Лейкоз и беременность
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
Практически любая женщина мечтает о том чудном мгновений, когда она станет мамой. Радость материнства, это счастье которое дается не каждой, и причин для этого великое множество. Поэтому вопрос о совместимости лейкоза и беременности вполне актуален. Есть ли смысл планировать зачатие при ремиссиях и что делать, если беременность уже наступила?
Оглавление
В чем заключается проблема?
Лейкоз известен под разными именами: лейкемия, «белокровие», но суть у них одна. Изначально происходит поражение костного мозга, при котором клетки кроветворения перестают созревать. Через некоторый промежуток времени злокачественные клетки распространяются по всему организму, проникая в ткани, органы и нарушая работу кроветворения в целом. Лейкоз может протекать в острой и хронической форме. Различаются они по строению и составу злокачественных клеток, провоцирующих опухоль. Протекание болезни и клиническая картина у них абсолютно разные, поэтому их невозможно спутать.
Лейкоз развивается у небольшого процента будущих матерей. Но в последние годы заболевание стало встречаться все чаще. Точных причин развития лейкоза во время беременности медицина до сих пор не установила. Есть лишь предположения:
- Хромосомные аномалии у матери могут привести к хроническому лейкозу. В костном мозге во время исследования обнаруживается так называемая филадельфийская хромосома. Это вовсе не означает, что все потенциальные матери с такой аномалией обязательно будут болеть лейкозом, но взаимосвязь между двумя этими явлениями подтверждена научно.
- Плохая экология и радиация могут повлиять на развитие болезни.
- Злоупотребление табаком и алкоголем, до и вовремя беременности, может спровоцировать развитие острой формы заболевания.
- Химиотерапия до беременности, из-за наличия онкологии, может привести к лейкозу в дальнейшем.
- Перенесенные вирусные заболевания, приводящие к изменениям в клеточной структуре костного мозга, также служат причинной.
- Длительное пребывание на солнце в первом и последнем триместре могут привести к развитию болезни.
Чего опасаются будущие мамы?
Любая женщина, болеющая хроническим лейкозам, но страстно желающая стать матерью, задастся рядом вопросов. Совместимо ли ее заболевание и беременность, повлияет ли лейкоз на развитие ребенка, и стоит ли проводить лечение во время беременности? Во-первых, беременность никак не повлияет на болезнь. Но лучше запланировать радость рождения на период долгой ремиссии. Во-вторых, вовсе не стоит отказываться от назначенной врачом схемы лечения, поскольку недостаточная терапия может поставить под угрозу беременность и жизнь еще не родившегося малыша. Чем эффективнее лечение, которое принимает мать, тем меньше вероятность прерывания беременности, преждевременных родов и иных осложнений.
Как быть тем женщинам, у кого обнаружили развитие острого лейкоза, уже, будучи в положении? Ответ на этот вопрос, зависит от того на каком сроке беременности проявилась болезнь. Если же лейкоз выявили в первый триместр, скорее всего врач, порекомендует прерывание беременности. Поскольку организм беременной женщины и без того подвержен стрессу, лейкоз его еще больше истощит. Вероятность осложнений как для матери, так и для ребенка возрастает многократно. Невозможно будет так же отказаться от применения химиотерапии, что может значительно повысить риск выкидыша и развития патологий у плода. Но только будущие родители смогут решить, стоит ли им продолжать или же все-таки отказаться от долгожданной радости.
Химиотерапия в острой форме лейкоза применяется на любом сроке беременности. Исследования показали, что она может быть опасна лишь в 1-ом триместре. Во втором и третьем практически не влияет на ход беременности: шанс преждевременных родов и патологий, связанных с развитием плода минимален. При условии, что лейкемия обнаружилась на третьем семестре и можно избежать применения химиотерапии, ее откладывают до рождения ребенка или же назначают кесарево сечение и только после этого проводят курс целиком. Молодой маме придется полностью отказаться от грудного вскармливания во время лечения, чтобы не навредить малышу.
Правильное и адекватно подобранное лечение поможет сохранить жизнь как матери, так и ребенку. Поэтому нужно беспрекословно выполнять назначения врача и придерживаться правильно питания. Наладив свой рацион, будущая мать обогатит свой организм витаминами и минералами, что придаст сил в борьбе с болезнью.
По мнению некоторых специалистов, беременность не только не усугубляет положение пациентки во время болезни, но и улучшает прогноз во второй половине срока. Развивающийся внутри организма плод хорошо влияет на кроветворение матери, что помогает в борьбе с лейкемией.
Возможные осложнения
Как отмечалось ранее, организм женщины болеющей лейкозом, не особо страдает во время беременности. Однако сами роды очень опасны для будущей мамы. Не редки случаи, когда процесс появления малыша на свет приводил к смерти роженицы. Столь страшный исход беременности мог наступить как во время родов, так и в течение нескольких дней после них. Происходит это из-за развития послеродовых осложнений: интоксикации организма, кровотечения, критической анемии.
Из всего выше сказанного, можно сделать вывод о том, что вопрос рождения ребенка во время лейкоза очень серьезен. Только взвесив все за и против, можно ответить для себя, стоит ли рисковать своей жизнью ради счастья материнства. К большой радости многих женщин, медицина не стоит на месте, и прогресс в лечении онкологий дает им все большие шансы на благополучный исход беременности, в результате которой родится здоровый малыш и риски развития осложнений будут минимальны.
