Стенокардия при беременности
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
Ишемические процессы, которые происходят в тканях миокарда, препятствуют обмену веществ, стенокардия при беременности является одним из наиболее опасных осложнений. Как известно, нормальные функции сердца и сосудистой системы напрямую формируют не только питание кислородом, но и поступление иных необходимых для матери и ребенка веществ. На фоне дефицита кислорода в миокарде в данной ситуации возникают различные формы аритмий, что в конечном итоге чревато инфарктом миокарда. Совсем недавно, буквально несколько десятков лет назад подобные патологии были присущи исключительно пациентам пожилого возраста, но в наши дни многие серьезные заболевания «помолодели» и стали диагностироваться у молодежи, женщин продуктивного возраста, детей. Почему возникает стенокардия во время вынашивания плода?
Оглавление
Комплекс причин стенокардии при беременности
Появление признаков стенокардии в течение беременности является очень опасным признаком развития заболевания. Беременность по праву считают наиболее важным и ответственным периодом как для женщины, которая вынашивает ребенка, так и для плода, которому нужно сформироваться. Организм будущей матери подвергается значительным физиологическим нагрузкам, а присутствие в анамнезе патологий сердца в обязательном порядке влечет их обострение и усугубление.
В сложных ситуациях специалисты рекомендуют прерывание беременности, так как осложненные формы чреваты летальным исходом для будущей мамочки и для ее дитя. Тяжелый характер течения обусловлен тем, что в первые три месяца происходят процессы, затрагивающие сердечную мышцу, которые особенно активизируются на пятом – шестом месяце, происходит увеличение объема крови, миокард работает со сверхмерными нагрузками. Именно поэтому следует выявлять патологию до беременности, определять факторы ее развития, а также проводить максимально эффективное лечение. Основными причинами стенокардического процесса являются следующие явления:
- Гипертоническая болезнь с постоянным высоким показателем артериального давления;
- Недостаточность двигательной активности;
- Эндокринный дисбаланс, нарушения обмена веществ, диабет обоих типов;
- Вредные пристрастия, как то увлечение спиртными напитками, курение табака, острая, жареная, жирная пища;
Стенокардические процессы в сердечной мышце возникают при значительно увеличенном весе тела, на фоне анемии, интоксикациях, профессиональных вредностях, превышения естественного уровня свертывания крови, психоэмоциональных стрессах.
Для того чтобы нивелировать развитие патологических процессов, перед тем, как наступит беременность, следует санировать расстройства системы пищеварения, нарушения в области позвоночного столба, а также изучить наследственность женщины.
Симптоматика приступов стенокардии беременных
Обычно приступообразные боли в области грудной клетки длятся от 15 до 20 минут, при более длительных приступах могут возникать более сложные нарушения, что требует обращения за неотложной медицинской помощью. Первичный комплекс симптомов заключается в бледности кожи, ощущении болей возле сердца, повышении или снижении артериального давления, колебаниях ритма пульса, значительной испарине, недостаточности дыхания, онемении конечностей.
Приступы недлительные, но могут повторяться все чаще и чаще, симптомы могут быть одинаковы, но обычно они имеют тенденцию нарастания. Дискомфорт области сердца требует особого внимания и требует незамедлительного обращения к врачу для проведения диагностики и назначения курса терапии.
Диагностика и помощь
Буквально при самых первых признаках развития любой патологии сердца в периоде беременности необходимо пройти обследование в лечебном учреждении. Для постановки диагноза проводится опрос и осмотр пациентки, беременная проходит курс лабораторных и специальных исследований. После проведения определения уровня холестерина и глюкозы в крови, пробы на свертываемость, ЭКГ, суточного ЭКГ-мониторинга, эхокардиограммы и велоэргометрии выбирается методика лечения и ведения беременности.
- Срочная помощь в процессе приступа заключается в приеме нитроглицерина.
- Медикаментозный курс лечения включает прием препаратов с сосудорасширяющими свойствами, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых потоков.
- Снизить возможность наступления приступа позволяет аспирин в небольших дозах, а также прием нитроглицерин содержащих средств.
Помимо сердечных препаратов доктор проводит терапию основных органических заболеваний, нарушений жирового обмена, работы почек, печени, системы пищеварения. Выбор методики ведения родовой деятельности также зависит от тяжести патологии и может быть естественным или путем операции кесарево сечение.
