передается новорожденным по наследству от родителей с аналогичным заболеванием.
Причины смертности при врожденном лейкозе
По статистике, врожденный лейкоз приводит примерно к 4 случаям из 10 к смерти из-за непосредственно самого заболевания, а именно проблем с кроветворением. Это сопровождается эритробластозом, малокровие становится крайне резким. Другие 6 смертных случаев из 10 происходят в связи с кровоизлияниями (чаще всего в мозг). Также могут быть связаны некротическими и септическими осложнениями.
В медицинской практике до 1945 г. практически не существовало никакого лечения для хронического и острого лейкоза и когда ребенку устанавливался подобный диагноз, то продолжительность жизни исчисляли максимум в несколько недель. Переломным в этом плане стал момент, когда настала время антибиотиков и было введено в практику переливание крови.
Уже в 1953 году были выпущены первые химиотерапевтические лекарства, способные притормаживать переход здоровых клеток кроветворения в злокачественные. Сейчас лейкоз в остром виде является практически одним из существующих заболеваний неопластического характера, при котором можно временно, но в полной мере добиться того, чтобы устранить все признаки по развитию патологии.
Механизм развития болезни
Хоть и нет известных данных относительно патогенеза по врожденному лейкозу, появление и развитие болезни в момент внутриутробного периода дает возможность проследить закономерность с неизвестными факторами генетического характера, включая особенности организма беременной. Дополнительно необходимо учитывать и воздействие внешних факторов, которые могут спровоцировать заболевание. К числу таких можно отнести:
- Ионизирующее излучение;
- Облучение во время рентгенограммы таза и других подобных исследований.
Существует статистика, что женщины, которые подвергались воздействию рентгеновского излучения, подвержены в 2 раза чаще рожать детей с лейкемией. Дело в том, что кроветворная система плода может быть сильно чувствительная к подобным моментам. Поэтому рентген обследования можно считать потенциально опасными для плода.
